醫院實習的心得體會
從某件事情上得到收獲以后，將其記錄在心得體會里，讓自己銘記于心，這樣有利于培養我們思考的習慣。你想好怎么寫心得體會了嗎？下面是小編精心整理的醫院實習的心得體會，希望對大家有所幫助。
醫院實習的心得體會1
二門診的一周很快就過去了，這七天里，我對社區醫院的環境有了一個粗略的印象，也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區里的醫務室的溫馨環境的影響，我一直在心中保留著做一個社區醫生的小愿望。因為我覺得社區醫生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎，這在中國這一特定的環境下，非常有助于提高患者的就醫依從性。門診的患者每天來來去去，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫生，并沒有好的依從性，這一點對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫生有著強烈的不信任感，這與現在的醫療大環境不無關系，但也與醫生因為自身工作繁忙，沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關。對于這兩點問題，我一直認為，有責任感和醫術高超的社區醫生是一種解決問題的方法。
在社區門診的這些天，讓我對這一點有了更多的信心，因為我在這里收獲了很多知識和感動。
二門診的老師們，學識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點，他們看上去都親切而低調，但他們卻是有著大醫院�？漆t生不能小覷的廣博的知識，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個病人的時間還是有限，但是他們還是比�？漆t生多了一份熱情和親切，對患者的教育和指導也要多一些。尤其是很多患者已經在大醫院就過醫，他們在二門診開藥的同時，醫生們也不錯過任何宣教的機會，這一點，使我更加堅信，也許大醫院的醫生對于最新的知識有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區醫生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾，給我安排入戶的那天并沒有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區醫生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時候在家屬區里醫務室里疫苗接種或是看病的溫馨經歷�？梢韵胍�，入戶這種更加體貼周到的醫療行為，對于很多醫療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問題�？傮w上，二門診還是北醫三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社區居民以外的臨近的社區患者。雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫生們也是很忙碌，每個病人獲得的時間并沒有比大醫院多上多少，醫生們與患者也并不是特別熟悉，對患者的宣教也不是特別有效，這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物，所有好的醫院都是人山人海，二門診也不除外。依托著三院的強大的支持，二門診的醫生們有了較好的再教育的條件，但是相對于大醫院的�？漆t生，他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在治療上，很可能會有一些與專科醫生不同的治療意見，這點不僅會不利于患者的治療，也不利于全科醫生自己的成長。與此相應的，在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代，社區醫院與大醫院也有一定差距，這個也是限制社區醫院的診療范圍的一個因素吧。
新的醫療改革正在進行，我這短短一周的實習感受使我相信，社區醫院作為醫改的重要環節，會越來越受到重視，獲得越來越多的醫療資源，發揮越來越大的作用。
醫院實習的心得體會2
這是這次見習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫學知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫護大交班，很驚訝的是呼吸科醫生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經持續五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫務人員去努力學習英語，因為英語是通向醫學科學發展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫務人員的精神，轉換醫護人員的角色，盡快進入職業工作狀態，同時也是對整個病區病人病情的交班和醫院-科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經因外傷導致患過自發性氣胸，所以在這兒看到自發性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個監測指標：(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素)，說明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監測報警系統;呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監護室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生說這是病情危重的表現，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他�？吹剿纯嗟纳胍�，我幾次都忍不住掉下淚來，我不知道他能不能挺過來醫學，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來，挺過危險期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時處于完好備用狀態，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫務人員和病人。最后去了門診內窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時病人會很難受，術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管-支氣管內面觀。哎!現代的科學儀器發展太先進了，我們必須努力學習醫學知識，跟著時代的`步伐前進醫學。
這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優秀護士，培養對患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習為我們的理論課打下了堅實的基礎，在理論和實踐相結合的學習模式下，相信我們會學得更好，走得更穩……
醫院實習的心得體會3
