實習自我鑒定集合14篇
自我鑒定就是把一個時段的個人情況進行一次全面系統的總結,寫自我鑒定可以幫助我們正確地認識自我,不如靜下心來好好寫寫自我鑒定吧。那么我們該怎么去寫自我鑒定呢?下面是小編為大家整理的實習自我鑒定,歡迎閱讀與收藏。
實習自我鑒定 篇1
在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習,我學會了心內科基本的問診方法,查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環系統病癥的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫,對心內的.用藥還不是很熟練,今后應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。
我在內科工作了2個多月,從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的***(自己填了),為社會、為人民服務!
實習自我鑒定 篇2
實習期間我勤奮認真,有很強的適應能力和創新意識,能夠利用所學的知識迅速投入到實際的計算機應用程序編寫當中,并能夠結合自己的`特點發揮優勢彌補不足,在實習過程當中迅速的成長起來,不僅歷練了自身,也為我單位帶來了一股新風,受到合作伙伴的一致好評!
實習自我鑒定 篇3
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高,在醫院領導和同事們的關心下,我漸漸地熟悉了醫院的工作環境和規章制度,慢慢的融入了這個新的大家庭。
身為一名護理人員,我一直嚴格要求自己,在工作中正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務,積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態,以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。發現問題,及時上報,及時解決。能做到理論聯系實際,遇到不懂的.問題能及時向各位老師請教,吸取他們的工作經驗,改掉自身的不足之處,并積極做好自己分內的工作。
我要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,遵守國家的法律法規及各項規章制度;勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什幺大不了的,可是當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,唿吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐,嗬嗬是不是有點痛苦啊
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
實習自我鑒定 篇4
我是貴州師范大學生物工程專業的學生,在將近畢業之際,我到貴陽醇美貿易有限公司進行三個月的實習。
在公司領導的熱心指導和關心下,積極參與公司日常管理、銷售、生產相關工作,注意把書本上學到的理論知識與實際工作相結合,用理論知識加深對實際工作的認識,用實踐驗證所學的理論,探求日常管理工作的本質與規律。
市場營銷一序列環節的規律,銷售是一個復雜的過程。非常具有挑戰性。充實的生活讓我感到無比快樂。簡短的實習生活,既緊張,又新奇,收獲也很多。通過實習,使我對日常管理工作有了深層次的感性和理性的認識。
在過去的工作三個月里,我的工作能力有了很大的.提高,現將三個月來的工作做一個自我鑒定。
努力學習,不斷提高業務能力。自己在工作中做到不怕苦,不怕累,學習優秀員工的方法,認真完成了本崗位各項工作任務;同事關系融洽,團結友愛,互幫互助,互相尊重;由于自己工作經驗不足,在工作中缺乏處理用戶投訴的實踐經驗,服務工作做得不夠細致,這是我以后努力的方向。其中有成功,有失敗,有歡樂,也有苦惱。在領導及關懷與指導下,在各位同事的鼎力支持幫助下,我的各方面都取得了很大的進步,今后我將更加努力,我相信,我行,我努力在以后的工作中我愿成長為一名優秀員工,為自己的公司創造出更大的成就。
回顧我的實習生活,感觸是很深的,收獲是豐碩的實習中,我采用了看、問等方式,對公司的日常管理工作的開展有了進一步的了解,分析了公司業務開展的特點、方式、運作規律。同時,對公司的服務品牌、
企業使命以及企業精神都有了初步了解。
實習自我鑒定 篇5
1、實習期間我能快速的適應公司的環境,融入企業的團體,用心跟同事溝通,更好的完成既定的任務。這些都不是信手拈來的。都是從一個逐步的點到面的認識,我慶幸也感謝有這樣一個實習的機會,能夠在就業前很好的提高自己、鍛煉自己。同時也讓自己對自己的能力更加自信。
2、實習期間我認真刻苦、吃苦耐勞,有上進心。為人誠懇、虛心好學、能夠正確對待、處理生活及工作中遇到的各種困難,思想積極上進,接受能力與獨立能力強,有很強的團隊精神與集體榮譽感。做事認真負責,有很強的責任心。有強烈的上進心、事業心,有很強的對環境的適應能力,能很快融入集體。
