呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定3篇
實(shí)習(xí)是學(xué)校和社會(huì)為畢業(yè)生提供的，一個(gè)很好的就業(yè)實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。以下是呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定，歡迎閱覽!
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定1
內(nèi)科實(shí)習(xí)從呼吸內(nèi)科開(kāi)始，不知不覺(jué)，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)三個(gè)星期，受益匪淺，學(xué)到了很多東西，也做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí)，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!讓我很開(kāi)心的是，呼吸內(nèi)科不愧為省重點(diǎn)科室，各項(xiàng)工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個(gè)大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對(duì)自己帶教老師的病好了解深刻，也對(duì)本科室其他的病號(hào)有所了解。
呼吸內(nèi)科科室氣氛很溫馨，像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師對(duì)待學(xué)生和藹友善，很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人，分析病情，書(shū)寫(xiě)病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時(shí)刻覺(jué)得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對(duì)病人負(fù)責(zé)的義務(wù)。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽(yáng)主任要求轉(zhuǎn)科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個(gè)系統(tǒng)疾病的關(guān)系，其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱，在準(zhǔn)備的過(guò)程中我不但回顧了診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，還查閱了大量的相關(guān)文獻(xiàn)及圖書(shū)館的書(shū)籍，并咨詢了心內(nèi)科的老師，力求自己準(zhǔn)備的內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。在病歷討論的那天，我發(fā)現(xiàn)大家準(zhǔn)備的都非常好，我們都得到了主任的表?yè)P(yáng)。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應(yīng)該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。
第二個(gè)科室是消化內(nèi)科。消化科比有些輕松，因?yàn)槿吮扔行┒�，所以不用我們�?shí)習(xí)大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個(gè)科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉(zhuǎn)的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險(xiǎn)的，要及時(shí)處理，除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標(biāo)，因?yàn)榕c預(yù)后有關(guān)。而潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病也是反復(fù)發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。
內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺(jué)到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說(shuō)“久病成醫(yī)”，病的時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些�？偸菚�(huì)聽(tīng)到病人問(wèn)大夫“我的白細(xì)胞多少了”“我已經(jīng)做過(guò)三次CHOP了”等等的話。所以，有的時(shí)感覺(jué)我面對(duì)病人的問(wèn)題時(shí)非常有些底氣不足。有一次，收了一個(gè)原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來(lái)是霍奇金病(HD)。而平日見(jiàn)到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺(jué)得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類型不相同而已。
可是那天病人孩子問(wèn)我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個(gè)預(yù)后更差”的時(shí)，我竟然一時(shí)語(yǔ)塞。平日我看書(shū)時(shí)只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒(méi)有注意過(guò)哪種預(yù)后更差。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類型不同，而預(yù)后要根據(jù)病人的整體情況及具體的病理類型和分期來(lái)綜合判斷的。”回到示教室我馬上翻書(shū)，才發(fā)現(xiàn)，比有些而言，HD預(yù)后要相對(duì)好一些，而HD中的更以淋巴細(xì)胞為主的預(yù)后要好些，而NHL的預(yù)后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況，總的來(lái)說(shuō)，預(yù)后都不太好。
心內(nèi)科介入病人比有些多，整天忙的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。每天早晨都要早早的來(lái)到病房給每一個(gè)病人測(cè)量血壓，密切關(guān)注病人病情變化。因?yàn)橐g(shù)前談話、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情�，F(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張，所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。對(duì)于冠脈造影這樣的風(fēng)險(xiǎn)比有些大的介入手術(shù)，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應(yīng)用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的`風(fēng)險(xiǎn)告知，說(shuō)大夫是推卸責(zé)任。不過(guò)呢，我們的專家均非常有經(jīng)驗(yàn)的，做過(guò)非常多次，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過(guò)度擔(dān)心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點(diǎn)的，就要解釋半天，最后還落個(gè)“推卸責(zé)任”的口實(shí)。大夫真的非常不好做呢。
幾個(gè)科室輪轉(zhuǎn)下來(lái)，感觸頗多，覺(jué)得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實(shí)非常不簡(jiǎn)單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)來(lái)為病人的健康服務(wù)，還要奉獻(xiàn)出我的愛(ài)心和關(guān)心，真正為病人著想;而病人也不要抱著消費(fèi)的心態(tài)來(lái)就醫(yī)，要信任醫(yī)生、尊重大夫，這樣才會(huì)使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定2
不知不覺(jué)，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)三個(gè)星期，受益匪淺，學(xué)到了很多東西，也做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí)，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!
第一周，就學(xué)習(xí)了量血壓，發(fā)現(xiàn)看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái)，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行再進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。
留置針?lè)夤�，我老是馬大哈，忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問(wèn)我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中，老師過(guò)來(lái)幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過(guò)來(lái)幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來(lái)，說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見(jiàn)血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，對(duì)待學(xué)生和藹友善，也很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人，分析病情，書(shū)寫(xiě)病歷，放心讓我們?nèi)プ鍪虑�。陳建立老師耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說(shuō)做大夫要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，在第一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問(wèn)題。自己都長(zhǎng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了，再也沒(méi)有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己，好好努力加油!
