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新生兒科實習心得體會(精選12篇)
當我們受到啟發(fā),對生活有了新的感悟時,往往會寫一篇心得體會,這么做能夠提升我們的書面表達能力。應該怎么寫才合適呢?以下是小編整理的新生兒科實習心得體會,歡迎閱讀與收藏。
新生兒科實習心得體會 1
短短的三個星期即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經(jīng)歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實習,科室里的老師都很重視,每周的實習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,我們非常珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師生之情。
在新生兒科,我們主要護理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內(nèi)出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產(chǎn)兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監(jiān)護系統(tǒng),進行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護。
新生兒科不同與其他科室,家屬是不能進來的`,因為嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起感染。我們護理人員進去都要經(jīng)過手衛(wèi)生,在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。
新生兒科疾病與成人不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于嬰兒自身的特點以及不懂得與醫(yī)護人員配合,所以護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量生活護理,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解新生兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。
經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了。
在這段時間,我學習到了很多,固然我還只是學習,也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
新生兒科實習心得體會 2
臨床實習是每位醫(yī)學生從學校步入社會的重要階段,是培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題和解決問題能力的關(guān)鍵時期。在兒科臨床教學實踐中,應按照兒科教學大綱的要求,根據(jù)兒科的特點不斷提高兒科臨床實習教學質(zhì)量。我院兒科承擔臨床實習帶教多年,積累了一定的臨床實習教學經(jīng)驗,提高了兒科臨床實習的教學效果。
1、對帶教老師進行崗前培訓
一名合格的兒科教師應具備良好的師德,充分掌握本專業(yè)知識,具有良好的表達和溝通能力。且近年來很多青年教師參與了臨床帶教工作,沒有經(jīng)過專門的帶教培訓,經(jīng)驗不足。針對上述情況,在實習生入科實習前,對青年教師進行帶教方法的培訓,并敦促青年教師牢固掌握本專業(yè)基礎(chǔ)知識、鍛煉語言表達能力、提高自身文化素養(yǎng)。
2、加強實習生入科教育
實習生人科當天,由我科主管教學的老師對學生作入科教育,主要介紹本科室的概況、兒科的'學科特點、實習生組織紀律、查房制度、各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)安排、出科考試時間及形式。同時對學生進行醫(yī)德醫(yī)風教育,培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德,樹立全心全意為病人服務的思想。并且使學生意識到兒科臨床實習是整個臨床實習中的一個重要組成部分,是醫(yī)學生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,兒科與其他臨床學科有著密不可分的聯(lián)系,不能因為將來不從事兒科工作就忽視兒科臨床實習。
3、日常管理
兒科實習期間要求學生獨立管理3-4張病床,每天早上提前半小時進病房,先查看所管病人,掌握病情。在正式查房時,先由實習生匯報病情,提出診治意見,再由帶教老師結(jié)合病人病情,講解該疾病的相關(guān)知識,提出病人的診治方案,引導學生舉一反三,培養(yǎng)他們的臨床思維能力。帶教老師在平時值班中,對遇到的每個專業(yè)組的典型病人要進行查房示教。收治新病人開醫(yī)囑時,先讓學生口述,老師給予補充指正,使學生變被動學習為主動學習,提高學習積極性。
4、開展專題講座
