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      1. 中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得

        時間:2023-10-31 12:20:12 實習(xí)心得 我要投稿

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得

          當(dāng)我們有一些感想時,不如來好好地做個總結(jié),寫一篇心得體會,從而不斷地豐富我們的思想。那么心得體會到底應(yīng)該怎么寫呢?以下是小編為大家收集的中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得,僅供參考,大家一起來看看吧。

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得1

          不知不覺已經(jīng)在附一實習(xí)結(jié)束,這也是我在大學(xué)四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當(dāng)了一回冒牌的實習(xí)醫(yī)生。 在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:

          1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實。

          校訓(xùn)短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務(wù)實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),在各行各業(yè)中,都應(yīng)該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來,這大學(xué),也算得上并未白上了。

          2、醫(yī)人醫(yī)心。

          現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學(xué)習(xí)中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長,無論是否從醫(yī),應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。

          3、目標。

          在醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)很多,有很多同學(xué)都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習(xí)放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習(xí)期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學(xué)習(xí)的道路上打下堅實的基礎(chǔ),以應(yīng)對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習(xí)期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習(xí)過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

          4、適應(yīng)。

          醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實習(xí)的.同學(xué)可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕?/p>

          我認為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書則是為了實踐。

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得2

          學(xué)校組織的中醫(yī)實習(xí),這次的中醫(yī)實習(xí),我主要在針灸理療科實習(xí)一個月,包括按摩室一星期,到明天為止就圓滿結(jié)束,我在這個科室學(xué)到了很多東西,主要是因為動手機會很多,尤其是在主任開會老師不在的情況下,也認識了很多病患和很多性格很好的家屬。

          寒假的中醫(yī)實習(xí),我在按摩室學(xué)會了頸椎病,腰椎病的推拿按摩治療手法,而且病人都很喜歡我的治療,出科后還有病人說我的手法好,這點我不自夸,今天指導(dǎo)醫(yī)師還說我在的時候人氣很旺,好多病患都來治療,不過我出科后好像病患就少了很多,這是實情,也是我的驕傲。

          中醫(yī)實習(xí)期間,我學(xué)會了拔針,這是來針灸科之后第一學(xué)的,而穴位注射,這個其實還有一個小插曲,從按摩室來到針灸這邊的第一天,我看到他們給病人穴位注射覺得好神奇,指導(dǎo)醫(yī)師叫我動手,我怕,好不容易鼓起勇氣說我來病人卻說不要我來打,指導(dǎo)醫(yī)師二話不說一步一步教我,很完美,第二針就是我自己完全給病人注射了,一直到現(xiàn)在。扎針還是有難度,因為不好找穴位,偏癱患者根據(jù)病人病情需要調(diào)整穴位,從頭至腳:百會,印堂,水溝,地倉,承漿,。廉泉,角孫,曲池,手三里,外關(guān),合谷,中渚,血海,足三里,陰陵泉,三陰交,太溪,解溪,行間,一路往下。期間還有三伏貼,這是一種防病的方法,在三伏天給病人或者一些無大礙的人的特殊穴位上貼上貼伏,很管用。

          在還沒參加中藥實習(xí)的時候,我就學(xué)過拔罐,現(xiàn)在只是復(fù)習(xí)外加熟悉,就在病人需要的時候給病人拔罐,有時候也走罐,閃罐,刮痧,還學(xué)習(xí)了放血治療,這個是剛學(xué)的,指導(dǎo)醫(yī)師不在自己給病人放血,現(xiàn)在想起來應(yīng)該早點上手。因為病人的一句:我相信你,我就二話不說給病人治療了,還有什么話語比起這個更振奮人心的.呢?這是病人對自己的肯定,所以堅決不能讓病人失望,也要對得起自己的這次中醫(yī)實習(xí)。

          寒假的中醫(yī)實習(xí),我學(xué)會了很多知識,都是在課堂書本上所學(xué)不到的,對一些病情的臨床反應(yīng)有了更深刻的認識,積累了一定的社會經(jīng)驗?偠灾且淮坞y忘的實習(xí)經(jīng)歷。

