兒科實習心得(通用15篇)
當在某些事情上我們有很深的體會時,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,這么做能夠提升我們的書面表達能力。那么你知道心得體會如何寫嗎?下面是小編幫大家整理的兒科實習心得,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
兒科實習心得1
在新生兒讓我看到了生命的脆弱,小生命好脆弱。〔贿^也見到了一些病,如早產兒、新生兒窒息、新生兒黃疸,這三種是最多的。早產兒一不留神他們的氧飽和度就會下降,這時就是他們出現了呼吸暫停了,早產兒的呼吸中樞發育不好,所以會經常出現這種情況,如果發現的及時,可以通過彈其足底、拍背等方式得到緩解。但是如果過長時間沒有發現的話就可能不是暫停了,那就呼吸停止,不能恢復了,所以病情觀察非常重要,我在的時候基本上每天都會遇到好幾次這種情況,從最開始的慌慌張張地喊老師來處理,到現在我已經可以淡定地處理這樣的問題了。當然,還有更嚴重的,這個時候,彈足底、拍背已經不能解決問題了。
說到這個病人,是對我打擊最大的一件事情了。我覺得我現在都需要心理疏導了。這個病人在我們科室的住院時間最久,將近兩個月了吧,上個星期在的時候我們醫生還開玩笑說這個寶寶真堅強。確實是這樣的,如果不給氧,他一天會發生好幾次氧飽和度下降,但是每次都發現的及時,他都挺了過來,后來做了眼科手術,也挺了過來。這周我去實習,就發現好像沒見到他了,我想他或許出院了吧,心理不禁贊嘆,他終于出院了,說真的,挺擔心他的,他平時氧飽和度好的時候也渾身都發烏,看上去就蠻不正常的樣子,他能出院實在是不容易。
我只能惋惜生命的脆弱,醫生也把話說的太滿了,沒有見到病人怎么就能說病人一會兒就會好呢,可以讓他們去附近的醫院看看啊,免得耽誤了時機。當然這也只是病人家長的一面之詞,還有一個重要的原因是家長畢竟不是專業的護理人員,關于早產兒的飲食、保暖等都有很多的注意事項,單純靠病人出院時的健康宣教,他們真正能記得的又有多少呢,比如喂養,可能寶寶吃奶嗆到了,沒有及時拍背,可能就會引起窒息,還有沐浴,他們有幾個能夠做好的呢,F況令人堪憂,我覺得父母在寶寶出生之前都應該接受一下這方面的專業教育,才能保證寶寶得到專業的照顧,寶寶也才能健康地在父母身邊成長,而不是在醫院里面照顧的很好,出院一兩天就出現這種意外。
在兒科已經呆了三周了,再一周,我就可以從這個鬼科室出去了,想想就好興奮,終于可以不要再忍受了。不過剩下的一周也還是夠我受得了,畢竟革命尚未成功,我還需努力......
回想這三周,我的感受除了忙,還是忙,忙得我都快忘了什么叫休息了,甚至有時我都不知道自己叫什么了,只記得自己在兒科實習。從早上08:00到科室,要忙到23:00才能會宿舍。從門診到病房,從查房到開單,從寫病程到辦出院,從化驗單到整病歷,從值班到交班,還負責當別人的出氣筒,時不時挨頓罵。概括起來就是:做好了沒人夸,一做錯就死定。整個吃力不討好!
其實我也挺衰的,做好事的時候沒一個人會看見,但稍一偷懶就被抓。想想就氣啊,我努力想當一個好學生,結果……真想哭!記得我每天晚上都有去兒科加班到11點才回來,直到星期天晚上累了,就休息了一下,沒去科室,結果就點名,被抓了。還有就是值班,那天晚上我做完所有事情,請示一線后就回去睡覺了,結果凌晨一個病人變癥,突發呼吸驟停,一直搶救到06:00,連科室主任到來了,我去在宿舍睡覺,結果自然慘不忍睹。當天早上交班,全科室都向我投來同情的目光,并為我祈禱三分鐘,默哀三分鐘,然后就是……苦。。。
不過俱往矣,數人流人物,希望那時我還在……一周之后......
