外科實習生自鑒定精選
外科實習是醫學生大學生活的第二課堂,是知識常新和發展的源泉,是檢驗真理的試金石。下面精選外科實習生自鑒定,歡迎閱覽!
外科實習生自鑒定精選一
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識,認識了更多優秀的老師。對于肝膽外科的專科疾病及其護理,尤其是圍手術期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有?谱o理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優質的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨床兩個月了,在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“一切只會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的?萍膊〖白o理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽B區的所有醫護人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
外科實習生自鑒定精選二
明天是周五了,我的肝膽科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實習總結。剛去那一周,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師),我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作,因為他們一般不會象老師那樣大牌,會教我很多小細節的東西,做事也比我們這些實習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學習,我是一個學得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道。可是第二周我的生活發生了戲劇性的變化,又來了個進修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,后來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結:
1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關,嘔吐后無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。
3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。
4、T管:
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進去,才不會很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除,開腹的2個月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前l-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說明上消化道不出血,但如果出現了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因為感染就會表現為發燒和血象高8、排除膽道出血:
(1)在膽總管下會形成血凝塊,阻塞膽總管會引起黃疸。
(2)現在的腹腔內壓力應該大于剛拔除T管的時候,那就會出血更厲害。
外科實習生自鑒定精選三
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的',切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術, 往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
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