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      1. 農村醫(yī)療保險報銷范圍相關資料

        時間:2020-09-13 10:20:12 醫(yī)療保險 我要投稿

        農村醫(yī)療保險報銷范圍相關資料

          我們所說的農村醫(yī)療保險是指農村合作醫(yī)療,農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的'互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。那么農村醫(yī)療保險報銷范圍是怎么樣的呢?慧擇小編對于農村醫(yī)療保險的報銷范圍做如下介紹:

        農村醫(yī)療保險報銷范圍相關資料

          1、門診補償:

         。1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

         。2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

         。3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

         。4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

         。5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

         。6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

          2、住院補償

         。1)報銷范圍:

          A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

          B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

         。2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

          3、大病補償

         。1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

         。2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

          以下是不屬農村合作醫(yī)療保險報銷范圍:

          1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

          2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

          3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

          4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

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