呵呵,今天終于出科了,我此刻的心情實在是無法形容,但喜悅之情溢于言表,誰都看得出來。這幾天,過得很high,因為一想到不久的將來,就可以從這鬼科室出去,渾身上下就充滿了力量,真是腰不酸了,腿不痛了,腳也不抽筋了,整一個爽字了得。回頭看著還在兒科受苦受難的兄弟姐妹們,我深表同情,不過也小小的幸災樂禍了一番。兄弟們,我say goodbay了,你們頂住啊。
其實在兒科,我雖然過的郁悶,但學到挺多東西的。本來外科這輪的實習,我過的有氣無力的,但兒科讓我打起精神。剛開始是不得不精神起來,后來就成習慣,這樣挺好的,至少除掉我身上頹廢的味道,讓我重新振作,我會繼續將這活力進行到底的。
不說了,這種歷史性的時刻,我要去開心了,發泄一下下嘍。哈哈......
這一次實習,就像是從我的心里打開了一扇窗,透進來一些從未有過的光和溫暖。
作為一名兒科醫生,我很自豪,也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達自己這段時間的一些所感所得,只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實習也即將結束了,面對這一次結束,我想我也應該重新整理好自己的思緒,重新認定前行的道路,不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折,都有決心去對抗,能夠堅定不移的走完這一條路,讓那個熱血沸騰的`自己不負光陰的善待,能夠再一次出發,走向最終的目的地。
以前在學校學習的時候,看見很多學長學姐去實習,覺得很辛苦,所以那時候我對實習這件事情就有一點抵抗了?粗麄冊谌ψ永锇l的生活片段,我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己,做一名醫生的初衷是什么?那時候我總是草草敷衍,告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫生的確是一件很有榮光的事情,但是最重要的不是這一片光亮,而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責任。
進入了實習之后,我才認識到,原來成為一名醫生,身上的責任是如此的繁重,這時候我們都不會顧頭頂的那一抹光輝,而更在意這一份責任我們是否有能力承擔起來。所以一開始進入實習中,我很害怕,害怕自己無法承擔這一份責任,無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我,膽子很小,不敢做任何越界的決定,以至于很長一段時間,我都處于一種比較消極的狀態。
在兒科實習,孩子比較多,這責任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在醫院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母,面對小孩生病時,內心是一種怎樣的狀態,這些加起來,總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間,不僅要沒日沒夜的工作,也要加倍學習,提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了,后來的我,慢慢的想清楚了這些事情,也逐漸讓自己明白了責任的意義。
責任,不僅僅是一種壓力,更是醫生這份事業的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來,也時時束縛著我們,不讓我們越界、犯錯。醫生這一抹光輝,是我事業人生之中永遠的光亮,也是照明我未來道路的一盞永久的明燈,我會做好一名醫生,讓這份事業得到更多的價值。
兒科實習心得2
在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科,護理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達能力及理解能力有限,進行心理護理非常困難,很難達到預計的效果和目的,甚至還會達到相反的.結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成各項工作:
。1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的親人,曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
。2)認真做好醫療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責,態度端正、頭腦清晰。
兒科實習心得3
短短的三個星期即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實習,科室里的老師都很重視,每周的實習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的`培養和鍛煉,我們非常珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師生之情。
新生兒科是一個獨特的科室,面對的是特殊的人群,是一個個脆弱的小生命,這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,醫護人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們“溝通”,是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒,我明白了人生最大的財富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