第二個(gè)科室是腎內(nèi)科，腎移植的病人也跟血液科病人有些相似，就是移植病人對(duì)我的病情也都非常關(guān)心。一個(gè)新病人進(jìn)來(lái)，不等你問(wèn)，他就會(huì)告訴你“我肌酐多少多少高了”。且腎移植的病人也有非常多均年輕人，甚至十幾歲的孩子，而移植的腎多是父母一方給孩子獻(xiàn)出的，因?yàn)槿绻卺t(yī)院排隊(duì)等腎源，要等好幾年，非常多人的病情是等不起的�？蓱z天下父母心啊!所以，對(duì)待腎移植的病人，尤其是那種非常非常緊張我病情，總是要抓著大夫不放，一點(diǎn)小小的化驗(yàn)單異常都要大夫說(shuō)出個(gè)所以然來(lái)的病人，我發(fā)現(xiàn)，大夫一定要有足夠的耐心。
本來(lái)患腎衰竭的病人，每周花大量的錢來(lái)做血透，不論心理上還是經(jīng)濟(jì)上，都會(huì)非常難承受的。所以難免會(huì)不耐煩，甚至拿大夫發(fā)泄�？墒谴蠓虿豢赡芨∪酸�?shù)h相對(duì)的，只能是耐著性子勸慰并解釋，不然情況只會(huì)更糟糕。我就碰到一個(gè)四十多歲的男性病人，腎衰竭，肌酐非常高。他每天都會(huì)來(lái)找大夫好多次，每回均那幾個(gè)問(wèn)題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎么才能讓肌酐降下來(lái)”“你們快給我想想辦法，我都快要死了”，說(shuō)急了還會(huì)跟大夫發(fā)火。而我也每回都只好盡量的給他解釋，安慰他。本來(lái)他對(duì)大夫的態(tài)度非常差的，可是后來(lái)他出院的時(shí)還夸我有耐心呢(帶藥出院，定期再次檢查，等到腎功能衰竭到一定程度再來(lái)做血液透析)。一句夸贊讓我覺(jué)得之前的辛苦和委屈都煙消云散了，所有的努力和付出均值得的。
內(nèi)科幾個(gè)科室實(shí)習(xí)下來(lái)，感受最大的一點(diǎn)是，作為實(shí)習(xí)大夫，開(kāi)始跟隨帶教老師管床、管病人了，比起見(jiàn)習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。以前見(jiàn)習(xí)的時(shí)，上午去跟著查查房、聽(tīng)主任分析分析病情，幫著做些事情，下午就去上課了，上完課，也不會(huì)想到要回去看看病人。而實(shí)習(xí)以來(lái)，多數(shù)時(shí)間待在科室，我管的病人一定要熟悉，有什么化驗(yàn)單、檢查單也均第一時(shí)間想到要去看一下，偶爾下午去上課了，也在想著上完課后要回去看看什么病人要做什么處理，去病房求教病人有沒(méi)有什么不太舒服，再記記病程記錄。這一點(diǎn)，從心理上就感覺(jué)非常不相同。覺(jué)得我開(kāi)始具備作為一位大夫最起碼的責(zé)任心了。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定3
一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師們和導(dǎo)師對(duì)我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí)，很多�？浦R(shí)都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位老師的教學(xué)和照顧，衷心的說(shuō)一聲“謝謝你們，可愛(ài)的天使們!”
剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生，后來(lái)在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開(kāi)始仔細(xì)觀看老師的操作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮�，還學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書(shū)本的知識(shí)應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
開(kāi)始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期，遇見(jiàn)一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達(dá)骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥，看著患者的傷口一天天長(zhǎng)好，那時(shí)候真的能體會(huì)到護(hù)理工作的重要，面對(duì)患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護(hù)理”，我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無(wú)私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖!也只有你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對(duì)自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，所以老師有機(jī)會(huì)
耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師，手把手的教我操作要點(diǎn)并說(shuō)出我的不足之處，給我改正的機(jī)會(huì)。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安，自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來(lái)時(shí)狠狠的批評(píng)了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多，今后會(huì)努力改正，提高操作水平，這是做好一個(gè)護(hù)士最基本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對(duì)什么樣的血管都可以打上，而且一針見(jiàn)血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!
在呼吸科也是第一次見(jiàn)過(guò)病人過(guò)世的科室，實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，我剛休假完上班時(shí)看見(jiàn)空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候，31床突然心衰過(guò)世了，我和老師一起為他臨終后的護(hù)理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺(jué)很難過(guò)，下班前還去看了他一眼，沒(méi)多久人就沒(méi)了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺(jué)對(duì)患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時(shí)段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一個(gè)問(wèn)候，微笑，一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費(fèi)時(shí)間，更督促我們好好規(guī)劃，好好學(xué)習(xí)工作，好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老師們團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互幫助的團(tuán)結(jié)精神，老師們無(wú)私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承，科室的人與人之間的關(guān)系很和諧，氛圍也很好，為我們實(shí)習(xí)生考慮了很多，謝謝護(hù)士長(zhǎng)、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機(jī)會(huì)，所有的一切都是十分感謝!
【呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定3篇】相關(guān)文章：
護(hù)士呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定01-18
醫(yī)學(xué)生呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)思考論文07-01
中專內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定-實(shí)習(xí)自我鑒定12-30
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定-實(shí)習(xí)自我鑒定12-30
冬季如何防治呼吸內(nèi)科疾病10-17
呼吸內(nèi)科疾病應(yīng)該怎么護(hù)理10-16