3、我謙虛謹慎,勤奮好學。注重理論和實踐相結合,將所學的課堂知識能有效地運用于實際工作中,認真聽取老員工的`指導,對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。表現出較強的求知欲,并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析,靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。
4、實習期間我認真刻苦、吃苦耐勞,有上進心。為人誠懇、虛心好學、能夠正確對待、處理生活及工作中遇到的各種困難,思想積極上進,接受能力和獨立能力強,有很強的團隊精神和集體榮譽感。做事認真負責,有很強的責任心。有強烈的上進心、事業心,有很強的對環境的適應能力,能很快融入集體。
實習自我鑒定 篇6
一晃眼間,我已經從一名懵懂的大專生,走上社會,實習生活以來我一直一嚴謹的態度,積極的熱情投身于學習和工作中,不但有失敗的辛酸,也有成功的淚水,然而日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到,成為一名德智體全面發展的優秀大專生的重要性。
其次,我要對我的實習做以下鑒定:
1、工作態度積極
在工作中能夠完成布置的.工作,在沒有工作任務時能主動要求布置工作,做到主動學習,我努力克服惰性,沒工作時作到自主學習。
2、基本禮儀
步入社會就需要了解基本禮儀,而這往往是原來作為學生不大重視的,無論是著裝還是待人接物,都應該合乎禮儀,才不會影響工作的正常進行。所以平時我多學習,注意其他人的做法或向專家請教。
3、工作時追求完美
在工作中,我不允許自己有絲毫的馬虎,嚴謹認真是我時刻牢記的。
4、積極參與公司活動
雖然我只是公司的實習生,但公司對待我并不見外,無論是各種待遇,還是集體活動,我和員工享受一樣的待遇。活動中我能為公司盡我的一份力量。 實習對人是一種綜合素質與能力的考驗,更是對我的人生態度的衡量。我更是深深地體會到了怎樣做人、怎樣與人交往的重要性和必要性。人是一切社會關系的總和,我們不可能獨立存在,我們人與人之間是相互聯系的。一段充實的體驗,改變了我很多的想法的同時,也端正了我的態度。
實習工作中,我更加的認識到自己的缺點與不足之處,在以后的工作中我會更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業務能力。
實習自我鑒定 篇7
當我們到來時,他們早早在路旁等著,明明知道追不上我們,明明第二天才開始上課,卻還是遠遠地追著車子跑,笑著、跳著、喊著;
當我們離開時,他們早早在學校候著,明明知道終會有一別,明明是那么小的孩子,卻還是執著地跟在我們身后,即使被勸、被說,也不肯回去。
【入選】在得知正式入選小橘燈山區助學暑期志愿者名單時,心情是難以言喻的,有欣喜,有欣慰,有放松,但更多的,是必須嚴肅規劃、準備教案等的滿滿責任感,塵埃落定后,任重而道遠。從一開始的報名,到面試、培訓,再到名單確定,有3-4個月的時間,層層篩選,期間的期待與忐忑,現在還深有體會。不過,做好自己便可。選拔持續時間長、培訓多,為的是確保每一位最終入選的志愿者都有一顆堅定的心。報名憑的是一腔熱情,而能在層層篩選中堅持到最后的,除了志愿者需具備支教基本要求(授課能力、團隊意識)外,更考驗志愿者是否真正考慮清楚而非三分鐘熱度。
【備課】確定支教點、任課科目后,便是教案準備。由于人員有限,我們每位老師需要教不同科目。以我為例,我主要擔任三年級的班主任和五年級的語文老師,同時又兼任三四年級的科普、折紙,以及五六年級的美術。準備教案要從學生的實際出發,這是我遇到的第一大難關。由于當地經濟、教育環境都比較落后,學生的學習水平普遍偏低,然而他們多數入學較晚,如有的學生十五六歲才讀五年級,也就是說,孩子們的基礎雖然較差,但他們的理解能力卻比一般五年級學生好。
【出發】7月15日到16日培訓、清點物資,17日出發,一路背著登山包,扛著/拖著愛心人士捐贈的物資,我們帶著堅定、期待的心情出發。為了將物資及時搬上車,我們可以說是“女生當男生用,男生當畜生用”,生拉硬拽,拖著一個個特大編織袋排隊進站,總算火車開動前擠了上去。二十多個小時的火車,每到一個站,便覺得離孩子們又近了一步,期待的心情愈發強烈。江由小學位于山頂,據老隊員說全程走大路爬山需要4、5個小時左右。好在有校長川哥在山下用車幫我們將物資、行李運上去,否則背著行李的我們怕是走一天也走不到學校。
【抵達】沿著大路走了差不多兩個半個小時,將物資運到學校的川哥返途回來接我們。十來個人硬擠在一輛小車里,顛顛簸簸地朝江由小學駛去。在離學校大概有5分鐘車距的地方,能陸陸續續看到一些孩子。他們看到校長的車非常興奮,因為他們知道我們來了。遠遠的,我便看見他們小小的身影,揮著小手。車子開過時,他們雀躍的神情印在我心里。有的小孩還會笑著叫著,一路小跑,追著我們的車,直到車子拐彎追不上了。川哥告訴我們,有些孩子從早上就在校門口等著我們。到了學校,確實如此。孩子們站在樹下,還有掛在樹上的,用亮亮的眼睛望著我們,卻又害羞得不說話,憨憨地笑著。