我覺得在這段時間,我學習到了很多,固然我還只是學習,也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
兒科實習心得4
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。
我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的`職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續以熱情、求實、盡職的作風,持著主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,秉著健康所系性命相托的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。兒科護士實習自我鑒定:熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規,常見急癥的處理方法。
兒科實習心得5
文2: 時間過得很快,短短的1個月兒科實習即將結束。仔細回想一下,雖然有時有點辛苦,尤其是其中參與外科新大樓的搬遷工作期間。但能有帶教老師的細心指導,能和科室護士長、各位老師、實習同學一起為醫院、為科室做出自己的一份微薄之力,我感到萬分榮幸。
在這個月里,我主要跟著我的帶教李老師一起上辦公班,辦公班與我之前接觸的治療、責任有很大程度上的不同。需要做的事很多、很繁雜,不想其他班那樣單一,那么容易上手。
想想,剛上班那一兩天,真的是摸不到頭腦,很不能適應,可以說是完全沒有了自信。但沒關系,我很幸運,我遇到了一個很好的帶教老師,她跟我交流、溝通,告訴我沒有什么事是誰可以一開始就會做的并做好的,沒有誰是天才,只要我們愿意學,相信很快就會做好的,這些簡單、樸實的話讓我很感動。從那以后我努力學習,有什么不懂不會的就虛心向老師請教,老師也樂意并細心、仔細的給我講解。就這樣,慢慢的,我開始對自己重新有了信心,也對自己的工作不斷的熟悉。到現在我熟練的掌握了為病人辦理入、出院手續、記費、電子處方、執行醫囑、書寫交班報告、工作日報表等,了解了電話隨訪,病歷出科裝訂、整理等。
同時在兒科,肯定免不了做霧化了。這主要是由于小兒生理解剖結構決定的,小兒的呼吸系統疾病發病較高,并且呼吸系統的小兒哮喘發病率也在逐年增加。我們在做霧化的同時必須要知道做霧化的作用主要是止咳、平喘、化痰、開放氣道、濕化呼吸道等作用,在霧化的時候要會正確的指導家長配合,已達到霧化的最佳效果。我們也必須要知道常用霧化藥的作用及用量。
經過這個月的實習,我進一步認識到了兒科這是個獨特的科室,我們面對的這些小乖乖,都是一個個脆弱的`小生命,都是全家的心肝,他們是一個非常特殊的患病群。面對這樣的醫療人群,我們作為醫生必須要有精湛的醫術,護士要有嫻熟的護理技術,更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態度良好,但就是這樣,有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫護人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會一下他們的心情,孩子生病,誰的心里都會萬分著急,說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續為他們服務,力爭做到最好。
經過這一個月的相處,我已經融入了這個和諧、團結的大家庭中,要離開了,真的很舍不得,我非常珍惜這段時間的點點滴滴,我更珍惜和帶教老師能有這一段難得的師生之情。
在這里,我必須向科主任、護士長和這一月以來一直對我細心帶教的李老師以及科室所有的老師表示忠心的感謝,同時在這里我愿帶給各位美麗的白衣天使們最美好的祝福。
兒科實習心得6
三周的兒科實習轉瞬即逝,在此期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。
本科是與其他科室相比主要有三點不同:第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關系。首先,小兒的生長發育有一定的'規律,如連續性,階段性,順序性,還有各器官發育的不平衡性。再之,因為小兒的這些特殊體質,所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科老師的精心指導下,我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對癥護理,也了解了小兒與大人不同的'一些操作技術,如靜脈穿刺等。同時要理解家長,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說幾個對不起,使家長也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在此,我人應不斷提高自己的綜合素質,特別是的疏導及承受能力。
在接下來的實習中要再接再厲,以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導!
