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2016西安醫療保險繳費比例
醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,下面就是小編為大家收集的2016西安醫療保險繳費比例,歡迎閱讀!
2016西安醫療保險繳費比例
1.醫療保險繳費基數:個人上年度月平均收入(繳費基數范圍:本市上年度在崗職工月平均工資60%-300%)
2.醫療保險繳費比例:9%(單位7%,個人2%)
3.補充醫療:8.00元/人/月(單位6.40元,個人1.60元) 醫療保險工本費:10元(個人承擔,包括:醫療保險專用病歷)
西安醫療保險參保流程:
一、用人單位參保流程
1、用人單位應確定一名醫保負責人負責本單位醫療保險日常工作(應具備一定財務、人事業務能力)。
2、用人單位應向新城區社會保險中心呈報《(xx單位)關于參加醫療保險基本情況》的報告,并攜帶單位成立批文及《營業執照》、職工花名冊及上一年度有本人簽名領取的工資表(在職人數及退休人數為參保當月核定數)等資料進行審核。
3、經審核后領取《新城區單位醫;厩闆r表》、《新城區醫療保險參保職工花名冊》、《新城區職工醫療保險基本情況表》(附照片),并攜帶電腦軟盤復制該表,如實填寫后與職工身份證復印件一份、一寸免冠照片五張一并報送新城區社會保險中心。
二、靈活就業人員參保流程
靈活就業人員應由具備醫療保險業務代理資格的職介機構代理參保手續,由職介機構統一填寫《參保人員花名冊》,并提供以下資料:
1、辦理檔案托管的相關證明一份;
2、身份證復印件一份;
3、一寸免冠照片五張;
4、《新城區職工醫療保險基本情況表》兩份(附照片)。
西安醫療保險參保申請材料
1、城鎮居民戶口薄原件(復印件)
2、身份證原件(復印件,未滿18周歲的少年兒童可不提供)
3、一寸紅底彩照2張(6歲以下兒童提供親子照)
4、在校學生需提供學生證復印件或學校證明一張
5、同一戶口薄上參加城鎮職工醫療保險提供有效證件及復印件
6、外省戶籍或外市人員需提供暫住證及小區物業證明
西安醫療保險報銷流程
一、市內住院報銷流程
城鎮居民基本醫療保險住院實行掛賬結算。居民住院24小時內攜帶醫保本及身份證到所住醫院的醫保辦進行登記。出院時,由醫院直接報銷。居民個人只需交納個人自付的費用。生育保險報銷還要攜帶結婚證。
二、市外住院報銷流程
1.居民因探親、休假等原因臨時赴外,在異地發生的急診住院治療費用。首先要選擇當地一家居民醫保定點醫院,如果沒有,可選擇當地的公立醫院并在24小時之內電話給醫保辦備案。
2.出院后,參保居民需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費用明細清單、門診發票、住院病歷復印件(含病案首頁、長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據等材料,報我區醫保辦辦理報銷。
三、門診慢性病審批報銷流程
患有醫保范圍內的11種慢性病的參保居民由本人提出申請,提供以下資料至我區醫保辦:住院病歷復印件、門診病歷原件、診斷證明、檢查檢驗報告單原件、CT報告單、管狀動脈造影報告單、搶救病歷復印件、《居民醫保本》、身份證及復印件和本人近期1寸紅底彩照2張并填寫《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病申請鑒定表》。
市醫保辦根據復審結果,認定享受門診慢性病補助的參保居民名單反饋給我區醫保辦,于每年7、8月將認定后享受待遇當年度就醫的門診處方、門診發票及明細報送至我區醫保辦,對醫療費用進行審核,經市醫保辦復審確認后予以結算。
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