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得3

          時間過得真快,一轉(zhuǎn)眼都已經(jīng)實習(xí)三個星期了,還記得第一次去蕪湖第一人民醫(yī)院的時候,老師把我們交到護理部主任那就走了,我們跟著護理部主任來到門診五樓,接著就是入院考試,到星期一的時候我的第一個科室,體檢中心,雖然沒有學(xué)到太多東西,但是卻懂得了很多東西,老師們都對我很好,每天我做的最多的就是量血壓,第一天去,行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了,其實我那時是不大會量的,不過還是硬著頭皮上了,還記得那天是安徽師范大學(xué)皖江學(xué)院的學(xué)生來體檢,所以相對來說血壓都正常,一開始血壓帶都綁不住,那些人就看出來我是實習(xí)的了,不過都配合我的工作,量了幾個心里就有自信了,基本上每天量血壓都是從上午7點量到9點半,也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史,雖然我是實習(xí)生但是也對工作認真負責(zé)的好不好,總的來說在體檢中心的一周算是圓滿結(jié)束了。

          接下來我的第二個科室:醫(yī)技科,也就是內(nèi)鏡中心,在這里我們動手的`也很少,那些胃鏡,腸鏡都是醫(yī)生做,我們就了解了解吧,怪無聊的,下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了,要不就是和同學(xué)聊天,反正沒事做,事情都上午做了,偶爾來幾個人做腸鏡,不管是胃鏡還是腸鏡,對病人來說都是痛苦的,有人會說來支丙泊酚吧,但那畢竟對身體不好,每次看到病人痛苦的嘔的時候,我自己都覺得惡心,每次做結(jié)束了,他們的口水好多哦,我那天差點就吐了,哎,不過還是忍住了,我們不能嫌棄他們啊,最讓我覺得揪心的是他們有時候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦,求醫(yī)生們說不做了,要放棄,這時候我就覺得健健康康的活著真好。

          我的第三個科室:血透室,就是血液凈化中心,一開始去的時候有點嚇到我了,那個透析器,我覺得好高科技哦,老師們操作自如,好了不起哦,呆了幾天覺得機器操作沒我想的那么難,現(xiàn)在管路我會裝了,我只需要學(xué)會裝管路就行了,嘿嘿,就是穿刺難了點,是臨床上最粗的針頭,我開始不知道為啥要透

          析,問了老師,查了資料才知道原來他們都是腎有問題,很多都是急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,以及藥物和毒物的中毒,前兩者都要持續(xù)性地治療,也就是說每周要透析兩次,每次估計要花費400多元,而且這樣的病人不能多喝水,嚴格控制體重,他們臉上都是腎病面容,有些病人中午就吃發(fā)糕,把錢省下來透析,他們的手臂長期穿刺都不能看,真的好可憐,哎,為什么會的這樣的病呢,老師說很多是因為遺傳的原因,那還有其他什么原因呢,我還要去查,希望找到病因,以后注意點,避免生這種病,太可憐了,不過血透室的護士挺快活的,早上7點上班,下午1點就下班了,就是中午給你半小時吃飯,不過也還好啦。

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得4

          轉(zhuǎn)眼為期兩周的見習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。見習(xí)是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短兩周的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔(dān)心。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作。

          在見習(xí)期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐。

          在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。

          在見習(xí)之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我們了解理論與實務(wù)的差別,也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。

          感謝勝浦吳淞衛(wèi)生所給我見習(xí)的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實習(xí)生,在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間持續(xù)不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù)努力,牢記職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

          臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)后,感想諸多,在醫(yī)院見習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的`幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步。

          通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:

          第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的,雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準護士了。盡管護士在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個白大衣皺巴巴的護士。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。

          第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到。

          第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你見習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。見習(xí)了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系,最大的體會就是低調(diào),別把自己看得太了不起!诵校赜形?guī)煛,上級醫(yī)生當(dāng)然不用說,護士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人,疾病。

          以上是我的見習(xí)工作總結(jié),在過去的兩周里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得5