兒科實習心得7
日月如梭,梭留在織成的錦緞里。時間太快,馬上就要結束在兒科四病區的實習生活了,感恩在這里的一段日子造就了越來越好的我。
踩著晨曦,踏著夕陽,守著日落,盼著天明。這是我實習生活的日常,也是所有老師們的日常。進入醫院,我就是市附二醫院的一份子,要時刻監督自己,為醫院添一份新的活力。進入科室,我就是兒科四的一份子,要為科室出一份我的力量。兒科的護理與治療繁瑣且嚴謹,多聽多看多學,抓住一切可學習的機會,把握住每一次可操作的機會,多多總結經驗,避免給老師們添不必要的麻煩,提前做好護理以及備藥鋪盤,減輕老師們上治療的負擔。能做好老師們的小幫手,就是我這個“小菜鳥”實習生活的一大收獲。正如那句話所說:“把每件簡單的事做好就是不簡單,把每件平凡的事做好就是不平凡!蔽覍汛е唵斡制椒,去成就我的不簡單與不平凡。
在兒科的“寶貝”們都是脆弱的,家屬們是心疼又無助的。在家屬們神經高度緊繃的'時候,就很容易產生各種誤會分歧與沖突。有些家屬不理解我們的工作,甚至態度是惡劣的。我記得在我值班的某天,有個家屬在病床上睡著了,將小孩放在一旁椅子上看電視,我路過時看見就去將他叫醒,并告知家屬不能睡床,這位家屬非但沒有起來還大聲說道“我交了錢的為什么不能睡?”等之類的話。事后我回到護士站和陳璐老師聊到說某床家屬態度很惡劣,陳璐老師立即開導我說“不是每一個人都是有禮貌的,支持護理工作的,在我們的工作中遇到這樣的人很多,而越是遇到這種情況,越要做好自己,在不違背工作原則情況下,與患者或家屬進行溝通,讓別人挑不出問題!崩蠋煹脑捊o了我莫大的鼓勵和力量,讓我更加堅定了“做好自己”的決心。
在兒科四的這幾周,佩服老師的事情很多很多,其中一件就是老師的穿刺技術,有些患兒的血管比針還細,甚至都看不見,循環也不好,小孩子又好動又哭鬧,經常是幾個人都按不住的,我作為旁觀者都覺得很有難度,但是老師們沉著冷靜的操作令我實在是佩服。在工作中,看到老師們認真仔細的照顧每一個患兒,了解每個患兒的病情狀況,溫柔又耐心。對待我們學生耐心教導,手把手的傳授經驗,真心地給老師們點個贊,感謝老師們,老師們成為了我想努力成為的人。
在兒科這幾周的實習是我實習生活中的十分之一,也是我生命中的小小分之一,但也是寶貴的小小分之一。將這幾周所學到的知識與經驗牢記在心,吸取經驗投入工作,完善自我。
不忘初心,砥礪前行。認真學習,努力工作,讓實習生活變得更加有意義!
兒科實習心得8
臨床實習是每位醫學生從學校步入社會的重要階段,是培養學生獨立思考、分析問題和解決問題能力的關鍵時期。在兒科臨床教學實踐中,應按照兒科教學大綱的要求,根據兒科的特點不斷提高兒科臨床實習教學質量。我院兒科承擔臨床實習帶教多年,積累了一定的臨床實習教學經驗,提高了兒科臨床實習的教學效果。
1對帶教老師進行崗前培訓
一名合格的兒科教師應具備良好的師德,充分掌握本專業知識,具有良好的表達和溝通能力。且近年來很多青年教師參與了臨床帶教工作,沒有經過專門的帶教培訓,經驗不足。針對上述情況,在實習生入科實習前,對青年教師進行帶教方法的培訓,并敦促青年教師牢固掌握本專業基礎知識、鍛煉語言表達能力、提高自身文化素養。
2加強實習生入科教育
實習生人科當天,由我科主管教學的老師對學生作入科教育,主要介紹本科室的概況、兒科的學科特點、實習生組織紀律、查房制度、各專業組輪轉安排、出科考試時間及形式。同時對學生進行醫德醫風教育,培養學生良好的職業道德,樹立全心全意為病人服務的思想。并且使學生意識到兒科臨床實習是整個臨床實習中的一個重要組成部分,是醫學生成長為一名合格醫生的必經之路,兒科與其他臨床學科有著密不可分的聯系,不能因為將來不從事兒科工作就忽視兒科臨床實習。
3日常管理
兒科實習期間要求學生獨立管理3-4張病床,每天早上提前半小時進病房,先查看所管病人,掌握病情。在正式查房時,先由實習生匯報病情,提出診治意見,再由帶教老師結合病人病情,講解該疾病的相關知識,提出病人的診治方案,引導學生舉一反三,培養他們的臨床思維能力。帶教老師在平時值班中,對遇到的每個專業組的典型病人要進行查房示教。收治新病人開醫囑時,先讓學生口述,老師給予補充指正,使學生變被動學習為主動學習,提高學習積極性。
4開展專題講座
進入兒科實習后每兩周安排1次小講課,內容包括:兒科病歷書寫和體格檢查,兒科液體療法,兒科用藥特點,兒科危重癥搶救。剛進入兒科實習的學生,對兒科病史的采集和兒科病歷特點不熟悉,因此,兒科病歷書寫和體格檢查安排在第一周,強調病歷書寫的重要性,必須以實事求是的'科學態度,按照病歷書寫規范,嚴肅、認真地書寫。同時講授問診的技巧與患兒及其家屬溝通的技巧,如何系統地詢問主訴、現病史、既往史、個人史、家族史的內容。講授體格檢查時,先進行理論培訓,著重于兒科體格檢查特點,隨后應用教學模型,安排每一個學生在模型上完成一遍兒科體格檢查,及時指出每個學生的錯誤并予以糾正。自學生進入兒科實習的第二周起,再分別安排其余小講課。通過一系列的小講課,加強了學生的理論知識,提高了學生理論聯系實踐的能力。
5教學查房
