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      1. 寧波市居民醫保將在15日開始辦理

        時間:2024-10-08 07:49:34 醫療保險 我要投稿
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        寧波市2014年居民醫保將在15日開始辦理

          寧波市城鎮居民醫療保險實施進入了第7個年頭,2013年度參保率超過97%。我們從市人力資源和社會保障局了解到,2014年度寧波市區的各類居民和學生的醫保參保繳費將于5月15日開始,醫保部門特別提醒廣大居民和學生家長及時辦理參保(續保)手續。

        寧波市2014年居民醫保將在15日開始辦理

          對象和繳費標準

          居民醫保參保對象分為兩類:第一類是各類居民,指市區非農戶籍且未參加職工醫療保險的老年居民、非從業人員、嬰幼兒及其他未入學的未成年人;第二類是各類學生,指市區各類全日制高等院校、技校、中學(含職業中學)、小學在冊就讀的學生,對各類學生不限戶籍,但不包括在職就讀的學生。

          2014年度居民醫保繳費標準

          參保對象 出生年月區間(含當日) 年繳費標準(元/人)

          個人 政府 合計

          繳費 補助

          老年居民 男:1954年8月31日前,女:1964年8月31日前 600 1800 2400

          非從業人員 男:1954年9月1日后,1995年8月31日前出生 600 400 1000

          女:1964年9月1日后,1995年8月31日前出生

          6周歲以下嬰幼兒 2008年9月1日后出生 400 500 900

          6周歲(含)以上 1995年9月1日后,2008年8月31日前出生 100 200 300

          未入學未成年人

          中小學生 100 200 300

          大學生 100 150 250

          四類人員容易錯過參保

          根據過去幾年的參保情況,市人力資源和社會保障局特別提醒以下四類人員注意不要錯過參保。

          一、市區內人戶分離的居民。這類居民由于搬遷等原因,離開了戶籍地,例如戶籍在海曙區,人已住到了鄞州區,由于居民醫保按居民戶籍所在區參保,請這類居民別忘記回到戶籍地辦好參保(續保)手續。

          二、中小學生。請各位家長別忘記落實孩子有沒有把各區醫保中心發的《致學生家長的一封信(暨市區學生醫保參保通知書)》帶回家,并落實孩子有沒有在學校參保繳費。

          三、新生嬰兒。市區非農戶籍的新生嬰兒自出生開始就可享受居民醫保待遇,但需要及時辦理參保繳費手續。監護人可在其出生的次月起,在3個月內到戶籍所在地的區級醫保中心補辦參保繳費手續,按年度標準繳費,其出生之日起的相關醫療費可在辦理參保繳費手續的次月起,到區級醫保中心申請零星報銷。

          四、居住在市區,戶籍在寧波各縣(市)的各類居民。請關注當地人力社保部門的宣傳信息,按當地政策及時辦理參保手續,以免錯過參保,影響居民醫保待遇的享受。

          參保手續如何辦理

          第一類人群在所在街道(鄉鎮)辦理

          老年居民、非從業人員、嬰幼兒及其他未成年人請于5月15日至6月27日(非工作日除外),到本人戶籍所在地街道(鄉鎮)社保站辦理參保(續保)手續。

          特殊情況一:幼兒園大班孩子可在街道(鄉鎮)辦理參保。為保證9月即將進入小學一年級就讀的未成年人能在9月1日連續享受醫療待遇,這部分未成年人仍可通過本人戶籍所在地街道(鄉鎮)社保站辦理參保(續保)手續。

          特殊情況二:學齡段內未入學未成年人可在街道(鄉鎮)辦理參保。因病因殘輟學(或從未入學)的學齡段內未成年人可在戶籍所在街道(鄉鎮)社保站辦理參保(續保)手續,但需提供所居住社區的輟學(或從未入學)證明。

          第二類人群在學校辦理

          市區各類學生2014年度參保繳費分兩階段辦理,第一階段參保繳費期為2014年5月15日至6月5日,第二階段參保繳費期為9月1日至10月15日。中小學、高等院校的在校生請于5月15日至6月5日,通過學籍所在學校統一辦理參保或續保手續。新學年入學新生及因各種原因未在第一階段辦理參保(續保)手續的學生,在第二階段(即9月1日至10月15日)通過學籍所在學校補辦參保(續保)手續。

          特殊情況一:初中畢業生統一在高中入學后再辦理參保。為便于高一新生體檢,初中畢業班學生不再由目前所在學校辦理參保手續,而由升學后就讀學校在第二階段參保繳費期(2014年9月1日至10月15日)統一辦理,學生9月1日至開通醫保待遇前這段時間發生的醫療費由個人先墊付,待辦好參保(續保)手續后,可到升學后的學校所屬醫保經辦機構辦理零星報銷手續。

          特殊情況二:小學畢業生可在目前所在學校參保。小學畢業班學生,無論其上年度是否已經參保,均可通過目前所在學校辦理參保(續保)手續(當年度內參保關系仍歸屬于學校地域所屬區)。

          特殊情況三:高中畢業生不再通過學校辦理參保。今年即將畢業的高中畢業班學生、高等院校即將畢業的學生不再通過目前所在學校辦理參保(續保)手續。如果繼續升學,由所在學校在新學年開學后辦理學生醫保參保手續。

          2014年度居民醫保待遇標準

          附:

          人員 門診 住院醫療費 特殊病種

          類別 醫療費 醫療費

          起付線 起付線至 2萬元至 4萬元至

          以下 2萬元(含) 4萬元(含) 25萬元(含)

          老年居民和非從業人員 三級醫院就醫,基金支付30%;社區醫院就醫,基金支付60%;其他醫院就醫,基金支付45% 由個人自負,起付線額度:三級醫院900元 ;其他醫院600元;社區醫院300元 社區醫院住院,基金支付73%;三級及其他醫院住院,基金支付68% 社區醫院住院,基金支付78%;三級及其他醫院住院,基金支付73% 社區醫院住院,基金支付83%;三級及其他醫院住院,基金支付78% 基金支付73%

          嬰幼兒、未成年人和各類學生 社區醫院住院,基金支付85%;三級及其他醫院住院,基金支付80% 社區醫院住院,基金支付90%;三級及其他醫院住院,基金支付85% 社區醫院住院,基金支付95%;三級及其他醫院住院,基金支付90% 基金支付85%

          注:參保人員發生的醫療費按年度累計計算,其中,門診治療費累計超過3000元的,超過部分基金不再支付;住院治療費、特殊病種治療費累計超過25萬元的,超過部分基金不再支付。

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