成都醫(yī)療保險報銷比例

成都醫(yī)療保險報銷比例

　　成都醫(yī)療保險報銷比例是多少？據(jù)悉，鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療待遇于參保人員戶籍無關。參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費用，其數(shù)額在統(tǒng)籌基金起付標準以上的部分，扣除個人首先自付的費用后，由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級別按比例支付：三級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院90%，一級醫(yī)院92%，與醫(yī)保機構簽訂了住院醫(yī)療服務協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務中心95%。在此基礎上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費報銷比例，不得超過100%。

　　醫(yī)療保險報銷比例

　　1、住院醫(yī)療費用從起付線以上的`開始報銷：住院治療起付線標準為：三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院400元，一級(含未達級)醫(yī)院300元，社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元，一年內(nèi)多次住院的，每次起付線依次降低50元，但最低不低于100元。

　　2、起付線以上符合醫(yī)保報銷范圍的住院醫(yī)療費報銷比例為：三級醫(yī)院報55%。二級醫(yī)院報60%，一級醫(yī)院報65%，社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報70%。

　　3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為每年3萬元。

　　4、大病門診醫(yī)療費不分級別，起付線標準統(tǒng)一為200元，報銷比例均按65%支付。

　　住院床位費支付標準

　　1、住院床位費基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付標準實行統(tǒng)一，具體支付標準如下：三級醫(yī)院：35元/床日;二級醫(yī)院：25元/床日;一級及未定級醫(yī)院：15元/每床日;危重搶救病房床位(ICU、CCU)：60元/床日。參保人員住院床位費低于支付標準的，按實際床位費計算，高于支付標準的按支付標準計算。

　　2、對享受公務員醫(yī)療補助的縣級干部的'超標住院床位費單獨納入公務醫(yī)療補助給予限價補差(副廳級以上人員單獨享受地專級干部補助)。具體補助限價標準如下：三級醫(yī)院不超過30元/床日;二甲醫(yī)院不超過20元/床日;二乙醫(yī)院不超過15元/床日：二乙以下醫(yī)院不超過10元/床日;危重搶救病房床位(ICU、CCU)不超過20元/床日。

　　特殊醫(yī)用材料費支付標準

　　1、植入人體材料和人工器官等特殊醫(yī)用材料的`費用，按下列標準納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍:

　　(1)單價在100元以下(含100元)的按100%納入;

　　(2)單價在100元以上至10000元(含10000元)的按80%納入，20%自付;

　　(3)單價在10000元以上至50000元(含50000元)的按70%納入，30%自付;

　　(4)單價在50000元以上的按60%納入，40%自付。

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