每周安排一次教學查房,主要是針對各專業組的重點病例進行討論教學,如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎等。應用病案教學法的方式,每次教學查房前均提前兩天通知學生所查病人及病種,發放病例資料,讓每個學生在查房前通過圖書館、網絡等方式查找和搜集相應的文獻資料或相關知識,認真準備。教學查房當天,在教師的指導下引出問題,啟發學生根據已學過的基礎知識和課前所查資料進行討論,探討答案,最后教師根據討論的結果,進行分析、歸納和總結。病案教學法能充分調動學生學習的主觀能動性,培養學生獨立分析和解決問題的實際能力,為將來獨立工作打下基礎。
6建立健全兒科臨床實習的評價體系
為了能更全面、公正、客觀地評價學生理論和實際水平,并能及時警示學生在學習中存在的問題和不足以便盡快彌補不足之處,我們根據實習大綱的內容,以分值的形式制定了:一套完整的兒科臨床實習量化評估指標。包括
、僬嗡枷氡憩F,占20分。
、谂R床技能考核,占30分,包含:
a.病歷書寫成績:每個學生在兒科實習期間必須完成至少五份病歷書寫,另由帶教老師指定兩個典型病例,學生獨立完成這二份全病歷書寫,交教師評分。
b.操作技能成績:由考核小組教師安排每個學生進行小兒體格檢查和基本診療操作的考核,考核后打出操作技能分。
c.出科考試成績,占50分,學生畢業實習結束時由理論考核小組教師考核;A理論考題由題庫中選取100題多選題,對每個學生進行考核;病歷分析考核選擇一個病人讓學生采集病史、體格檢查、書寫病歷、作出診斷和鑒別診斷、提出治療方案,考核小組教師可提出相關問題讓學生回答,根據答題情況評定出考試成績。
總而言之,由于兒科工作繁忙復雜、責任重、壓力大的特殊性,兒科臨床實習教學也是一個復雜的過程。要提高兒科臨床實習的質量,就必須充分發揮帶教教師的主導作用和實習生的主體作用,改革和完善帶教方法,使臨床帶教工作更加科學化、規范化,培養出國家需要的合格的兒科學人才。
兒科實習心得9
在兒科待了三周,因為臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業上還是醫患溝通上,都學到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉半年,這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結,也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認,這在接下來的實習中,不論是學開醫囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態下聽診,有的肺部啰音細,且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因為小孩哭鬧就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學齡期兒童多發。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2。7就容易轉為支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩,中醫上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術散加減。西醫要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復較易,啰音細,則恢復較慢。
最后,是醫患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每周都有傷害醫護人員的'事件傳來,遠的不說,同在南京,市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪,現在感覺醫患關系已經到了白熱化的地步,真的是醫患互相不信任,惡性循環,完全停不下來。我在醫院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結果已經沒有床位了,只能預約。還有一個家長,來復診,結果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學,說補交掛號費就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當然,包括南京口腔醫院的事情,究竟醫患溝通有沒有做好,我想,應該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
兒科實習心得10
在兒科實習的日子里,每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房,少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話,兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感,一旦有任何不適,就會表現出來護士兒科實習心得。兒科疾病本來就急,病程短,治愈的效果好。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營養心肌,保護胃粘膜之類。當然值得一提的`是小兒用藥