【孩子】孩子們給我的第一印象如上所說,亮亮的眼睛,清澈的眼神,倒映著你的影子。初次見面,他們難免有些靦腆,似乎不怎么敢靠近我們,可一有老師說“先來的同學幫忙打掃一下衛生好嗎?”“誰幫老師把桌子擺好”時,他們都爭先恐后,叫著“我來我來”,拿起掃把彎著腰,認認真真搞起衛生。三年級負責的公共區域是廁所,在我點了幾個個子較大的學生去提水沖廁所時,9歲的韋強(二年級)撓著頭,不好意思地問我:“老師,我想去沖廁所可以嗎?”得到我的許可和表揚后,他樂得跟撿到寶似的,一蹦一跳地跑了,讓我感慨良多。
剛到江由的時候,孩子們跟我不熟,會比較羞澀,總是看著我害羞地笑著,眼睛里是滿滿的期待,希望老師多注意一下他,哪怕是和他們多說兩句話,他們也會高興得眼睛彎成了月牙。后來慢慢熟了起來,孩子們會主動找我們聊天、玩游戲,他們大多數很活潑,會拉著老師的手撒嬌:“老師,來玩嘛”,讓人不忍心拒絕。每天放學后,如無天氣等因素影響,我們會向孩子開放體育器材,乒乓球、籃球、毽子、長繩,每個孩子都有自己喜歡的運動。孩子喜歡我們和他們一起玩,常常拿著長繩在辦公室或是宿舍樓下喊我們,有時玩到天快黑了都舍不得回家。我問過他們怎么不早點回家,有的說:“家里沒人,不想回”,有的說:“想和你們多待一會兒”……
這里的孩子是好學的,他們的小腦袋瓜里裝著十萬個為什么?破照n上,原先備好的課幾乎派不上用場,因為孩子們總會拋出各種各樣的問題,“老師,為什么會有閃電”、“老師,地震是怎么來的”、“老師,為什么會有雨”、“老師,先有雞還是先有蛋”……各種各樣的問題,讓人應接不暇,后來我索性將科普課上成提問課,只要與課程有關,什么都可以問,一個個解答。雖然每個問題都無法深入解釋,但這種方式卻能增強他們的學習興趣,也算是為他們了解世界打開一扇窗。因為當地經濟發展比較落后,這里的教育資源很稀缺,孩子們平時除了語數英三科,加上體育,基本沒有其他課程,音樂、美術都被主科老師占用,所以孩子們特別喜歡我們安排的折紙、美術,學得也特別認真。
這里的孩子很單純,總想把最好的給我們。每次上完折紙、剪紙、美術,一到下課就可以收到學生的愛心作品。其實我們教會他們的并不多,但他們總是想盡自己最大的努力,將自己的所有給我們。我記得有一次上課前,李濤給我一個小紙燈籠,我道謝后說了句“好喜歡”,結果下課前就又收到了七八個;內向的王建英折了一堆星星,捧在手里,柔柔地對我說:“老師,給你的”;總是靜不下來的岑洋也耐著性子畫了只熊貓給我……除了手工、紙片,我們不敢接受孩子給的其他東西,因為他們會想給我們更多。
這里的孩子是堅忍的,有苦有痛都能咬牙堅持。開班沒幾天,三年級的王剛就被馬蜂蜇了,疼得齜牙咧嘴,卻一句話不說。我被蜜蜂蜇過,知道有多疼。這么小的孩子,不哭不鬧,真的很不容易。在運動會前一天,韋美摔傷了,我和其他老師都勸她別參加拔河和跳繩。摔得流血的她沒哭,反倒因為我們的勸說難過得哭了起來,堅持參加比賽……
當然,這里的孩子有乖巧的,也有調皮的。乖巧如陸秀,雖然小時候發燒以致智力受損,但她學習特別認真;而調皮如李濤,可以在一天內的不同時間和不同同學打三次架。老實說,作為三年級的班主任,我沒少被這些熊孩子氣到,像上課搞小動作啦、同學間鬧矛盾啦、值日時溜了等等,都是我忍不住訓斥他們的原因。尤其是當我正在氣頭上、站在講臺板臉訓話時,有的孩子根本不買賬,玩自己的,但偏在這時,有的又會將自己剛剛無視我、做好的東西遞給我,真是令我哭笑不得。其實每次訓他們,是希望他們懂得什么是尊重、責任,不能想干什么干什么?擅棵苛R完他們我又會有些后悔,畢竟他們都是孩子啊,自己是不是有些心急了呢?
【上課】忘了是誰說,學什么都好,要么有用,要么有趣,不然學來干嘛?對這句話我是深以為然的!坝杏谩被颉坝腥ぁ笔俏覀湔n時選擇內容的標準,有用的如二十四節氣歌、詞語積累,有趣的如科普小實驗。不過實際講課時我才發現,無論學什么,終歸會有些用處,而如何讓孩子們自覺主動地接受,才是講課重點。小學的知識點雖然簡單,但小學生的思維方式是形象思維,并不能通過簡單的講解使他們吸收知識,所以講課要盡量使用簡單易懂同時生動形象的語言,如講故事、畫圖示意等方法。在語文教學方面,同行的湖南老師萍芝姐的教學方法使我很是佩服。萍芝姐的課生動有趣,她很擅長用一些口號、兒歌使學生集中注意力,如邊拍手邊背誦“前鼻韻母有幾個,前鼻韻母有5個;前鼻韻母哪五個,an,en,in,un,vn”,朗朗上口,簡單易記,學生都很喜歡上她的課,我也從她的課上學到了許多。
三四年級的學生比較好動,上課氣氛相對活躍,可有時也會過于鬧騰。秉持“該玩的時候玩,該學的時候學”和“先嚴后寬”的觀念,上課時如果學生太吵我就會直接停止講課不說話,看著說話的同學,這時候學生都會自覺地安靜下來。愛玩是孩子的天性,不過課堂紀律還是得有。盡管我上課對他們比較嚴厲,但孩子是不計較的,只要下課多陪陪他們,他們就會很愿意和你親近。拿調皮的李濤來說好了,之前上課喜歡動來動去,因為打架的事也被我說過,可是有空和他說說話,時不時逗一逗他(“來,給老師笑一個,笑起來才好看啊”),久而久之他變得聽話許多,上課也愿意乖乖聽講。孩子其實都挺簡單的,誰對他們好,他們就聽誰的話。
五年級學生比較安靜,上課挺認真的。他們的語文成績普遍比數學、英語好,對語文也有較大的興趣,很喜歡聽故事。學生的詞語積累情況比我想象中好,但寫作能力有待提高,在語句通順、文意疏通方面存在的問題比較大。因為上課時間有限,且對學生學習能力的認識是上課后才逐漸了解的,很難在短期內將他們的寫作水平提高,所以這一個月我的教學側重點在培養孩子的學習興趣,并在學習中讓他們明白一些道理,如愚公移山、精衛填海,“主人公力量微小,但人可以忍受失望,不能放棄希望”。