進入兒科實習后每兩周安排1次小講課,內(nèi)容包括:兒科病歷書寫和體格檢查,兒科液體療法,兒科用藥特點,兒科危重癥搶救。剛進入兒科實習的學生,對兒科病史的采集和兒科病歷特點不熟悉,因此,兒科病歷書寫和體格檢查安排在第一周,強調(diào)病歷書寫的重要性,必須以實事求是的科學態(tài)度,按照病歷書寫規(guī)范,嚴肅、認真地書寫。同時講授問診的技巧與患兒及其家屬溝通的技巧,如何系統(tǒng)地詢問主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史的內(nèi)容。講授體格檢查時,先進行理論培訓,著重于兒科體格檢查特點,隨后應用教學模型,安排每一個學生在模型上完成一遍兒科體格檢查,及時指出每個學生的錯誤并予以糾正。自學生進入兒科實習的第二周起,再分別安排其余小講課。通過一系列的小講課,加強了學生的理論知識,提高了學生理論聯(lián)系實踐的能力。
5、教學查房
每周安排一次教學查房,主要是針對各專業(yè)組的重點病例進行討論教學,如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎等。應用病案教學法的方式,每次教學查房前均提前兩天通知學生所查病人及病種,發(fā)放病例資料,讓每個學生在查房前通過圖書館、網(wǎng)絡等方式查找和搜集相應的文獻資料或相關(guān)知識,認真準備。教學查房當天,在教師的指導下引出問題,啟發(fā)學生根據(jù)已學過的基礎(chǔ)知識和課前所查資料進行討論,探討答案,最后教師根據(jù)討論的結(jié)果,進行分析、歸納和總結(jié)。病案教學法能充分調(diào)動學生學習的主觀能動性,培養(yǎng)學生獨立分析和解決問題的實際能力,為將來獨立工作打下基礎(chǔ)。
6、建立健全兒科臨床實習的評價體系
為了能更全面、公正、客觀地評價學生理論和實際水平,并能及時警示學生在學習中存在的問題和不足以便盡快彌補不足之處,我們根據(jù)實習大綱的內(nèi)容,以分值的形式制定了:一套完整的兒科臨床實習量化評估指標。包括
①政治思想表現(xiàn),占20分。
②臨床技能考核,占30分,包含:
a.病歷書寫成績:每個學生在兒科實習期間必須完成至少五份病歷書寫,另由帶教老師指定兩個典型病例,學生獨立完成這二份全病歷書寫,交教師評分。
b.操作技能成績:由考核小組教師安排每個學生進行小兒體格檢查和基本診療操作的考核,考核后打出操作技能分。
c.出科考試成績,占50分,學生畢業(yè)實習結(jié)束時由理論考核小組教師考核;A(chǔ)理論考題由題庫中選取100題多選題,對每個學生進行考核;病歷分析考核選擇一個病人讓學生采集病史、體格檢查、書寫病歷、作出診斷和鑒別診斷、提出治療方案,考核小組教師可提出相關(guān)問題讓學生回答,根據(jù)答題情況評定出考試成績。
總而言之,由于兒科工作繁忙復雜、責任重、壓力大的特殊性,兒科臨床實習教學也是一個復雜的過程。要提高兒科臨床實習的質(zhì)量,就必須充分發(fā)揮帶教教師的主導作用和實習生的主體作用,改革和完善帶教方法,使臨床帶教工作更加科學化、規(guī)范化,培養(yǎng)出國家需要的合格的兒科學人才。
新生兒科實習心得體會 3
明天離開兒科了,真的很舍不得,現(xiàn)在想想也真不知道學會了什么,呵呵,應該也學到了不少東西吧!實習其實就得靠一張嘴,一雙手,一雙腳,和一個高度警惕的大腦。勤學多問才能從老師那里得到更多的知識,有的時候忙了老師是不會主動教給你的,這些東西只有靠自己多問才行。要眼急手快,有活搶著干,多練習,大膽操作就行,什么都是從量變到質(zhì)變的過程,做多了自然而然也就熟練了。
勤跑腿,不怕吃苦,有些跑腿的活誰都不想干,其實多干一點無所謂,這樣老師才會喜歡你,才會教給你更多的東西。要時刻保持警惕,干什么都要核對好,千萬不能出差錯,萬一有個閃失受連累的是自己的代教老師,痛苦的是患者,自己既擺脫不了責任良心也會過不去的。要記住患者永遠都是對的,就算他們錯了,我們也得退后一步,態(tài)度一定要和藹,在工作中就算再煩也不能帶有任何情緒,多笑一下只會增加你的魅力,你并不會損失什么,將心比心,你對他們好了他們肯定不會罵你的。
忙的時候不止一個老師叫你,不止一個患者叫你,被吩咐干的事情一定要記好,要盡可能在最最短的時間內(nèi)完成,這就要求我們必須動作麻利,走路輕快,不能顛三倒四干了著忘了那,剛開始的時候真的不適應,老是忘一些要做的事情,不過現(xiàn)在已經(jīng)好多了。做什么都是一種責任,借出去的東西一定要記好,真忙的時候可以用筆記下來,不論什么時候都要學會保護自己,不能為方便他們而承擔本不需要承擔的責任。
一定要記好一些醫(yī)學數(shù)值和公式,還有所在科室常用藥的藥理作用,有些時候患者不懂會時不時問你的.,我們一定要盡可能準確的回答,不能在他們面前難堪。不論什么時候口袋里一定要有一支筆和一個本子,抽空一定要做筆記,雖然課堂上也學過,但必要時還是要記一下的,今天看了一個老師的實習筆記,比我記得好多了,以后得多像她學習。出科了,沒機會練一下給小孩扎頭皮和扎腳的針,沒機會練一下扎留置針,沒有轉(zhuǎn)到新生兒病區(qū)學習一下,錯過了很多東西,以后的實習生活中想做的事情一定要和老師爭取,不能給自己留下太多的遺憾。要時刻記得護理理禮儀,儀表儀態(tài),言行舉止一定要端莊得體不能有損天使的行象,這樣患者才會尊重你。
工作雖然很累很臟,但我依然熱愛著護理工作,當初的選擇沒有錯,能干自己喜歡的事情就是一種幸福吧,嘻嘻,沿著南丁格爾前輩的足跡繼續(xù)前進唄...
