外科的實習自我鑒定

外科的實習自我鑒定15篇

　　自我鑒定是個人在一個階段對自己的學習或工作生活的自我總結，它可以幫助我們了解自己的優點和缺點，因此我們是時候回頭做好總結。那么你真的懂得怎么寫自我鑒定嗎？下面是小編幫大家整理的外科的實習自我鑒定，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

外科的實習自我鑒定1

　　上上周五，六的24小時班剛出來，就已經回到XH老本營準備EKG入科，好在今天能有一天休息，正好把這三周的記錄補上。

　　感染科的兩周體會的是真正的臨床節奏，交班，查房，病程錄，改醫囑，收病人，病史，體格檢查，打首程，出院小結，24小時夜班，還有定期的業務學習和病例討論，雖然節奏很快，RJ感染科的床位轉起來也非�？欤�作為實習生的`任務也是瑣碎而繁多，不過好在適應的還挺快，在從晨交班開始到下午四點半放班，高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂，也算是個實際應用能力的提高。

　　所在的RJ感染科三病區使我對傳染病的認識有了很的改變，隨著疾病的多元化，病區里并不全部是單純的傳染病，夾雜癥，合并癥，多疾病譜的病例有很多，不得不感慨的確，這就是三甲和下級醫院的區別，醫生的臨床思維和操作能力的確是從應付不斷的復雜病例中豐富和提高，而對于自己，最感收獲的就是每日的主任主治查房，收獲了很多知識，回去后看書也更有目標性了，感謝這段時間帶教過自己的老師。

　　不得不提及我在這兩周的兩個24小時夜班，第一個夜班是周六，那天整個樓面50張床位就我一個醫生還是個實習的，那天從接班開始就忙個不停，值班查房，常規檢查，收新病人，好在還有個四樓的二班會下來時不時地過問情況，一個樓面4個重病人，總讓人心事重重，連睡下都在提心吊膽，生怕半夜被護士叫起來，不過還是，忙到了凌晨一點，睡到五點半值班查房，還算安穩～出科考后的周五第二個24小時班也是如此，能有四到五小時的連續睡眠就好啦。

　　現在回到XH的EKG，多少可以緩口氣，最后感慨句：還是做臨床醫生好啊，而且在一流醫院實習過，只有在那里，作為醫生的業務能力和職業道德才會提升更快，現在的自己差此還太遠，一步一步努力吧!

外科的實習自我鑒定2

　　又一個大學的暑假來臨了，平時喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激，令醫學學子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。

　　眾所周知，我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院，各個科室均有眾多醫術高明，醫德高尚的醫生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科，手術為其最具有特色又最艱巨的任務，手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術后的`精心護理又是極其的關鍵。

　　本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫生們都會認真負責的。

　　每次有新病人入院，都有相關的醫生帶領我們去給其進行活體檢查。根據病人的概述，老師給予病人相應的檢查，如病人主訴腹部轉移性疼痛一年，若醫生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征；如病人主訴一側腹部疼痛，并站立時可觸到一突出物體半年，醫生懷疑為一側腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換；也可以讓病人處于站立位，請其跳一下，并告訴醫生跳后腹部有無下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準；若病變發生在頸前部，醫生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移，為了進一步確診，醫生可對其進行局部麻醉，開刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。

　　醫生給其做完檢查，則進行問診，由實習學長組織將病人的發病過程、現病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息了解后，即需將病人的輸入電腦中，存檔，再經過一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、ct等，根據不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫生決定是否需要進行手術，需手術的話再根據病人的性別，年齡，體質，疾病的輕重決定執行即刻手術，擇期手術還是限期手術。

　　能進行手術，把每一個手術都做得很漂亮很完美，是每一個外科醫生的驕傲，而能進入手術室則是每一位臨床醫學見習生的夢想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進入手術室，附院外科醫生對病人的責任感，在病房中有所表現，但在細微不致的手術中更體現得淋漓盡致。

　　有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫生對其進行手術，然而剖腹后的一幕令在場的醫生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經過仔細查找和觀察，根據腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發生的腫瘤，此時立即聯系婦產科醫生前來確診，還請了其他科室的專家來協助診斷，最終經過專家會診確診為子宮肌瘤，并提出了相關的手術對策，用長達10小時的手術時間才將其子宮腫留完整切除，醫者是如此負責任，著實令人欽佩。

　　手術即將結束時，由工作人員清點手術器械及紗布數量，準確無誤后關腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。