簡而言之,注重趣味性,成為孩子的朋友,因材施教,是上好課的關鍵。
【家訪】支教第二個星期,我們開始了家訪,每天傍晚吃完飯后就出發,8點多打著手電筒回學校。盡管在出發前已經了解了當地的情況,也做好了心理準備,可看到孩子們的成長環境,心中還是有許多說不出的滋味。江由小學的孩子多數是留守兒童,父母到江浙一帶打工,一年回一次家,小孩跟爺爺奶奶或外公外婆住,也有的只有兄弟姐妹幾人住一起,家里連個大人都沒有。所以,瘦小的他們,小小年紀就懂得怎么洗衣做飯,割草放牛,幫忙家務、農活。相似的磚房、昏暗的點燈,家里算得上貴重物品的電器也多是家電下鄉政府優惠的,僅有老人與孩子的家,讓人說不出的心酸。
而周末到壩郎、板繞的家訪則更使我印象深刻。由川哥帶路,我們一大早就出發了,走了將近三個小時才到壩郎,遙遠的山路,我們二十多歲的年輕人尚且感到吃不消,可有的孩子卻得每天一路小跑、抄小路跑到學校上課,往返就要四個多小時。孩子們看到我們去家訪都很開心,有的甚至在我們回校的時候偷偷跟著,在半路被發現后才不情愿地回家去。雖然他們都說“習慣了”“沒事”,可只有走過這段路的人才知道他們是多么的不容易。
【離別】出發,上課,家訪,運動會,文藝匯演,充實的一個月,轉瞬即逝,直到最后一個星期才驚覺時間過得如此之快。每個人都盡量抽出時間陪孩子玩,給孩子們準備禮物,給每個孩子寫寄語。而孩子們也知道我們會離開,拼了命給我們畫畫、折小玩意兒,一有空就過來找我們玩。那個星期,幾乎每節課都能收到孩子的小作品。有的孩子問我:“老師,你走了明年來嗎?你明年來好不好?”可是,我怎么能輕易承諾?只能給他們一個不確定的答案,“老師不知道明年有沒有時間”。聊到離別的話題,孩子們大多會很不開心,默默地不說話,我們也只好安慰他們說“以后還會有新的老師來的呀,新老師說不定比我們更好呢”!拔也灰吕蠋,你們留下嘛!或者明年來好不好?”“要是沒有新老師,你們怎么遇上我們呢?”同樣的話對孩子們說了很多遍,可他們還是固執地認為新老師和現在的老師是不一樣的`。
離開那天,天才蒙蒙亮就有學生候在學校門口,深怕我們早早地走了。孩子們陪我們走了下山路程的三分之一,剛出發時大家還有說有笑,平時安靜的學生話也多了起來,拉著我們的手說各種事。但到了真正說再見的時候,離別總是傷感。和孩子說好要笑著說再見,所以即使看到他們眼角的淚花會很心疼,即使很舍不得他們,也要揉著他們的臉說:“笑著送老師走吧。”“笑一個,你笑起來多好看”“開心點,老師想看你們笑”,這是最后一個星期我對他們說得最多的幾句話。大聲喊著“回去吧,別送了”,我深吸一口氣,選擇將離開的背影留給他們。只有這樣,他們才會懂得送君千里終須一別,才會心甘情愿地回家而不是一路跟著,也才會慢慢長大吧。
親愛的,這一個月來,謝謝你們認真地聽我的課,被我訓斥后還愿意跟我親近,拉著我的手爬山家訪,用心給我準備的各種小禮物……你們的笑,你們的淚,我都會一直記得,謝謝你們給我留下的不可替代的回憶。
【我們】關于隊友,想要說的話有很多。一個月的形影相隨、朝夕相處,有種兄弟姐妹一家親的感覺。我們總是感慨緣分的奇妙,只要一個小小的改變(支教點分配等),待在江由的就不會是我們這12人了。我們一起在火車上過夜,一起爬山,一起備課、開會,一起家訪,一起看星星,一起經歷電閃雷鳴,還一起裹著睡袋在操場睡覺……即使換了其他的人,可能也會有相似的經歷,可感覺也會大不相同吧。12個人,有來自不同學校的,也有來自不同省份的,往小的說會有不同的生活習慣,往大了說會有不同的價值觀、人生觀,小摩擦不可避免。但慶幸的是,我們都有明確的方向,那就是一切以支教工作為主。有分歧、有矛盾并不可怕,坦誠相待便可。我們互相包容,互相理解,也互相學習,工作上的爭論為的是支教工作能順利進行,只要結果是好的,觀點不同便持理解萬歲態度、作出讓步。
而生活方面,山上的生活自然是艱苦的,可幸福感提升也是極其容易的,做飯的時候多下一碗米、多加兩個土豆就能讓我們深感幸福。周末家訪啃著蘸鹽的土豆,偶爾喝上不怎么甜的綠豆湯,都覺得是人間美味。為了改善伙食,我們還自己種了蘿卜,當然,最后吃的是葉子。炒土豆、白菜湯,炒白菜、土豆湯,一成不變的食材,硬是讓我們12個人煮出了不同風格。每次吃飯,12個人圍著桌子,感覺就像一家人。
和我們一起并肩作戰的,還有校長川哥。這一月的支教工作他給了我們很大的支持。黝黑的臉,潔白的牙,一咧開嘴就有種海綿寶寶的喜感,這是川哥給我的第一感覺。川哥說自己也是小橘燈的一員,在我們支教期間也基本把學校、孩子都交給我們,我們有什么想法都很支持,為人開明。因為村子較小,川哥對每個孩子的情況可以說是了如指掌,為我們的教學、家訪工作給予了很大的幫助。川哥是個有想法的校長,江由小學在他的帶領下朝著越來越好的方向發展。雖然有的村民會不理解他(如個別村民讓孩子幫忙農活,不支持孩子上學),但他能頂著各種壓力堅持下去,是個值得欽佩的人。
實習自我鑒定 篇8
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的.護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今
今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
實習自我鑒定 篇9
