2016衛生許可證申請書
衛生許可證是單位和個人從事食品生產及餐飲店的經營活動,經衛生行政部門審查批準后,發給的衛生許可憑證,有注冊備案的許可證號。下面是YJBYS小編為大家整理的衛生許可證申請書,希望對大家有幫助!
2016衛生許可證申請書一
申 請 單 位: 申 請 日 期:
(公章)
申請單位
聯系電話
單位地址
郵政編碼
法人代表
職工人數
單位負責人
應體檢人 數 國有 集體 個體 民營 機關 事業 股份制 外商獨資 中外合資 中外合作 固定資產 (萬元) 使用面積 (平方米)
經濟性質
竣工驗收認可書
生產經營范圍和種類:
申報材料及保密要求 編號 材料名稱
1、從業人員健康查體合格證明; 2、從業人員衛生知識培訓合格證明; 3、房屋產權證明或租賃證明; 4、法人或者法人代表資格證明; 5、衛生管理組織及制度; 6、基礎衛生設施情況; 7、設備布局及工藝流程圖; 8、市級衛生監督機構現場驗收報告 (市級衛生監督機構出具); 9、預防性衛生監督資料(新建、改建、擴建); (1)建設項目設計衛生審查認可書; (2)建設項目竣工衛生驗收認可書; 10、食品加工企業另需提供以下資料; □ (1)企業標準(技術監督局備案); 檢驗證明; (3)市衛生行政機關認可的檢驗機構近期(三個月內)檢驗報告; (4)兩個定型包裝產品樣品、標簽及說明書; (5)其它材料:
頁 數
保密要求
(2)企業化驗室情況(檢驗設備、檢測項目、檢驗人員姓名、性別、年齡、學歷情況)或委托
我(單位)保證遵守各種法律、法規和衛生規范,保證提供的材料準確、真實、合法、有效。 申請單位負責人(簽字) : 年 月 日
受理日期: 年 月 日
法制審驗科意見:
衛生監督人員:
轉交法制審驗科日期: 年 衛生監督機構意見: 月 日
轉交所領導日期: 年 衛生行政部門意見: 月 日
轉交衛生行政部門日期: 年 月 日
轉交審批服務中心窗口日期: 年 月 日
證件編號: 棗衛食字( 有效期限: 年 月 日至)第 年 月 日
2016衛生許可證申請書二
申請單位
申請日期
中華人民共和國衛生部制
申請單位名稱(字號) 負責人(戶主) 地 址 職工總數(含臨時) 固定資產(萬元) 竣工驗收認可書證號 申請許可項目(生產經營方式)
經濟性質 法人及法人代表 電 話 應體檢、培訓人數 生產經營場所使用面積 原衛生許可證證號
申報材料(編號、材料名稱)
要求保密的材料:
衛生設施(名稱及數量)
(以上由申請者填寫) 主管部門意見
收到申請日期 受理申請日期 體檢培訓人數
年 月 日 年 月 日
收件人 受理人 發放合格證人數
初審意見: 1、 經書面審查和現場子審查,符合發證條件; 2、 應用 NO.Y05— 衛生許可證; 3、 可核準的許可項目。
(公章)
承辦人:
審核人:
年月日
發證機關核準許可項目
發證機關章
核發人 衛生許可證編號: Y05—3—2 有效期至
年 月 日
2016衛生許可證申請書三
縣食品衛生監督所: 孫家橋中學系寄宿制學校,在校寄宿學生 300 多人。學 校對食堂食品衛生管理非常嚴格,成立了專門的學校食品衛 生管理監督機構,衛生管理制度健全,食堂工作人員經過體 檢,身體健康,學校開辦食堂完全符合衛生安全的標準。已 于 2006 年 9 月辦理了食品衛生許可證,此證有效期限已到, 特申請換證,請辦理為謝!
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2011 年 9 月 20 日
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