肺病科實習鑒定
肺病科實習鑒定
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第一個可是實習，由于不熟悉醫院的環境，全部都要從最基本的學起。首先是熟悉醫院里面的電腦操作，如何寫入院記錄、日常病程記錄、主任查房記錄、查看化驗單結果等等。然后是如何問診。我的帶教老師鄭遠方老師就給我親自示范了一次問診，對于肺病科，最常見的疾病就是：哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺結核、肺癌、呼吸衰竭、胸腔積液、肺膿腫、肺炎、急性支氣管炎、急性上呼吸道感染、肺部感染、氣胸。針對呼吸系統的癥狀，一般會詢問病人有無咳嗽咳痰、呼吸困難、喘息、咯血、盜汗、發熱、感冒等不適及痰量、痰的顏色、痰的性狀，起病的時間、有無明顯誘因(勞累、受涼、淋雨)、與活動的關系、能否自行緩解(若能，何時)、來院前有無診療經過(治療的效果、治療的藥物)、門診的檢查單子、既往史、外傷史、手術史，疫苗接種史、輸血史、過敏史、月經史(女性)、婚育史、家族史等等。一開始的時候，不是問漏這個，就是問漏那個，為了克服這個壞毛病，就直接把要問的`項目都記在小本子上，開始就是照搬照問，后來漸漸熟悉了，也覺得問診也沒想象中的難了。操作技能：在肺病科，肺部視、觸、叩、聽診是最基本的，對于這些，操作上也沒什么問題。現在，也大致了解了慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺結核等基本疾病的處理方案，常用藥物及其劑量，禁忌癥。也對支氣管鏡檢查有所了解。
在肺病科，我覺得最大的收獲是，每天都能接觸到不同的病人，雖然是同一種病，但臨床表現卻又不一樣，處理原則也不一樣。讓我覺得很新奇。雖然說第一個科室是適應的過程，但在適應中慢慢的豐富自己的臨床知識，也是一種收獲。
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