工作以來,在單位領導的精心培育和教導下,經過自身的不斷努力,無論是思想上、學習上還是工作上,都取得了長足的發展和巨大的收獲,現將工作總結如下:
思想上,積極參加政治學習,堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策,自覺遵守各項法規。
工作上,本人自20xx年工作以來,先后在xx部門、xx科室、會計科等科室工作過,不管走到哪里,都嚴格要求自己,刻苦鉆研業務,爭當行家里手。就是憑著這樣一種堅定的信念,我已熟練掌握儲蓄、會計、信用卡、個貸等業務,成為行業務的行家里手。
記得,剛進行,為了盡快掌握行業務,我每一天都提前一個多小時到崗,練習點鈔、打算盤、儲蓄業務,雖然那時住處離工作單位要坐車1個多小時,但我每一天都風雨無阻,異常是冬天,冰天雪地,怕擠不上車,我常常要提前兩、三個小時上班,就是那時起我養成了早到單位的習慣,此刻每一天都是第一個到行里,先打掃衛生,再看看業務書或準備準備一天的工作,也是這個習慣,給了我充足的時間學習到更多的業務知識,為我幾年來工作的順利開展打下了良好的基礎
我工作過的崗位大部分在前臺,為了能更好的服務客戶,針對不一樣層次、不一樣需求的客戶,我給予不一樣的幫忙和服務,記得有一位第一次到我行客戶,當我了解到他要貸款買二手房時,由于他不知該怎樣辦,只是有個想法,我便詳細地向他介紹了個貸的所有手續。除了在服務客戶上我盡心盡力,在行里組織的各項活動中我也進取響應,經常參加單位組織的'各項競賽,展示自己,并取得了優異的成績,受到了單位的嘉獎。
學習上,自從參加工作以來,我從沒有放棄學習理論知識和業務知識。由于我畢業財校屬于中專,剛工作我就利用業余時間自學大專,并于xx年畢業,但我沒有滿足于現狀,又于xx年自修東北大學金融本科,由于學習勤奮刻苦,成績優良,學習中受到教師充分肯定,目前正在進取準備論文答辯。不但掌握和提高了金融知識,也有了必須的理論水平,完全到達了本科生所具有的水準。學習理論的同時,更加鉆研業務,把學到的金融知識融會到工作中去,使業務水平不斷提高,并于xx年參加全國中級經濟師資格考試,順利經過同時被行里聘為中級師。在多年的業務知識考核當中,每次會計業務資格考試都到達1級水平。
最終,我想說的是,上頭只是我工作中取得的一點成績,這與單位的領導和同事們的幫忙是分不開的。我始終堅信一句話“一根火柴再亮,也僅有豆大的光。但倘若用一根火柴去點燃一堆火柴,則會熊熊燃燒”。我期望用我亮麗的青春,去點燃周圍每個人的激情,感召激勵著同事們一齊為我們的事業奉獻、積極立功、建業……
實習自我鑒定 篇10
日月如梭,光陰似箭,為期兩個月的實習生活轉眼即逝。這是我學生生涯中的一次實習生活,也是對我所學專業知識的大檢驗。
在蕉華田家炳中學實習的每一天,我努力地做好從學生到教師的角色轉換。在穿著上大方得體,言談舉止,自然端莊,盡力給學生一種道德修養好,文化水平高的印象。
在教學工作方面,在實習過程中我深刻的感受到:上一堂課容易,但要想上一堂精彩的課很難!需要下很大的工夫。在教學之前,我都認真聽了指導老師的`課。從中我也學到了很多教學方法和技巧!同時我認真備課,用心修改教案,確保教案規范,內容準確。了解學生的學習情況,針對不同的特點進行教學,課堂上積極面對,教學語言表達清晰流暢,虛心聽取指導老師的意見,彌補自己在教學工作上的不足。
在班主任工作方面,與學生形成良好的師生關系,熱心真誠面對每位學生,尊重他們,深入細致了解他們。在班級管理上,積極負責。從早自習的監督,每位學生是否按時到校,是否有認真讀課文;到課間操、眼保健操的監督;課堂紀律,課間紀律,通知班級規定的日常事務等,都予以高度的責任,認真對待,細致入微,保證各項工作到位。同時,組織“擺正心態,為自己的未來喝彩”的主題班會,并且取得預期的效果。
在實習過程中,我也發現了自身在教學工作上的不足。講課時粉筆字寫得不夠好,未能在學生中建立起足夠的威信等,教學的基本功不扎實。
實習對每位準老師來說,是至關重要的過程。通過本次實習,使我明白,在未來,我還得加倍努力,不斷改進,完善自己。
實習自我鑒定 篇11
到真正的技術我在懷化吉程別克4S店進行維修實習。在來這三個多月的工夫里我收獲了很多東西,了解了汽車的基本構造和基本知識,懂得一些汽車的保養知識,可以和其它同事做一些技術性較強的修理,增強了團隊合作精神,真正在工作中體會到了團隊合作的重要性,同時也增強了積極面對和克服困難以及吃苦耐勞的能力,為以后對工作的適應打下了比較好的基礎。
一、實習目的
1.通過實行加深自己對汽車專業在國民經濟中所處地位和作用的認識,鞏固專業思想,激發自己對汽車專業的學習熱情。
2.切身了解汽車服務市場現狀。
3.熟悉汽車修理環境、修理工具。為將來工作打下基礎。
4.通過現場維修實習和企業員工的交流指導,理論聯系實際,把所學的理論知識加以印證、深化、鞏固和充實,培養分析、解決工程實際問題的能力,為后繼專業知識的學習、工作打下堅實的基礎。
5.維修實習是對自己綜合能力的培養和訓練。在整個實習過程中,自己要深入細致地認真觀察、實踐,使自己的動手能力得到提高。
二、實習內容:
經過復雜的面試,我成功的成為了吉程別克4S店的一員。和我一起的還有幾位跟我一起面試成功的同事,由店里的技術經理劉經理對我們幾個進行入職培訓。在培訓中,劉經理向我們介紹啦吉程別克4S店的發展歷程,讓我對吉程別克4S店的了解又深了一層。劉經理告訴我們,為了創造一個良好的工作環境,我們在平時工作時必須注意許多的禮節,和同事打好關系對我們以后的工作很有幫助,能更快的適應這份工作。在培訓后期劉經理又傳授了我們一些銷售技巧和一些簡單的客戶心理分析,讓我們有一些可以應付一些客戶。最后把我分配到一個張師傅手下,以下是我在吉程別克4S店學到一些東西:
汽車保養是很重要的,買了一輛新車,首先要懂得如何保養。
汽車保養需求做的幾項任務:
(1 )干凈汽車表面,檢查門窗玻璃、刮水器、室內鏡、后視鏡、門鎖與升降器手搖柄能否完全有效。檢查散熱器的水量、曲軸箱內的機油量、油箱內的燃油儲量、蓄電池內的電解液液面高度能否符合請求。
(2 )檢查喇叭、燈光能否完全、有效,安裝能否結實。
(3 )檢查轉向機構各連接部位能否松曠,安裝能否結實。
(4 )檢查輪胎氣壓能否充足,并肅清胎間及胎紋間雜物。
(5 )檢查轉向盤的游動間隙能否符合標準;輪轂軸承、轉向節主銷能否松動。檢查離合器和制動踏板的自由路程能否符合規定。
(7 )檢查輪胎螺母、半軸螺栓、鋼板彈簧騎馬螺栓和u形螺栓能否結實可靠。起動發動機后,觀察儀表任務能否正常,傾聽發動機有無異響。檢查車輛有無漏水、漏油、漏氣、漏電等“四漏”景象。檢查拖掛安裝任務能否可靠。
機油:機油的作用次要是對發動機進行光滑、冷卻、密封、干凈、防銹、防腐等。若沒有機油,汽車的心臟就不能正常運轉。使用礦物油,普通5000公里換一次機油。正確的'換油標準是以“引擎運轉工夫”來計算的。(自估均勻時速:公里/小時)x(100小時/礦物油-200小時/分解油)=換油公里數。
汽車換機油的五個步驟:
(1)正確選用潤滑油的質量級別和粘度級別。
(2)選用正軌廠家消費的高質量機油濾芯,防止因濾芯質量成績造成的油路堵塞、壓力不足或過濾成效差而影響光滑成效。
(3)換油時要在發動機出于正常任務溫度時關閉發動機,擰開加油口蓋,拆下放油螺絲放出舊油,用公用工具擰下舊濾清器。有條件時應對發動機進行清洗以便完全清洗掉發動機內的油泥和膠質。
(4)改換新濾芯時要檢查濾芯密封圈能否完好,如發覺有變形、破損等要及時改換。拆卸濾芯時應將濾芯內灌滿干凈光滑油,并將密封圈上涂抹光滑油,以防止在安裝時造成保護。
(5)機油濾芯裝好后,擰緊放油螺絲,按請求往發動機曲軸箱內加注一定量的新光滑油,油尺、油面應在高低刻線之間,裝好油尺、擰緊加油口蓋,發動發動機快速轉動幾分鐘,檢查油壓能否正常、有無漏油景象,如有異常應及時停機檢查排除。機油切不可加得過多或過少,過多會造成光滑油耗費過快,發動機運轉阻力增加,燃油耗費增加。過少會造成油壓太低、光滑不良等后果。
電氣設備部分:
(1)檢查蓄電池電解液比重,加注電解液比重,加注蒸溜水并充電,電樁頭涂凡士林,以防腐蝕,疏通蓋上的通氣孔,檢查起動線路,緊固蓄電池支架。
(2)檢查汽車全部電氣設備及完好狀況,檢查調整喇叭、指示燈、制動燈、轉向燈、大燈等以及電氣儀表的工作狀況,拆檢、清理和潤滑分電器檢驗離心塊彈簧拉力和真空
調節器的工作情況,檢驗電容器和點火線圈和工作性能。
(3)檢查、清理泣滑發電機、調節器起動機,試驗其工作性能,每行駛6000-8000km(可根據具體情況適當增減)又進行二級保養時,必須對發電機、起動機解體進行預防性檢查,消除隱患。
輪胎部分:
(1)清除胎紋里的石子等夾雜物,栓查外胎有無鼓泡、脫層、裂傷、變殂、老化等故障。
(2)拆卸輪胎,對輪輞進行除銹,檢查內胎和誓帶有無損傷或拆折現象,按規定氣壓充氣,進行輪胎翻邊或換位。
(4)檢查輪胎與翼板、車箱底板、鋼板彈簧、擋泥板等有無摩擦碰掛現象。
整車檢驗項目:檢查汽車全部外表完好狀況及油漆情況,檢查車架有無裂縫、鉚釘有無松動,檢查制動系統工作效能及管路密封情況,檢查轉向系統的工作情況以腋號、照明設務的工作情況,按照“全車潤滑圖”中的規定檢查潤滑情況,如發現有故障或不合要求時,分別由有關工種及工位調整修理。進行汽車路試,傾聽發動機在加速、美中不足速時的運轉情況,有無不直正常的響聲,底盤部分有無不正常的響聲,在各種不同速度下試驗制動器的制動性能,應無跑偏、攔顫及制動不靈現象和不正常的響聲,汽車停在陟坡上,將手制動器拉緊,應停住不動。路試一段距離后,檢查變速器殼、后橋主減速器殼、各制動鼓等處是否過熱。路試后,發現有不正,F象,應立即予以檢查、調整、排除。
三﹑實習總結
雖然我在這家4S店實習的的時間很短,但是我在這家4S店學到了很多我想學習到的知識,使我對汽車行業有了更進一步的了解,我知道自己在學校學到的東西很少,還有很多是我不知道的。在實習期間我認真和師傅們學習汽車方面的知識,積極動手,好培養了我吃苦耐勞的精神,認真了解是車身的構造。完成了汽車拆裝的目的,達到了我實習的要求,在企業里,我了解到很多企業文化和企業管理體制。使我不僅在自己的專業有了突破,在學習到許多關于企業管理方面的知識?傮w來說我成功的完成了這次習,為我以后的工作道路上起著很重要的作用。同時我還了解到了工作不像在學校,在學校老師可以毫無保留的把自己平時所學教給自己的學生,可是在工作單位上卻不是一樣的,師傅不是像老師那樣苦口婆心,也不會像老師那樣的無私,在單位上學什么東西都得靠自己,如果自己不爭取別人是不會督促你的,所以你得時時刻刻的抓住一些可以學習的機會,使得自己的技術學的更快更精。與人溝通,這是我們日常生活工作中非常重要的一個基本能力,我們要學會善于與人溝通。
實習自我鑒定 篇12