我是一位學臨床的醫學生。根據我們的實習大綱，最近正好被安排到社區醫院的防�？茖嵙曨A防醫學。實習之后感覺我們的社區衛生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關的文章，但似乎少人問津，現又補充了一些內容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預防工作和流行病學的數據采集主要是由社區衛生服務中心承擔的，其他地區具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區衛生服務中心就是我們熟知的地段醫院，是構成三級醫療體系的第一環，其主要職能是為所在社區的居民提供基本醫療服務，對疾病進行一二級預防，同時承擔著部分重大疾病的療養、康復工作，在為居民提供基本醫療服務的同時，負責對該地區的疾病發生情況進行監測。一個很不錯的想法，但在實際操作過程中卻有很多問題。
一、服務對象覆蓋率低。社區衛生服務中心的服務對象是社區居民，疾病監控的對象同樣是社區居民，疾病的監控應該是在提供基本醫療衛生服務的同時完成的。但究竟有多少社區居民接受了相關的衛生服務?以下這些問題就出現了：
1、在可以選擇更好醫療服務的情況下，社區居民是否愿意接受社區醫院提供的基本醫療服務;
2、所提供的基本醫療服務是否適應社區居民的需要;
3、所提供的基本醫療服務質量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區居民均能在社區享受到基本醫療服務;
5、所提供的醫療服務收費是否合理;
以上這些問題直接左右了社區居民的選擇。由于大部分企事業單位工作時間與社區衛生服務中心工作時間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫院，大病則上大醫院就醫，不會選擇地段醫院的服務。同時社區衛生服務中心的服務人員學歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區醫院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫院就醫的人開藥的比看病的多。最近一段時間，不少社區衛生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務，雖有些類似于國外的家庭保健醫生，但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私，多數人對于類似的上門服務不甚信任，同樣造成了一定服務困難。由于服務對象與監控對象是一致的，也直接導致了疾病監控覆蓋率的下降。
二、醫療資源的不合理應用。由于服務對象覆蓋率低，而疾病監控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區衛生人員上門完成，即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率，加上流動人口的增加，進一步加大了疾病監控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫院覆蓋率的下降，上級醫院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫院急診的繁忙就是一個最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應付社區常見疾病。在社區醫院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫院醫療資源的浪費。曾幾何時，和一位英國醫生聊起了英國的全民醫療體系。她說，在英國，要進入大醫院就醫，必須由社區醫生的轉診，否則醫藥費一律自付，這就大大提高了醫療資源的有效利用率。
三、相關從業人員不足，學歷層次不高。從各大醫學院的就業趨向來看，更多的醫學生傾向于去二級或三級醫院就業，去社區衛生服務中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的，培養一個醫學生需要至少五年的時間，多則七年、八年，對于每一個人來說，自身的發展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫院當醫生是很多醫學生和家長所不能接受的，而培養全科醫生又是現在國家培養醫學生的一個方向，任重而道遠。其實在國外，醫生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫生，既做家庭醫生，又為當地的一家大醫院做心彩超。同時醫院的聯合也是加強各級醫院聯系的一個重要手段，如果可以將若干一二三級醫院整合起來，促進醫生交流，共負盈虧，情況可能會更好一些。(補充：在后來實習的幾天里越來越發現社區醫院的工作效率實在是低得可怕，重復勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少，用在輸入、核對數據的時間多。社區醫院的大部分從業人員自身素質不高，直接導致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。在大醫院我們可以看到有不少人小病不醫成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區服務時，我們為病人量血壓，發現高血壓不在少數，有些居民的血壓高達180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫院配藥，但不聽醫生醫囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發生，不但害苦了自己，社會還要承擔很大的經濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調查，甚至給予調查者假資料，給流行病學調查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網絡不完善。該不完善指的不是傳報制度，而是電腦網絡。有一些疾病，如精神病，已經可以做到全市網絡一體化，在任何市級或區級精神病醫院，只要發現精神病人就能直接傳到網上，相關社區醫院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印，沒有相關的網絡，人力花費極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統一的數據庫，將相關數據定期輸入，就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數據記錄在社�？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數據自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設想，不知道有沒有可行性。)
醫院實習的心得體會4
本人在中醫院實習的近半年來，嚴格遵守醫院科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及�？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。
在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，不斷學習以豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過近半年的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