新生兒科實習心得體會 4
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的.作風,持著主動求學的學習態(tài)度,積極各科室的老師學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝!
參與女生教育工作。參加了?悼h職業(yè)高中女生教育活動,并在對高二所有女生進行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上主講了《真實面對生活——?悼h職業(yè)高中高二年級女生普遍心理困惑及干預措施》,影響較好,文章擬錄入學校《校興科研——德育論文集》。
創(chuàng)辦校園主持人隊。作為拓展職業(yè)高中第二課堂教育平臺,培養(yǎng)多樣性的人才,同時也有助于改善校園活動主持人短缺或主持人素質(zhì)較低的現(xiàn)狀。所選拔的學生通過培訓與鍛煉,取得了很大的進步,彰顯了90后新一代的風采與活力,給學生自己以及給老師帶來很多驚喜、信心與希望。
新生兒科實習心得體會 5
短短的四個星期即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經(jīng)歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即將要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實習,科室里的老師都很重視,每周的.實習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,科室老師每周都會對我們進行小講課以及特殊病例分析,我們非常珍惜這段時間,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜和老師們這段難得的師生之情。
在新生兒科,我們主要護理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內(nèi)出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產(chǎn)兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監(jiān)護系統(tǒng),進行心電、血壓、血氧飽和度等基本的監(jiān)護。新生兒科不同于其他科室,家屬是不能進來的,因為嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起感染。我們護理人員進去都要經(jīng)過手衛(wèi)生,在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。
新生兒科疾病與成人不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于嬰兒自身的特點以及不懂得與醫(yī)護人員配合,所以護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有生活護理,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。了解新生兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了。
在這段時間,我學習到了很多,固然我還只是學習,也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。加油吧,實習生!
新生兒科實習心得體會 6
熱愛祖國,熱愛醫(yī)院,熱愛科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學習,認真學習,在學習中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的?评碚撝R學習,認真做好筆記,為工作服務病情觀察提供理論指導。在臨床工作方面
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的'喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護理這個可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科?谱o士,無時無刻都在以高標準,嚴格要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,指導家屬如何喂養(yǎng),如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學習和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時有效。搶救時做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。嚴密觀察病情變化,準確及時的填寫護理記錄單,出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生,做到處理準確。
在新生兒的安全管理中,嚴格實行母嬰同室,加強對家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯,無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴格執(zhí)行查對制度,保證診療護理的安全執(zhí)行。
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學習進步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結(jié)協(xié)作,共同學習,共同進步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團結(jié)協(xié)作,積極配合。
在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面,以感動式服務理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認真的對待每一項工作,投入,熱心的為大家服務,和醫(yī)院共同進步,共同發(fā)展。
新生兒科實習心得體會 7
兩個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里,我認識到了兒科臨床工作的復雜性,同時也鞏固了自己的內(nèi)科知識。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急、來勢兇、變化快。因此,我們兒科醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的治療措施,由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科診斷及治療工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除治療疾病外,還有大量的健康教育及生活常識教導,所以我每天在查房過程中都會細微敏銳地觀察患兒病情,如若發(fā)現(xiàn)病情有所變化,及時地報告老師,調(diào)整治療方案或者更改用藥。
在了解了兒科四大常見病癥“肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血”的.基本臨床表現(xiàn)及治療方法后,我開始投身實習工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和加強學習專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。同時也在老師們的指導下開始獨立的接管病人,這對我來說是一項挑戰(zhàn)也是一種鍛煉,同時也是一種信任,我倍感幸運,雖然在這個過程中我出現(xiàn)過錯誤,但是我收獲了經(jīng)驗和教訓,并且在老師們的幫助下我接管的病人順利出院了,在她出院的那一刻,我內(nèi)心無比激動,我相信這是我人生中一個重要的起點,人總是會在不同的失敗中尋找到成功通道的。
兒科實習心得體會兒科實習心得體會經(jīng)過兩個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了最初來醫(yī)院實習的那份稚氣與懵懂,漸漸地走向成熟。在“實習陣地”上,我學會的不止是一些兒科常見病的基本處理方法以及疾病的治療知識,更重要的是如何與病人家屬溝通,以及及時的了解病情變化和治療效果。兒科的治療對象是小孩,對于每個父母親來說,最珍貴的莫過于子女了。家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念,因此我們除了要有精湛的.臨床技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬交代日常生活方面的知識。比如:飲食教育、環(huán)境衛(wèi)生、衣著、心理輔導等,每次向家屬宣教這些日常保健與照顧方法之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別地欣慰,勞動成果得到賞識后的那種舒坦以及那種被家屬肯定的感覺——真爽!
