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      2. 做傷殘鑒定申請書

        時間:2022-03-22 08:12:30 常用申請書 我要投稿

        做傷殘鑒定申請書(精選5篇)

          在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天,用到申請書的地方很多,請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書時理由總是不夠充分?下面是小編幫大家整理的做傷殘鑒定申請書(精選5篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

        做傷殘鑒定申請書(精選5篇)

          做傷殘鑒定申請書1

          申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯系電話:___________。

          申請事項:

          1、傷殘等級鑒定;

          2、后續治療費用鑒定。

          事實與理由:

          關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!

          此致____區人民法院

          申請人:____

          _____年_____月_____日

          做傷殘鑒定申請書2

        xx市人力資源和社會保障局:

          本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話____________。

          本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

          現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

          此致

        敬禮!

          申請人:(簽字并按手印)

          ___年___月___日

          做傷殘鑒定申請書3

          申請人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。

          監護人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。

          被申請人:濱州市優撫醫院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

          申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由

          20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經過中心醫院的`治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理。現在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

        申請人:__監護人:__

        二0xx年xx月xx日

          做傷殘鑒定申請書4

          申請人:______,身份證號:________

          申請事項:

          傷殘等級鑒定

          事實和理由:

          申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

          此致

          ____人民法院

          申請人:______

          ____年___月___日

          做傷殘鑒定申請書5

          申請人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生,住址:xx    電話:xx

          請求事項:

          1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進行鑒定;

          2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;

          3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進行鑒定。

          事實和理由:

          申請人與千毅、

          陜西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

        申請人:xxx

          20xx年x月x日


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