由于兒童正處于生長發育,肝腎功能及某些酶系發育不完善,對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真,做好“三查七對”,凡事多想想,多看看,如有疑問及時詢問,不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,我們實習生靜脈穿刺的操作能力強,但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在一家一個孩,每個孩子都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實習生來練手。
另一點是,小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動,這又增加穿刺的難度。在兒科,家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子里,看著老師們細心地照顧每一個孩子,內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中,老師們也會覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
兒科實習心得11
兩個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里,我認識到了兒科臨床工作的復雜性,同時也鞏固了自己的內科知識。
在兒科,我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規定和要求,<3歲的患兒是0.25ml;3~5歲的患兒是0.5ml;5~10歲的患兒是0.75ml;>10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理,并指導家屬更科學的照顧患兒,以促進他們更快的恢復健康。
在兒科實習,進行靜脈穿刺的機會不多,但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對我笑,我雖然沒什么經驗,可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細,但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會害怕,都會哭,穿刺的時候怕疼,拔針的時候也怕疼,記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候,對我說:“護士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的,一定要對小朋友多多關心,時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。
正因為在兒科動手操作的機會很少,所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習,讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實習的時間并不長,但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時間過得好開心,雖然很多時候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實,實習是個不斷積累知識和經驗的過程,我必須往前走,這是我作為一名實習護士的使命!
最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關心和照顧,我們會在今后的實習生涯中更加努力,爭取將來成為一名合格的護士!
兒科實習心得12
特別遺憾在兒牙科只待了短短的兩周時間,由于我的考研假與兒牙科實習相沖突,雖然兩周時間實在是太短了,但是我的帶教老師仍然在用心教我,希望我能在有限的實習時間里,掌握更多的知識,尤其是臨床經驗。就我個人感受而言,我很喜歡兒牙科的氛圍,當然不是說,我喜歡聽小孩子們哭鬧的聲音,而是兒牙科護士醫生之間的氛圍,也許是因為經常和小孩子打交道,不論是護士還是醫生,每個人說話都很溫柔耐心,相互之間也很熱情,對實習生也很熱情,總的來說,有一種家的感覺。
兒牙科與其他科室最大的不同點就是,所接納的患者都是小孩子,他們本身就對醫生有恐懼感,從而抗拒看牙齒,即使被父母帶來,他們最開始也不愿意去相信醫生,配合醫生,經常是還沒開始做任何治療,小孩子就已經吧嗒吧嗒的掉眼淚珠子了。因而,兒牙科,基本上從早上上班開始,到下班結束,整個科室都回蕩著小孩子的哭聲。但同樣地有很多,經過醫生的溫言哄“騙”,小朋友們大多可以配合,太小的小朋友沒有辦法去理解醫生的話,就只能采用夾板來解決了。但我帶教老師這里,很少遇到哭鬧不止的小朋友。通過觀察學習,我也知道了該如何和小患者們打交道啦!