通過近半年的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。做一名合格的護理人員。
醫院實習的心得體會5
在社區醫院的見習轉眼已經過了一周多了，我們從一開始的對一級醫院的一無所知到現在的不僅熟知社區醫院的運轉模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區衛生站點協同完成特定的課題調查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的工作總結一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區衛生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛生站點，我也曾經因為配藥而去過，但是我卻從來不知道這個衛生站點的一般職能為何，總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習，我才真正了解了社區衛生中心作為我們國家整體醫療結構的一部分究竟發揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區醫院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫院之類的一級醫院是直接為社區提供醫療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫院，是初級衛生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區管理多發病常見病現癥病人并對疑難重癥做好正確轉診，協助高層次醫院搞好中間或院后服務，合理分流病人。而二級醫院比如各區的中心醫院則是跨幾個社區提供醫療衛生服務的地區性醫院，是地區性醫療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監測，接受一級轉診，對一級醫院進行業務技術指導，并能進行一定程度的教學和科研。三級醫院就是跨地區、省、市以及向全國范圍提供醫療衛生服務的醫院了，是具有全面醫療、教學、科研能力的醫療預防技術中心。其主要功能是提供�？�(包括特殊�？�)的醫療服務，解決危重疑難病癥，接受二級轉診，對下級醫院進行業務技術指導和培訓人才;完成培養各種高級醫療專業人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。簡而言之，就是一級醫院以預防宣傳為主，二級醫院以治療為主，至于三級醫院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個人分散下去了各個居民社區的衛生站點，深入的了解社區的醫療結構究竟是如何完成其相應功能的。
通過與以往在三級醫院的就診與見習經歷的比較，我發現一級醫院與三級醫院的最大區別就在于醫患關系的不同。在三級醫院就診的時候，由于人數很多，而且大部分人的病情比較重活比較復雜，就會出現這樣的情況，那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫院排隊掛號。但是真正到了看的時候，又由于醫生必須在有限的時間內把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現在這里。但是一級的街道社區醫院及其下屬的社區衛生站點就截然不同。在衛生站點的時候，雖然每天的病人總數遠沒有三級醫院的一個醫生要看的多，而且也多集中在上午特定的時間段，有的時候也會出現較多的人排隊等待的現象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閑之態。而且在看病的時候，也由于和醫生比較熟，所以常常能夠得到一些細節之處的關照，使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關系，更多的是一種融洽的朋友關系。三級醫院雖然也不是不愿意做，但是人數方面的限制決定了他們不會有這個時間，也就只好加快速度草草結束了。
同時社區衛生中心對于居民來說最大的特點就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴重和復雜，這時候衛生站點就可以就近解決他們的醫療問題，同時又為二、三級醫院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫院的運轉模式以后，我們接到了老師安排的調查高血壓患者以及獨居老人的任務。通過這個任務，我們更深入地了解了社區醫院的運轉方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫院做調查的時候是不太會有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調查，那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門訪問的調查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區衛生站的某某醫生讓我們上門的以后，他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點的老師們在是一名醫生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點的老師，她們都不用看病人的相關資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調查提供了巨大的幫助。
但是在調查過程中我們也發現了不少的問題。首先是調查問卷本身。我們發現，高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態的選項，而且對于面色觀察的選項也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調查，雖然它是國際化量表有助于調查結果在國際上的認可度，但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應于調查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認為這些問題中的相當一部分，不但現在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對于老人關于與異性接觸的看法之類的問題，我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個負擔”之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側擊，那么必然最后的結果會呈現相當的誤差�？傊�，我認為，如果要調查我國獨居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看，這短短一段時間的見習使我們對社區醫院的體制及其運轉方式有了更深更透的認識，對于醫院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實踐過程中的操作與鍛煉。
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