          通過一年的跟師學(xué)習(xí),我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路,當(dāng)時自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫(yī)學(xué)。跟師學(xué)習(xí)患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車回到家已是九點多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個中醫(yī)的道理,見識了一個新的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯誤的認識,心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學(xué)習(xí)結(jié)束,自始至終,我認為跟師學(xué)習(xí)并不在于老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機會請教于老師,此時老師字字是真言,無數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術(shù)語,病人明白了道理同時也學(xué)到了一些保健治病的常識,這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會寫下來,供同道參考、借鑒。

          在跟師前,首先要對老師有一個全面了解,做到“兩要”,這是跟師學(xué)習(xí)取得成功的必備條件。

          一要了解老師所在醫(yī)院及所在學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀,其師從何人,是家傳還是師承,對哪家醫(yī)論有所精研,其醫(yī)療特色是什么,注重哪家理論等。掌握了這些情況,就能了解其學(xué)術(shù)源流及學(xué)術(shù)思想,其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀點。這樣,總結(jié)其經(jīng)驗時,就有所依據(jù);

          二是要了解老師的學(xué)術(shù)特長和經(jīng)驗特色。并圍繞這方面問題,廣泛收集資料,要積累和掌握詳實可靠的第一手材料,這是我們將來進行學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理的基本素材和依據(jù)。

          為了做到上述“兩要”,在日常跟師學(xué)習(xí)工作中,就要做到“六多”:

          多發(fā)問:對于學(xué)習(xí)中遇到的一些關(guān)鍵性問題,要多向老師請教,深入提出問題,把問題盡量搞清楚。例如一個經(jīng)驗方,都有哪幾位藥組成?配伍特點是什么?用量變化如何?煎服法有什么要求?如何加減化裁?對什么情況適用?什么情況不適用?有何禁忌?根據(jù)什么制定的處方等。切忌想當(dāng)然。在學(xué)習(xí)過程中,多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經(jīng)驗,但并不一定每次都將問題講透。

          有些問題,老師自己認為是司空見慣的`事,但對于其他人不一定知其中之妙。因此,我們要追根問底,深究其妙。

          在此過程中,學(xué)習(xí)者還要經(jīng)常向自己發(fā)問:掌握了老師哪些經(jīng)驗?臨床上是否會用?要勤于向患者發(fā)問:患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應(yīng),這樣才能細致地體會到老師治療經(jīng)驗的精妙之處。

          多聆聽:在跟隨老師臨證或聽其講述時,要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點,摸清辨證、用藥規(guī)律,這是第一手材料的重要組成部分之一。

          多閱讀:對老師臨證診病,處方以及其論文、著述等,要多看,反復(fù)體會其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用。同時,要根據(jù)其學(xué)術(shù)淵源,翻閱對其影響較大的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著,以溯本求源,掌握理論依據(jù);閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍,熟練掌握中西醫(yī)理論,將知識進行融會貫通;閱讀與自己所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種文獻材料,了解醫(yī)學(xué)源流。

          多記錄:要將聽到、看到的內(nèi)容隨時記錄下來,這是搜集資料的重要手段,一種是即時記錄,即隨聽、隨看、隨記錄;另一種是追記,即將聽到、看到的內(nèi)容,通過回憶記錄下來。在此基礎(chǔ)可分門別類,加工整理。3年來我共記跟師筆記10余本。

          多使用:跟師過程中要勤于臨證,每次遇到相似病歷,敢于處方用藥,甚至可以照搬老師的方法,發(fā)現(xiàn)問題及時請教,這醫(yī)技會迅速提高。

          多思考:將上述問、聽、看、記、用的內(nèi)容分門別類,有條理、有系統(tǒng)地在腦子里反復(fù)分析、歸納,以找出其規(guī)律性東西,這就是老師經(jīng)驗中的精華部分,要花費一定時間,在原始材料的基礎(chǔ)上,予以升華和提高!墩撜Z·為政》云:“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”。整理老中醫(yī)經(jīng)驗,既是工作,也是學(xué)習(xí)。要想將老師經(jīng)驗承襲下來,必須在“學(xué)”和“思”上下功夫。