要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生,光有臨床知識是不夠的,除了一些常規(guī)的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經(jīng)?吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并且能夠?qū)⒅R融會貫通,這樣做對醫(yī)患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力,我們用真心給病人送去溫暖,每一句話語都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷,但對于他們來說卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關(guān)的那種堅定不移的信念。
新生兒科實習心得體會 8
在兒科待了三周,因為臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉(zhuǎn)半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上,都學到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉(zhuǎn)半年,這是我認真寫的第一個實習小結(jié)。既算總結(jié),也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認,這在接下來的實習中,不論是學開醫(yī)囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的.選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發(fā)熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診,有的肺部啰音細,且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因為小孩哭鬧就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學齡期兒童多發(fā)。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩,中醫(yī)上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復較易,啰音細,則恢復較慢。
最后,是醫(yī)患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每周都有傷害醫(yī)護人員的事件傳來,遠的不說,同在南京,市口腔醫(yī)院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪,現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步,真的是醫(yī)患互相不信任,惡性循環(huán),完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結(jié)果已經(jīng)沒有床位了,只能預約。還有一個家長,來復診,結(jié)果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學,說補交掛號費就可以了,然后就在病房外推推搡搡......怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當然,包括南京口腔醫(yī)院的事情,究竟醫(yī)患溝通有沒有做好,我想,應該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
新生兒科實習心得體會 9
護士長熱情地接待了我們,并給我們介紹了兒科的專科特色,帶領(lǐng)我們熟悉了環(huán)境。由于是第一個實習科室,我們對周圍的一切都還很陌生,于是,護士長給了我們兩天的時間來熟悉環(huán)境,而正是這個時候,使我對兒科甚至哈院有了一個整體了解,它透露出的是一種訊息,包繞的是一種人文氛圍,體現(xiàn)出的是一種醫(yī)學精神,而這,將是我畢生應該領(lǐng)悟的。
作為“溫馨護理站之兒童樂園”,兒科當之無愧,無論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛的毛絨玩具,還是兒科護士們親切柔和的話語,無論是通道兩旁墻壁上關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識童教,還是護士們兜里準備哄孩子的貼畫和小星星,都實實在在地印證著一點:大家是用愛心在工作,兒科是用愛心在經(jīng)營。而這,亦應是我們應該體會和深刻領(lǐng)悟的。
來到病房,見到白皙可愛的孩子,我的心里更加緊張了,通過交談,我得知這個孩子是肺炎入院,而且還有先心病史,一種同情之心油然而生,這么小的孩子便病的`這么重,望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神,我明白,我們應該做些什么,應該做些什么使他們的眼中重新充滿希望,我在心里告訴自己:只許成功不許失敗。
一周以后,我已經(jīng)適應了醫(yī)囑的工作,帶教老師冀國英,亦將許多相關(guān)的知識傳授給我,我學會了體溫單的描繪,學會了醫(yī)囑單的轉(zhuǎn)抄,學會了出、入院的`手續(xù)的辦理,亦學會了有效地與病人進行溝通。在這里,我要深深的感謝冀老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師,他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神,耐心地指導和糾正著我們的錯誤行為和想法,用誨人不倦的風范感染著我們,使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠,認認真真地執(zhí)行每一項護理操作,因為我們心里知道:作為醫(yī)護工作者,應當對病人負責。
起先,我并沒有立即下到病房里實際體會,而是通過模擬血管來練手,我把細小的塑料管當成小血管,來練習持針和刺入方法及穿透血管的感覺,練了三個下午,終于在第四個下午,我出征了,準備親自實踐一下,這是一個新入院的病人,孩子才一歲半。
兩周以后,冀老師囑咐我在多余的時間里練一練頭皮針,雖然曾在學校里練習過靜脈輸液,但是要給那么小的孩子穿刺,對我來說,無論在心理上還是經(jīng)驗上,都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和腳都胖乎乎的,所以血管不易找到,小兒頭皮脂肪少,額上,顳下,耳后靜脈明顯較清晰,是靜脈穿刺的優(yōu)選部位,于是,我下決心要練好頭皮針。
在準備刺入的那一剎那,全身的冷汗已說不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住,隱約可見,然而這畢竟是第一次,太多的不確定和精神緊張,想要將我的精神沖毀,這時,我又想到林護士長教給我的方法:先傾斜刺入,穿透血管后平行進針,一遍一遍,我在心里反復默念,腦子里一片空白,孩子在哭,我卻聽不清楚……做到了,我真的做到了。向著血管的方向刺入,見回血后立即平放針柄,再入2~3mm,我回頭一看,滴液通暢……
兒科教給我的,絕不僅僅是護理技術(shù)操作,它傳達給我的是一種人文精神,在這種精神的感召下,我像一個得到鍛煉的勇士一樣,一步步的成長;赝麅嚎,我為它默默祝福。