　　手術過程很重要，術后的精心護理也很關鍵，為避免術后的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次，七天后間隔拆線，十天可將線全部拆除，根據患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管，無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作，嚴格消毒方可進行。術后醫生每天都查房，觀察病情，并給傷口愈合好，病情穩定的患者辦出院手續，讓其回家靜養，不適隨診。

外科的實習自我鑒定3

　　本人這次實習很好地鍛煉了我細節方面的工作，也讓我的責任意識得到了空前的強化，對待患者的護理工作更加的謹慎了，絲毫不敢忘記自己的崗位職責。在護理工作中，自己這兩個月里面都是時刻按照護士的職責和醫院的規定來的，每一個操作都是十分小心注意的。任何一個規范都不敢落下，比如“xx洗手法”，比如再給醫生換手術服的時候，因為醫生在進外科手術之前都是要清理好自己的，洗手后以后是不能夠隨意接觸其他東西的，所以都是需要跟手術的護士來做的，進入手術的時候醫生的手也是不能低于腰部以下的，所以這都需要我們護士來做，這兩個月里面我也有幸跟過幾臺手術，有些是跟著別的.護士同事學習，所以我看著也學習到了很多，有幾次也是自己幫助醫生去了，我自己也做到了規范，所以在這方面進步非常的大。

　　作為一名護士，自己需要學習的地方還是很多的，而且護士的工作也是需要保持時刻學習的，所以我會好好做到這一點，在學習上不驕不躁。我一定會花費更多的時間在護理知識的學習上，爭取早日投入到工作當中去，更好地為病人解決病痛。

外科的實習自我鑒定4

　　本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，神經外科實習鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.

　　神經外科實習小結如下，就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由于中樞神經系統的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾并特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的.困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫生來說，面對有神經系統癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

　　就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

外科的實習自我鑒定5

　　在思想作風上面我知道自己應該保持一名護理工作著的職業素養，作風一定要優良我們醫院一直都推崇這種好的作風，保證自己有足夠的動力做好相關工作，讓自己處在一個非常優秀的環境工作，這一點我一直都很鑒定，把個人職責做好，一切都遵從規定，規矩就是規矩，這一點非常明確的，我認真的在學習醫院各項制度，雖然說這些都沒有特定要求，但是我也在了解，這總歸是沒壞處的，在工作當中做好相關思想準備的工作，把這些難題解決，保持較高的思想覺悟，保持優良作風。

　　在工作上面，要說工作有什么標準那么在我這里就是四個字，一絲不茍，我非常希望自己能夠在工作當中不斷的完善自己，一些基本的東西就用說了，我非常希望能夠在自己的本職工作當中，進一步做好護理工作，作為一名實習生我已經脫離的學校，我來到xx這里之后我就沒有想過放松自己，學校的那一套我一直也都在改變，朝著一個好的方向發展，這些都是我應該做好的.工作，我能夠保證在這一塊做到足夠的優秀，現在的我已經能夠做好相關的工作了，我把對自己的要求提升到另一個高度，從來不敢怠慢了工作。

　　在專業知識的學習方面，實習是有兩個很大的意義，第一就是接觸大量的實操，這是最之際的學習我認為這對我來講是非常寶貴的，我知道在工作當中，保持一個好的心態不是那么容易，這份工作對于我來講就是在學習中進步，日常的工作是一種學習，我自己平時也會鉆研一些相關的護理知識，這是疊加的，往后我依然會更加努力用心。

外科的實習自我鑒定6

　　實習是每個醫學生不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的.學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨練自己。

　　在進入重癥加強護理病房（ICU）前帶教老師向我講解ICU內管理制度和消毒制度，并介紹ICU環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢到位。

　　在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

　　通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。

　　在實習中，我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

外科的實習自我鑒定7

　　在萊陽市中心醫院神經外科實習的兩個周的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的機會，也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。

　　護理是一門高尚精細的職業，同時也充滿了瑣碎與復雜，它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎，還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經說過“護理是科學與藝術的結合”，這是對我們護理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業素質與心理素質，還要求我們要有良好的身體素質，只有具備了這些素質，才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

　　就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由于中樞神經系統的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質紊亂、心血管疾�。�，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫生來說，面對有神經系統癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

　　就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式；在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

　　對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經外科醫生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發事件的應急能力，也是神經外科醫生必須具備的基本素質。