從20xx年2月1日到20xx年5月20日,我在XX醫院進行了為期4個月的藥學實習,分別在西藥庫房、住院藥房、中藥房、門診藥房、制劑室工作學習,和各位老師一起工作,真實地感受到關心和幫助,受益無窮。
XX醫院是一所綜合性醫院,非營利性醫療機構、農村合作醫療定點單位,建筑面積1500平方,中、高級技術人員10名,醫、護、醫技人員占人數80%。臨床設有內科 外科、婦科兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫科等臨床科室,醫技科室設有放射科檢驗科 心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監護儀、多功能監護儀、全自動血球儀、全自動尿液分析儀、綜合醫學專用呼吸機、半自動生化分析儀、婦科炎癥治療儀等先進設備。
實習過程及內容
自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有理想,能創新”是新時期下的藥學工作者所應具備的素質。作為一名藥學學生,只學習書本知識是遠遠不夠的,加強學習,提高自身業務水平對病人進行用藥指導,需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源。
回想實習的這段時間,一開始我盡快調整狀態適應醫院工作,積極參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。實習生活使我成熟、進步了許多。
1、西藥庫房實習情況
20*—*年2月1日我邁進了實習生涯中的第一個科室——西藥庫。初到科室,第一次給同事備藥、打電子處方、接聽電話,許多個第一次使我漸漸熟悉了工作環境。
2月份正值心腦血管、呼吸道等內科疾病高發季節,住院的病人較多,我有機會熟悉醫院的常用藥物及用法用量,對于不明白的地方虛心向老師請教,平時自己摸索實踐,短時間內熟悉了西藥庫的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,為順利開展工作,熟練圓滿地完成本職工作打下了堅實的基礎。
2、住院藥房實習情況
實習了一個月之后,我到了第二個實習科室——住院藥房。接觸新的知識,開始的時候手忙腳亂,在住院藥房實習將近兩周的時候,通過老師耐心的教導和自己的努力,
能按照簡單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合,要粗中有細,質量結合。每天上班后,統計缺藥情況,領藥,擺藥,打處方,調配藥品成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,一邊看處方一邊對照課本,達到課本知識與臨床實踐結合的效果,對學習的提高有很大的幫助。
3、中藥房實習情況
接下來我來到中藥房進行實習,對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我想我喜歡這個地方。中藥房很小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調配要花費更長的時間,而且不面向患者。實際上調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費到稱取、核對、發藥,是一個系統,一個流程,交到患者手中的每付藥是整個中藥調劑室所有人共同勞動的成果,使我深刻體會到團隊協作的優勢和必要,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態度,牢記并嚴格執行流程的各個環節。也是在這,我開始關注細節,想干好并達到熟練必須發現細節,刻意練習,從拿戥子的手勢,姿態開始,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,都需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。
4、門診藥房實習情況
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活,這是我工作一周后最強烈的感受。門診前臺留有五人負責劃價,后臺被隔開,老師取藥后通過窗口送出,責任分明又降低了取錯的機會。六百多種藥,分布在四面墻的藥架上,每一張處方意味著爬高俯低,在四面墻間來回奔走,不停的奔走三到四個小時,每次結束工作結束后很累。從一開始我就定了計劃,先將藥品編號,然后盡可能收集藥品說明書,學過的藥理,藥化太難,很不易記牢,而說明書收集完整后既可以幫助記憶,便于查閱,幾乎等同字典。
5、制劑室實習情況
在制劑室沒有太多的動手機會,但老師給我們講了很多,很有>收獲。第一次聽說全靜脈營養液這種以給予營養支持,幫助術后恢復為主的藥品,這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多,很受教育;第一次看到實驗室級別的配藥室;第一次親手配制了醫用制劑等等,而對衛生的特別要求給我留下了很深的印象:每天來到辦公室,先拖地,再用酒精檫洗辦公桌,進門要戴鞋套,總感覺象呆在實驗室。最大的收獲是和老師聊全靜脈營養液的知識,而且實地觀察了潔凈室的布局。在這兒開闊了眼界,接觸到許多過去毫無概念或者只在書本上存在的事物,這就是收獲。親手操作,實地體驗,知識在每一個細小的環節中。