人都說有學醫(yī)志向的人都有一顆菩薩心腸,而今,我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個孩子的靜脈,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然……
新生兒科實習心得體會 10
8月8日,陶老師問我是不是這個星期就要轉(zhuǎn)科啦!我心里有一種‘痛’,我感覺好舍不得大家以及兒科的一切!回想起和兒科一起走過來的日子。
兒科實習是我實習的第一站。實習開始,我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),每個人都做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任,感覺她們非常辛苦,心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程,在老師的指導下我們開始嘗試操作,在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作,給我了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。在蒲老師和其他老師們的護理查房,交接班的過程中我體會到一個團隊協(xié)作的力量,在培訓護理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會到護理操作的嚴謹性。在明老師講的小講座《整體護理》使我們更加深入理解到護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。同時我和醫(yī)院的見習護士姐姐妹妹些打成一片,相處非常融洽開心,非常感謝見習的她們在工作中給予我們很多的.指導和傳授實習中的經(jīng)驗。
實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫(yī)生,見習師姐妹,病人和家屬的關(guān)系。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我開始并不是喜歡小孩,聽見小孩的哭聲很是頭痛,但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子,突然休息兩天過后,回醫(yī)院沒有看見平時跟在我后面的那個小孩了,心里卻有些失落我總是想著第一時間跑過去解決問題,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。換位思考可以激發(fā)我們的愛心,我常想著我有這么多的小朋友,漸漸的我變得是那么喜歡小孩,就算被淋濕啦,還是那么開心!
短短一個月實習過去了,在醫(yī)院兒科的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但我們快樂著,不僅因為我們終于能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,還有就是我覺得我在做一件有意義的事。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結(jié)合,實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質(zhì)和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
兒科實習是我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,以科室的優(yōu)秀護士為榜樣,我們不僅提高自我的技能,也學會如何做一名具備有優(yōu)秀素質(zhì)的護士。
新生兒科實習心得體會 11
在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科展開整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的展開的優(yōu)質(zhì)護理。在兒科,護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達能力及知道能力有限,進行心理護理非常困難,很難到達估計的.成效和目的,乃至還會到達相反的結(jié)果。當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母分外緊張、焦慮,他們大都過分照管,夸大病情,對醫(yī)護人員提出過高要求。
大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,首創(chuàng)創(chuàng)新意識,積極美滿的完成各項工作:
(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的親人,曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了很多,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人本來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很中意。
(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責,態(tài)度端正、頭腦清楚。
新生兒科實習心得體會 12
在兒科三周的實習期就這樣結(jié)束了,彷佛距離第一天剛到兒科報道就在幾日前。那時候的我真的很緊張!只因還未到兒科就聽說了兒科教秘的嚴厲,只怕自己在每周二開小講課的時候要是被提問到不會怎么辦!該來的總歸是要面對的。在第一次的小講課里,葉薇老師就對我進行了摸底考核。在那些問題我含糊支吾的答不上來時候,我以為我要完蛋了。其實是我想太多,原來葉薇老師是在為我制定之后的學習計劃呢!由于我的基礎(chǔ)不扎實,特地給我安排了一個規(guī)培學姐讓我跟著她一同學習,還給我制定了每周的學習任務。
三周時間里,讓我從一個問現(xiàn)病史都問不清楚的狀態(tài)變成現(xiàn)在的可以整個系統(tǒng)清楚的問下來。門診病例改了又改,終于大致把門診病例書寫的誤區(qū)給糾正過來了。最后的辯證需嚴謹,辨是這個病的時候心中要有數(shù),如果是確診要符合哪些條件,如果是排它要排除哪些因素,方方條條不可大概。不然很容易發(fā)生漏診,甚至誤診!真的是聽君一席話,勝讀十年書!讓我懂得在以后的行醫(yī)路上心中需拉起一根弦。很感謝葉薇老師的悉心教導和學姐的耐心講解。受宜頗多,永掛心頭!新生兒科護士實習心得范文5:
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
兩周實習中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室絕對是一個很普通的操作,通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。
其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨特的解剖結(jié)構(gòu),小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的`配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
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