　　在這兩個周中，在代教老師的幫助下，學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用，可以說基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。

　　通過實習，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學會了對腦出血病人的.護理，腦出血可導致顱內壓增高，會出現顱內高壓三主征，通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用；由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當發生皮膚皸裂，產生小的傷口，不重視護理，極易發生感染并導致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協助此類患者每天定時翻身、按摩，減少因長期受壓而引起潰瘍。

　　說到護理的瑣碎與復雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要�？梢哉f這兩個周中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進。

外科的實習自我鑒定8

　　轉眼間來到泌尿外科已有三個月了，在這三個月的時間里，基本掌握了泌尿外科的常見疾病如：尿路結石、膀胱結石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫等及其并發癥的臨床初步診斷及簡單處理，參與與觀看泌尿外科常用的手術治療方法如：

　　經尿道碎石取石術、經尿道前列腺電切術、腹腔鏡下腎臟切除術、腹腔鏡下經腹腔腎囊腫去頂術、恥骨上膀胱切開取石術、恥骨上膀胱造瘺術、膀胱部分切除術、膀胱鏡下膀胱腫物切除術、膀胱穿刺術、包皮環切術、尿道肉阜切除術、尿道擴張術、包皮嵌頓復位術、睪丸切除術、精索靜脈曲張高位結扎術、腹膜后精索靜脈結扎術、前列腺穿刺活檢術、超聲定位下經皮腎囊腫穿刺術、隱睪牽引固定術、鞘膜積液手術及其術后基本抗炎防止感染的基本用藥。

　　掌握了導尿術、膀胱灌注、更換輸尿管導管、更換膀胱造瘺管對泌尿外科手術的基本流程也基本熟悉；對于科室的電子系統包括書寫病志、開醫囑，處方及檢驗單的書寫已經掌握；在外科技能中嚴格按照無菌操作觀念進行操作，包括傷口換藥，傷口拆線，傷口引流管拔出，還有手術室的洗手、穿衣、帶手套及常規消毒鋪巾等，經過三個月的學習，外科技能操作又得到了進一步的`鞏固和提高。

　　能做到每天上班，不遲到，不早退，對于負責病人能夠做到熱情關心，熟悉病程，了解其整體情況。對于病人應的問題，自己能處理的可以先處理，或者及時向帶教醫生匯報。我會繼續努力，積極主動承擔任務，抓住鍛煉機會，努力提高自身水平，爭取在下一個科室學習可以得到更、更多的收獲。

外科的實習自我鑒定9

　　醫生工作職責是竭盡全力除人類之病痛，作為一名外科醫生。助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”夫醫之為道，君子用之以衛生，而推之以濟世，故稱仁術。因此，雖然在相當長的歷史時期，特別對于我從事基層工作的醫務工作者來說醫生的社會地位并不高，但是強烈的社會責任感和自覺的敬業精神仍然促使我投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己一生精力。參與工作至今的實踐工作，對自己工作有很多的.思考和感受，這里我就近年來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述：

　　充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，政治上、思想上始終同黨同領導堅持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不時提高自己的政治理論水平，積極參與醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不時武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，實踐中不時總結經驗教訓并結合本職工作，解決自己在工作中遇到問題。

　　就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：志愿獻身醫學，當我步入神圣的醫學學府的時候。熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”時至今日，仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。

　　古人稱“醫乃仁術”仁者人也，意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。自工作以來，自己從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣多次，清楚記得今年月份我收治了一位。而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯合臟器切除，手術難度大，并發癥多，屬手術中難度最大的四類手術。手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，當時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，暫時把紅包收下并轉交給護士長保管，并囑咐護士長于手術后送還給患者。

　　拒收紅包不只是醫院的規定，更是醫生的職業道德，但作為一名外科醫生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。說，沒想到自己遇到不只技術好、醫德也好的醫生！治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”稱號。

外科的實習自我鑒定10

　　實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度，這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的了解，為我以后的學習道路指明了方向。

　　學校的組織安排下我來到人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了這次經歷可謂收獲頗豐，本人是醫科大學臨床外科專業級的學生。使自己對醫學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。

　　進入icu前教師向我講解icu內管理制度和消毒制度。使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排�？萍膊≈�識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性，直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。

　　往往把學習重心放在操作上，進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發生很大改變，必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。

　　使我對胸心外科術后監護有所了解，通過一個月的實習。基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的'總結等監護技能。