          多交流:溝通、交流是多問的延伸,跟師過程中多與老師溝通,將一些臨床問題請教老師,可以增進師生關(guān)系;亦與身邊醫(yī)師進行學(xué)業(yè)交流,成功例子一起分享。

          最后作為現(xiàn)代中醫(yī),應(yīng)利用多種信息交流方式,如微博、郵件等,將一些學(xué)習(xí)心得、體會,老師經(jīng)驗總結(jié)及不解之惑與醫(yī)學(xué)同道進行交流、分享。

          以上是我的一些經(jīng)驗總結(jié),希望對大家有所裨益。

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得6

          臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。

          給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

          病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:

          1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

          2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

          3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

          4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

          5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

          6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

          7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。

          據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

          這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的'高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

          在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

          1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

          2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

          3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

          還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。

          以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得7

          第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí),讓我受益匪淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會,我就能比擬和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時間。

          后來就是連續(xù)的病房實習(xí)。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫(yī)院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學(xué)生開這些方,“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太廉價,換幾個差不多成效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?

          在神經(jīng)二病房的時候,我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。

          學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的?磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。

          當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實習(xí)的時候,我終于忍不住了。我斷然回絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門診的主任———大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當(dāng)抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多,心里有股說不出的喜悅。

          傳統(tǒng)中醫(yī),很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫(yī)院似乎好似都沒這個科室的。是的,好似只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院,但其實根本上已經(jīng)西化了吧。為了保存,或者說是特色,或者說是應(yīng)付檢查,設(shè)立了這么個科室,治療疾病時,保存中醫(yī)傳統(tǒng)特色,辨證論治。確實,在這里感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫(yī)氣氛,也只有在這里有這種氣氛吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不成認,主任開得方是在是好,很多西醫(yī)無法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認,傳統(tǒng)病房給我感覺,像是個養(yǎng)老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那天。

          這三周,真的'是很好的休息了下,實在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業(yè)認證的關(guān)口,非常多的考試和培訓(xùn),正好趁這三周好好看了看書,充實了這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業(yè)認證的關(guān)口,非常多的考試和培訓(xùn),正好趁這三周好好看了看書,充實了下理論根底。其實我們一直在抱怨說考試太多,培訓(xùn)太多,還讓不讓我們好好實習(xí)?其實仔細想一下,這樣也很好,理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn),突然覺得自己能在這里實習(xí),是多么幸運,不能再這么一次次的應(yīng)付,應(yīng)該認真對待!

          這個科室實習(xí)完畢,就意味我要正式開始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科,心內(nèi)科,腎內(nèi)科,內(nèi)分泌科,過年,消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,急診科。真正充實忙碌,真正要認真學(xué)習(xí)的時候來了,終于要來了。前兩天心內(nèi)科的病例討論,著實讓我著急了一把,對于那個討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒看西內(nèi)了,什么心梗、心絞痛,穩(wěn)定型不穩(wěn)定型,診斷鑒別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺得好難過,覺得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。一定要好好認真的血,不喜歡那種一無所知,不知所措的感覺。

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得8

          作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生,這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!在征得負責(zé)人的同意后,進行了為期一周的見習(xí)實踐工作。

          第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫(yī)生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。

          按張醫(yī)生的指導(dǎo),給病人量體溫、抓藥、換藥。

          向醫(yī)生、護士學(xué)打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。

          學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。

          醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼耍t(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

          個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學(xué)不完的.,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:

          1、待人真誠,學(xué)會微笑;

          2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;

          3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學(xué)好問;

          4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;

          5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習(xí)實習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。

          在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?

          以上就是我一周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。

          此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經(jīng)驗,最后與隊友們圓滿完成了任務(wù)。

          通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學(xué)的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學(xué)生,我感到責(zé)任重大,更應(yīng)該努力學(xué)習(xí),不怨天尤人,找準自己的位置,激發(fā)對生活的熱情,為祖國建設(shè)貢獻自己的青春和力量!

