企業補充醫療保險個人繳費比例

企業補充醫療保險個人繳費比例

　　企業補充醫療保險是企業在參加城鎮基本醫療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業自主舉辦或參加的一種補充性醫療保險形式。具體情況是怎樣的呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

　　補充醫療保險繳費比例

　　補充醫療保險主要由單位自行辦理，可以按照單位職工工資總的4%計提，稅前列支,由單位開設專戶管理，專款專用。根據《中華人民共和國企業所得稅法實施條例》規定：第三十五條　企業依照國務院有關主管部門或者省級人民政府規定的范圍和標準為職工繳納的基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費、工傷保險費、生育保險費等基本社會保險費和住房公積金，準予扣除。企業為投資者或者職工支付的補充養老保險費、補充醫療保險費，在國務院財政、稅務主管部門規定的范圍和標準內，準予扣除。

　　《財政部、國家稅務總局關于補充養老保險費補充醫療保險費有關企業所得稅政策問題的通知》規定，企業根據國家有關政策規定，為在本企業任職或者受雇的全體員工支付的補充養老保險費、補充醫療保險費，分別在不超過職工工資總額5%標準內的部分，在計算應納稅所得額時準予扣除;超過的部分，不予扣除。

　　《財政部、勞動保障部關于企業補充保險有關問題的通知》第三條規定，企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業補充醫療保險資金由企業或行業集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，用于本企業個人負擔較重職工和退休人員的醫藥費補助，不得劃人基本醫療保險個人帳戶，也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。

　　根據上述規定，對符合補充醫療保險規定的，企業為在本企業任職或者受雇的全體員工支付的補充醫療保險費，在不超過職工工資總額5%標準內的部分，在計算應納稅所得額時準予扣除;超過的部分，不予扣除。計提而未實際支付的補充醫療保險資金不得稅前扣除。

　　企業補充醫療的報銷比例

　　1、企業補充醫療保險報銷的原則就是社 保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如，門診1800以內部分及1800以上社 保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社 保報銷比例以外的部分。

　　2、企業補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社 保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等，這而比例在投保時進行選擇;

　　3、企業補充保險的費用：要根據企業選擇的補充保險的報銷比例而定，門診部分的費用是比較高的，選擇90%比選擇60%的費用要高，住院部分的費用是比較低的，所以很多單位選擇補充醫療時，門診的比例不選擇那么高，這樣費用就可以低一點，另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數量多少有關，所以補充醫療的保險費要和單位具體商量才能定下來;

　　4、企業補充醫療的保險費一年一交，可以在工資的4%中列支，但是不是說把4%都交上來，如果人員有變動，現在社 保做增加或減少的變更，拿著社 保的變更單就可以在保險公司做補充醫療的人員變更，退費或加費。

　　延伸閱讀：河南大病補充醫療保險助力困難群眾脫困

　　來自開封祥福區的王書榮老人出院時，從鄭州市骨科醫院一次拿到三筆報銷款，這在村里可引起了不小的轟動。要說這農民看病可是 “老大難”的問題，為解決這一難題政府沒少想辦法。這不，2017年伊始，河南省政府為了推進健康中國建設、全面建成小康社會，在城鄉居民基本醫保和大病保險基礎上，攜手商業保險企業啟動了困難群眾大病補充醫療保險，為河南省的醫療保險事業又畫上濃墨重彩的一筆。

　　鄭州市骨科醫院醫保科華春援副科長在接受記者采訪時介紹，在鄭州市骨科醫院，城鄉居民基本醫保、大病保險、大病補充保險這三種互為補充的醫療保險已經形成一個直補的體系。醫院將為患者進行醫療保險墊支補償，然后按規定向城鄉醫保管理部門和商業保險承保企業申請統一撥付。以王書榮老人為例，因為病情復雜進行了多項手術，花費70039.39元，城鄉居民基本醫保補償39154.19元，大病保險報銷6594.78元，困難群眾大病補充保險又支付10375.82元，全部下來報銷比例達80%以上。她通過向醫院醫保辦提供本人身份證明、醫保證明和困難家庭證明后，在辦理出院結算時就能直接拿到三份報銷款。

　　“因病致貧和因貧致病”一直是政府關注的民生重點。新的大病補充保險制度將為全省700多萬貧困群眾提供有力的資金保障。對于這項新開展的保險業務，很多患者還不清楚。醫�？瓶崎L耿忠為此進行了說明：困難群眾大病補充醫療保險是對困難群眾發生的醫療費用給予進一步保障的一項醫療保障制度，是城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度的拓展、延伸和補充。原則上醫療費用越高報銷比例越高。2017年困難群眾大病補充保險起付線為3000元，按省里規定，年度人均籌資標準為60元，無需個人支付由各級財政按照比例承擔。困難群眾住院費用經城鄉居民基本醫保報銷后一個參保年度內個人累計負擔的合規自付醫療費用，在大病保險起付線以內(含)的部分，首先由大病保險報銷，剩余部分由大病補充保險按政策報銷。

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