一般小朋友們來到牙科,主要就是害怕拔牙,直接的說就是害怕治療過程中的疼痛。因而作為醫生,首先做的就是,跟小朋友交流告訴他并保證肯定不會疼,第二步就是,讓小朋友放松的躺在治療椅上,然后去檢查,檢查的工具,可以事先讓小朋友去看看,告訴他我們要做什么,這樣做絕對不會疼的,檢查完畢后,若有很多的牙齒需要治療,就先做比較簡單的.牙齒,比如淺齲,窩溝封閉等,第一次的治療,主要是讓小朋友適應去治療牙齒的過程,消除他的緊張害怕情緒,以便于第二次做治療時,他能配合的更好,最重要的是讓小朋友建立起對醫生的信任感。另外,在做治療時,也需要對表現的很好的小朋友不時的進行言語表揚,并告訴他,表現好的話,是會有禮物的,治療結束時,第一次可以只貼一朵小紅花,以示鼓勵,這樣醫生可以告訴小朋友,下次表現好,可以獲得兩朵小紅花,小朋友大多會因此而受到鼓舞,為了多得到小紅花,后面的治療大多配合度良好。值得一提的是,光小孩子配合肯定是不夠的,治療只是一方面,最重要的是,醫生要給家長做口腔衛生宣教,并督促家長定期來檢查小朋友們的換牙情況,齲壞情況等等。讓家長去重視孩子的口腔健康,并糾正不良習慣,以及提早發現異常情況,及時診治。這些都是與其他科室不同的,也意味著兒牙科需要更多的耐心。
除此之外,我還學會了,如何做間隙保持器,雙曲舌簧的彎制,兒牙科專用器械的配備等等,但我印象深刻的是,老師關于學習的方法的態度,我感到很慚愧,原本總認為那種聽課只是為了查人罷了,現在明白了,查人并不是主要目的,它是為了讓我們去學習新的技術,不在閉塞的只用老的技術,并指導我們更新技術,完善我們的治療方法,與時俱進,而不是只局限于自己已知的知識。
實際上,我在兒牙科的時間都不到兩周,但卻學會了最重要的一課,就是學無止境,不進則退,尤其是對于我們醫學生來說,或者應該說對于從事醫療行業的人來說,我們只要從事臨床的工作,學習就不能停止,即使不從事臨床工作,學習也不應止步,只有不斷地去學習,我們才能更完善,不斷進步,不被時代淘汰。因而,在今后的生活中,我也知道了,該努力的去學習,不為任何理由,只為了讓自己變得更好!在此衷心的感謝兒牙科所有的醫生護士老師們!
兒科實習心得13
通過2年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于x年7月份進入了鄭州市中心醫院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我們分別手術室、外科、內科兒科重癥監護室等幾個科室輪流進行實習。
我實習的是重癥監護室,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監護室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里,我們很認真的學習關于重癥監護室方面的知識,了解工作性質,熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習實踐,所以醫院對我們很是嚴格,并沒有讓我們進行臨床操作。實習的最大及最終目的是培養良好的'各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿。插胃管。床上插浴?谇蛔o理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會很多其他東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。
兒科實習心得14
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,思想專題減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的.指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
兒科實習心得15
首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在科的學習,在很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓,奠定了堅實的基礎。
在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過,也不了解兒科的工作性質,我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在醫生長的教育下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進修的日子里,從兒科護理實踐中我不斷總結經驗,總結一個月進修學習情況,有以下心得與大家分享:
其次我還學習到了各種先進儀器設備的操作流程和注意事項,如小兒呼吸機,遠紅外輻射暖臺和新生兒轉運暖箱。熟練掌握了小兒常見疾病的臨床表現,新生兒室的各項規章制度和操作規程,小兒高壓霧化吸入和新生兒picc的護理要點和注意事項。同時也學到了兒科的病房管理特點和兒科護理人力資源管理、績效管理、護理質量控制和持續改進措施。更讓我深受感觸的是醫生長李—峰每天堅持早到病區,查看夜班醫生工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況,有計劃的安排一天的工作。她的組織協調管理能力和提升醫生解決問題的`能力讓我受益匪淺。兒科醫生的護理業務技術尤其是小兒股靜脈穿刺和留置針穿刺及早產兒的picc穿刺技術讓我非常佩服。病區的年輕醫生較多,但她們注重兒科護理業務學習和繼續教育,這也得益于貴院的護理繼續教育培訓。我在進修期間多次參加了護理部組織的護理培訓講座,讓我接觸和學習到了很多新的護理知識,開拓了我的知識面。
另外病區各位老師節約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學習氣氛和嚴格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區的實習護生多,帶教任務重的特點,病區特別加強實習護生的入科宣教,使實習帶教工作有條不紊。醫生長和帶教老師能針對本病區的工作特點給護生講解實習注意事項和掌握內容,讓護生有針對性地學習和實習。
進修回醫院后,我一定把在貴院學習到的兒科護理新技術和服務理念帶到工作中去,不斷提升服務態度和服務能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科醫生長李—峰和各位老師在百忙之中積極帶教,把兒科護理技術和服務理念完全滲透我的內心,在此衷心感謝醫院各位領導和老師的指導!
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