福建省異地醫(yī)保報銷比例
據(jù)介紹，我省還將提高特定病種和困難群體保障水平。對個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用達(dá)到起付線的，納入大病醫(yī)療保險，實際報銷比例不低于50%，以下是小編整理的福建省異地醫(yī)保報銷比例，希望能夠幫助到大家。
住院費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，對個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用達(dá)到起付線的，納入大病醫(yī)療保險，實際報銷比例不低于50%。按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高，支付比例越高。具體報銷比例由各設(shè)區(qū)市和平潭綜合實驗區(qū)根據(jù)實際情況確定。同時，各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況研究確定最高支付限額，包含基本醫(yī)療保險在內(nèi)原則上不低于20萬元。
據(jù)介紹，我省還將提高特定病種和困難群體保障水平。新農(nóng)合參合人員患有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞性白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、i型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類大病的，新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病保險累計對合規(guī)醫(yī)療費用的'實際報銷比例提高到70%以上。有條件的地方可根據(jù)實際情況適當(dāng)增加部分病種。
對符合民政部門和省紅十字會醫(yī)療救助條件的困難群體，在獲得基本醫(yī)保、大病保險補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，再給予進(jìn)一步的醫(yī)療救助。民政部門在救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費用，民政醫(yī)療救助比例提高到60%以上，使得基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助累計對合規(guī)醫(yī)療費用的實際報銷比例提高到不低于90%。
1、門診補(bǔ)償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
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