　　在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。

　　我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

外科的實習自我鑒定11

　　在x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫院的泌尿外科見習，我們到的時候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了，而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。

　　我們剛走到護士站外的時候，一位穿著職業裝的姐姐引起了我的注意，由于穿著的不同使她特別明顯，和同學討論之后我們得出結論：她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫院和見習的醫院都沒有看到過，但是在《護理管理學》中已經出現過一次，這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進的機器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進一步操作，這項技術的應用可以減少錯誤的發生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車，冰箱，心電監護等，還有可以體現出優質護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的.床，老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色，可以進行一些檢查和插導尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的量杯和超袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。

　　在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現在病房里的病人以結石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后，老師給我們分組進行了采集病史，我們組分到的這個患者是將要進行根治手術的前列腺癌的病人，走進病房我們發現由于這是浙二的老病房，一個病房里住著8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人，經老師溝通后他也很樂意配合我們，沒有出現預想的不肯說的情況，因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來就在生理上很痛苦，心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護士的理解，我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況，所以我們在和他玫通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇，注意保護他的隱私，有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情，保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單講或者輕聲告訴他，在做一些操作時更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態很好，看得出他對他病人角色的適應很好，對自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進問了他的一般情況，身體情況還看了他的實驗室檢查報告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時發現一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個穿刺點共有兩處是癌，但是因為早期發現和病人年齡還不算，帶教老師說經過根治術和后期化療，愈后還是比較好的，我們在最后也鼓勵病人并祝他手術成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報，老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。

　　觀察液體的色、質、量，評估量時要注意尿量=排出量-沖出量，還要注意速度，尿色深就快，色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況，對術后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸，看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化；感染情況要會觀察體溫的變化，傷口和引流物的量及性狀，保持各種管道的通暢，必要時遵醫囑用抗菌藥。術后病人插導尿管的情況也很普遍，護理時要注意操持尿道口清潔，定時更換集尿袋，鼓勵患者多飲水，保持導尿管的固定、通暢、，注意觀察尿的色、質、量。所有的術后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。

　　這次的見習讓我學到了很多，不光是護理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西，知道了泌尿科病人特殊的心理情況，需要我們更尊重他們的隱私，把課本中的理論與真正的病例結合在一起，更有助于我們的記憶和掌握。

外科的實習自我鑒定12

　　轉眼間來到泌尿外科已有三個月了，在這三個月的時間里，基本掌握了泌尿外科的常見疾病如：尿路結石、膀胱結石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發癥的臨床初步診斷及簡單處理，參與與觀看泌尿外科常用的手術治療方法如：

　　經尿道碎石取石術、經尿道前列腺電切術、腹腔鏡下腎臟切除術、腹腔鏡下經腹腔腎囊腫去頂術、恥骨上膀胱切開取石術、恥骨上膀胱造瘺術、膀胱部分切除術、膀胱鏡下膀胱腫物切除術、膀胱穿刺術、包皮環切術、尿道肉阜切除術、尿道擴張術、包皮嵌頓復位術、xx切除術、精索靜脈曲張高位結扎術、腹膜后精索靜脈結扎術、前列腺穿刺活檢術、超聲定位下經皮腎囊腫穿刺術、隱睪牽引固定術、鞘膜積液手術及其術后基本抗炎防止感染的基本用藥。

　　掌握了導尿術、膀胱灌注、更換輸尿管導管、更換膀胱造瘺管對泌尿外科手術的基本流程也基本熟悉；對于科室的電子系統包括書寫病志、開醫囑，處方及檢驗單的書寫已經掌握；在外科技能中嚴格按照無菌操作觀念進行操作，包括傷口換藥，傷口拆線，傷口引流管拔出，還有手術室的洗手、穿衣、帶手套及常規消毒鋪巾等，經過三個月的學習，外科技能操作又得到了進一步的`鞏固和提高。

　　能做到每天上班，不遲到，不早退，對于負責病人能夠做到熱情關心，熟悉病程，了解其整體情況。對于病人反應的問題，自己能處理的可以先處理，或者及時向帶教醫生匯報。我會繼續努力，積極主動承擔任務，抓住鍛煉機會，努力提高自身水平，爭取在下一個科室學習可以得到更大、更多的收獲。

外科的實習自我鑒定13

　　本人在內科實習8周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜在內科實習的'每一天。我在帶教老師的指導下，學習認真，能獨立完成內科各種病例、文書的書寫，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨床實習過程中，我不斷總結學習方法和臨床經驗，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。