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得9

          在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識到中醫(yī)基礎(chǔ)理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學(xué)是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學(xué)和方劑學(xué)是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成一個中醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)的完整認知,也構(gòu)成一個中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結(jié)合似乎是現(xiàn)代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行,更有甚者認為扎針就是中國。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外,我更希望可以實際操作一下,通過實踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科見習(xí)三周。

          到針灸科的第一天,這與我在學(xué)校所見到的針法有所不同。我在學(xué)校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會根據(jù)病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機以代替醫(yī)生間斷行針來給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據(jù)病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達到康復(fù)的目的。

          在實際操作中,我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會了電療機的連接。根據(jù)不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機,中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據(jù)施針部位不同給予不同的`連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關(guān)節(jié)疼痛處更應(yīng)如此連接;根據(jù)病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。

          此外,還應(yīng)間隔一段時間詢問一下病人感受來調(diào)整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據(jù)施針部位、病人耐受程度來靈活調(diào)整?吹嚼蠋焸兊闹委熯^程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學(xué)習(xí)對象,不斷調(diào)整自己的治療方式手段。

          除此之外,我也學(xué)會了一些推拿手法,經(jīng)過練習(xí),在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在針灸科的見習(xí)讓我對中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。

          暑假見習(xí)期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準備待用,根據(jù)每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。

          有些病人對醫(yī)用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質(zhì)弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再復(fù)發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。

          在見習(xí)期間,通過閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍,我了解到中國最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就一直堅持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學(xué)生進入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過八年學(xué)習(xí),十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨當(dāng)一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在,我正處于醫(yī)這一階段,應(yīng)該不斷加強學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí),向老師學(xué)習(xí),向臨床學(xué)習(xí),向病人學(xué)習(xí),已得到知識、能力,形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng),努力進步爭取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。

          中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現(xiàn)代社會中做出了適應(yīng)性的改變,我相信這樣的科學(xué)不會消失,因為有一代代的學(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵著我們更好的傳承它,發(fā)揚它。

        中醫(yī)學(xué)實習(xí)心得10

          本學(xué)期前,我曾上過武當(dāng)山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責(zé)任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責(zé)任,都將一代代傳下,由我們承當(dāng)!

          壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。寒假的中醫(yī)實習(xí),我在按摩室學(xué)會了頸椎病,腰椎病的推拿按摩治療手法,而且病人都很喜歡我的治療,出科后還有病人說我的手法好,這點我不自夸,今天指導(dǎo)醫(yī)師還說我在的時候人氣很旺,好多病患都來治療,不過我出科后好似病患就少了很多,這是實情,也是我的驕傲。

          中醫(yī)實習(xí)期間,我學(xué)會了拔針,這是來針灸科之后第一學(xué)的,而穴位注射,這個其實還有一個小插曲,從按摩室來到針灸這邊的第一天,我看到他們給病人穴位注射覺得好神奇,指導(dǎo)醫(yī)師叫我動手,我怕,好不容易鼓起勇氣說我來病人卻說不要我來打,指導(dǎo)醫(yī)師二話不說一步一步教我,很完美,第二針就是我自己完全給病人注射了,一直到現(xiàn)在。扎針還是有難度,因為不好找穴位,偏癱患者根據(jù)病人病情需要調(diào)整穴位,從頭至腳:百會,印堂,水溝,地倉,承漿,廉泉,角孫,曲池,手三里,外關(guān),合谷,中渚,血海,足三里,陰陵泉,三陰交,太溪,解溪,行間,一路往下。期間還有三伏貼,這是一種防病的方法,在三伏天給病人或者一些無大礙的人的特殊穴位上貼上貼伏,很管用。

          在還沒參加中藥實習(xí)的`時候,我就學(xué)過拔罐,現(xiàn)在只是復(fù)習(xí)外加熟悉,就在病人需要的時候給病人拔罐,有時候也走罐,閃罐,刮痧,還學(xué)習(xí)了放血治療,這個是剛學(xué)的,指導(dǎo)醫(yī)師不在自己給病人放血,現(xiàn)在想起來應(yīng)該早點上手。因為病人的一句:我相信你,我就二話不說給病人治療了,還有什么話語比起這個更振奮人心的呢?這是病人對自己的肯定,所以堅決不能讓病人失望,也要對得起自己的這次中醫(yī)實習(xí)。

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