主要收獲
數月的實習生活已告一段落,回顧這些日子,有苦有樂,更多的是收獲。我從零開始了新的學習,包括醫院>規章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特別是醫院老師的兢兢業業、任勞任怨的敬業精神讓我動容。
實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系?偠灾,在理論學習后的'實踐我才剛剛起步,經驗還需要很大程度的積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
此次實習,我深深體會到了積累知識的重要性。俗話說:要給學生一碗水,自己就得有一桶水。我對此話深有感觸。這次實習,雖有課本作參考,但工作的時候常常涉及生產和質檢的問題,確實夠我折騰了的。通過這次實習,我真正領會了以前一位老生送給我的一句話:在學校要多看多學,到了社會總有用到的時候。
存在的問題
3個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
實習是步入社會前的預演,允許犯錯而且給你足夠的機會改正;但真正踏入社會后,沒人會寬恕你,犯錯的代價往往是失去工作。再次感謝每一為老師的寬容,感謝大家給予的經驗和鼓勵,我會將學到一切帶到日后的工作中去,用勤勞和智慧在社會上立足。
實習自我鑒定 篇13
這次的實習時間是比較短暫的,僅僅有某某個月多一點的時間,但是給予我的經驗確實十分的多的,因為任何的東西只要是自己認真去做的去學習的都是能夠體會到不少的到東西,而這次的外科護士實習我就是這么做的,所以我很幸運的有了收獲。
在外科的護士長的指導下和各位護士同事們的幫助下,自己的護理知識和具體的護理生換手術服的時候,因為醫生在進外科手術之前都是要清理好自己的,洗手后以后是不能夠隨意接觸其他東西,所以都是需要跟手術的護士來做的,進入手術的時候醫生的手也是不能低于腰部以下的,所以這都需要我們護士來做,這x個月里面我也有幸跟過幾臺手術,有些是跟著別的護士同事學習,所以我看著也學習到了很多,有幾次也是自己幫助醫生去了,我自己也做到了規范,所以在這方面進步非常的大。
作為一名護士,自己需要學習的地方還是很多的.,而且護士的工作也是需要保持時刻學習的,不僅僅是自己職業發展的需要,也是更好護理好患者的需要,我目前的經驗和能力雖然在這次只一種進步很大,但是還是遠遠不夠的,這就需要我不斷努力,持之以恒的學習才行,所以我會好好做到這一點,在學習上不驕不躁。我一定會花費更多的時間在護理知識的學習上,爭取早日投入到工作當中去,更好地為病人解決病痛。
實習自我鑒定 篇14
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………
內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.
學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的`不同。在對神經系統疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
二、實習方法
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統疾病的方法呢?
上面談到,神經系統猶如一個龐的網絡系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器傳入神經中樞傳出神經效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神既然神經系統是一個龐的網絡系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。
因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理,這是了解和認識神經系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網絡的主要干道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”,就能較好地把握網絡的主體,這對認識神經系統疾病十分重要?梢哉f對該網絡的組成和功能了解越全面,對認識神經系統疾病的助就越,因此,同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。
神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
、倭私獠∈返膶ο,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解清楚。
、谝⒁馀袛嗖∪说母惺芘c實際病情的差異,在神經系統疾病的病人中,故意夸或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說引入誤區,造成診斷和治療的錯誤。
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