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重慶異地醫(yī)保報(bào)銷需要什么手續(xù)
1、正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)?、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)?ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
2、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的,用醫(yī)?ńY(jié)算,同上。
3、病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)?ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。
4、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時(shí)同上用醫(yī)?ńY(jié)算。門診治療拿藥時(shí),仍然使用醫(yī)?,先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
6、有一種特殊情況,就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術(shù),仍然使用醫(yī)?ǎ葌(gè)人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
延伸閱讀:重慶11家醫(yī)院開通 異地就醫(yī)住院結(jié)算
“不跑路、不墊資”“刷一次社保卡,即時(shí)結(jié)算報(bào)銷”,這樣方便的異地就醫(yī)方式正在逐步實(shí)現(xiàn)。重慶晨報(bào)記者昨日從重慶市人力社保局獲悉,人社部牽頭建立的國家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè)第一步已基本完成,全國1008家醫(yī)院已開通跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算,其中重慶有11家,包括重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、重慶西南醫(yī)院、重慶腫瘤醫(yī)院等,未來還將陸續(xù)擴(kuò)展。
哪些人可以享有?
市人力社保局表示,按全國統(tǒng)一推進(jìn)進(jìn)度,目前重慶城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人中,只有退休異地安置人員可以享有;下一步,在異地長期居住人員、長期派駐異地工作人員、符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員中將陸續(xù)實(shí)現(xiàn)。
重慶參保人異地就醫(yī)怎么辦?
跨省異地就醫(yī)前,須先在重慶參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案,并進(jìn)行社?z查。
在辦理備案手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)在公布的就醫(yī)地直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),先選定就醫(yī)醫(yī)院。原則上一、二、三級(jí)醫(yī)院只能各選一家。
有需要時(shí),需本人持社保卡,到選定的醫(yī)院住院就醫(yī)。出院結(jié)算時(shí)直接刷卡,個(gè)人支付結(jié)算和醫(yī)保報(bào)銷將同步完成。
需要提醒重慶原已備案的跨省異地就醫(yī)參保人注意的是,請(qǐng)及時(shí)與參保地區(qū)縣社保局聯(lián)系,補(bǔ)充完善備案個(gè)人資料,以免原有省際間結(jié)算系統(tǒng)與全國結(jié)算系統(tǒng)合并后,影響本人跨省就醫(yī)時(shí)順利實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。
外地參保人到重慶就醫(yī)怎么辦?
外地參保人來渝就醫(yī)前,須先按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定進(jìn)行登記備案。本人持社?ǖ竭x定的重慶醫(yī)院住院就醫(yī),出院結(jié)算時(shí)直接刷卡,個(gè)人支付結(jié)算和醫(yī)保報(bào)銷將同步完成。
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