外科的實習自我鑒定14

　　一、主動尋找學習機會

　　我作為剛從醫學院出來的實習生，自身的臨床經驗可以說幾乎是為0的，怎么跟患者交流、怎么去完成自己的工作、怎么提高自己的工作效率等等，都是等著我去學習的，實習期只有短短的半年，一定不要忽視這半年，這是您以后成為一名真正的護士，最后的磨練，每一分每一秒都那么的彌足珍貴，不容錯失，既然是去向別人虛心請教的，態度一定要謙虛端正，在這里沒有人有義務去教你什么，在學校你是交了大量的學費，才有老師親力親為的教你。在醫院誰也不欠你的，這點你要記住，擺正自己的位置，別人愿不愿意教你是她的事，而你有沒有這刻學習向上的心就是你的事了。適當的請教，不要引起別人的反感，循序漸進才是最好的學習方法，醫院的每一個前輩都可以是你的老師，就看你會不會厚著臉皮去請教了。在醫院實習的.時候，醫院會定期組織實習生跟著主治醫師巡查病房，講解就診患者的臨床經驗，這時候我都會拿著筆記全神貫注的認真聽主任講的每一個細節，把重要的都一一記錄在筆記本上，這將是你半年實習生活最大的財富。

　　二、自主學習，接觸患者

　　既然選擇了護士這條路，我就會一條路走到底，自然難免以后會一個人面對患者，去給患者打針換藥，巡查病房。實習生的這段時間就是我們最好的“實戰”，一定要珍惜，前面一個月甚至兩個月可能都不會讓你去給患者打針，就是怕你經驗不足，所以很簡單的一個方法，跟同是實習生的同事互為練習，你給我打針，我給你打針，的確，我第一次給同事打的時候就跑針了，還好不是患者，不然我一定會遭受到患者的批評和謾罵，這樣的事在醫院沒少見，所以說自身技術一定得過硬。最好的學習時期也正是現在，可以通過觀摩護士長的手法，自己心里加以揣摩，不懂就問，一般都會給你解答的�；颊呤亲o士接觸的最多的人群，怎么去面對患者，跟患者溝通交流也是一個難題，這個就必須要請教前輩了，詢問患者本身也是很好的方法。

　　在xx實習的這段日子里，我成長了太多了。一下子就意識到了自己身為護士的責任有多么的巨大，我堅信自己以后一定能對得起“白衣天使”這個稱號的。

外科的實習自我鑒定15

　　忽然間我想起了自己當初選擇做護士的初衷，我的爸爸是縣人民醫院的主任醫師，我的媽媽是一名初中語文教師，我一直處在一個良好的教育環境里，我的母親一直實行以我的需求為準的教育，所以，我對自己的追求一直都很自由，我的性格也比較開朗。由于小時候很粘父親，所以母親在空閑時間會帶上我去醫院隔著遠遠的偷看父親，父親為病人診治的時候是世界上最善良的人、最帥的人。我心里無比的崇尚他。不知道為什么，我一直認為女性從事護士會在工作上成就比較高，因為這份工作畢竟是需要更多的耐心和溫柔。所以，在面臨高考時，我就和父母親商量，我要選護理專業，他們猶豫之下也答應了。所以，就這樣我踏進了這條旅途，且一直堅持著。

　　來醫院的這段時間，是我進步最快的一段時間，我在實際操作上得到了一定的提升，也在工作上對護理有了新的認知。我們作為一名護士，應該秉持服務患者、關心患者的原則去照顧每一個病人，每一個人遭遇病痛的人，心情都是很低落的，這時醫院也顯得更加冰冷起來，而我們護士的另一個意義所在就是讓他們有一些來自冰冷世界的溫暖。這讓我感受到了莫大的成就感，我想，也許一個人，他實現價值的方法有很多種，但往往只有一種方法是最適合他的。而在醫院完成我的護理工作便是我最向往的那一種，也是我最心滿意足的那一種。

　　這段時間，作為一名剛剛出社會的'實習生，我感受到了很多醫院傳達給我的思考，對生老病死的思考，對人世態度的思考，這讓我有很多感慨，也許只有把這些都看透之后，我會擁有一雙更加清澈的雙眼去看待世界，去更加熱情的擁抱這個世界。我希望自己也能夠給更多的人帶來他們需要的幫助，也希望自己能夠早日實現自己的初衷，一直走下去！

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