(熱門)醫院實習心得3篇
當我們經過反思,對生活有了新的看法時,就十分有必須要寫一篇心得體會,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么問題來了,應該如何寫心得體會呢?下面是小編收集整理的醫院實習心得,希望對大家有所幫助。
醫院實習心得1
我是一位學臨床的醫學生。根據我們的實習大綱,最近正好被安排到社區醫院的防?茖嵙曨A防醫學。實習之后感覺我們的社區衛生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關的文章,但似乎少人問津,現又補充了一些內容,貼于此處,與大家交流。
目前上海的基層預防工作和流行病學的數據采集主要是由社區衛生服務中心承擔的,其他地區具體的操作方式不詳。就拿上海來說,社區衛生服務中心就是我們熟知的地段醫院,是構成三級醫療體系的第一環,其主要職能是為所在社區的居民提供基本醫療服務,對疾病進行一二級預防,同時承擔著部分重大疾病的療養、康復工作,在為居民提供基本醫療服務的同時,負責對該地區的疾病發生情況進行監測。一個很不錯的想法,但在實際操作過程中卻有很多問題。
一、服務對象覆蓋率低
社區衛生服務中心的服務對象是社區居民,疾病監控的對象同樣是社區居民,疾病的監控應該是在提供基本醫療衛生服務的同時完成的。但究竟有多少社區居民接受了相關的衛生服務?以下這些問題就出現了:
1、在可以選擇更好醫療服務的情況下,社區居民是否愿意接受社區醫院提供的基本醫療服務;
2、所提供的基本醫療服務是否適應社區居民的需要;
3、所提供的基本醫療服務質量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的'社區居民均能在社區享受到基本醫療服務;
5、所提供的醫療服務收費是否合理;
以上這些問題直接左右了社區居民的選擇。由于大部分企事業單位工作時間與社區衛生服務中心工作時間相同,所以大部分在職職工及其子女,小病不上醫院,大病則上大醫院就醫,不會選擇地段醫院的服務。同時社區衛生服務中心的服務人員學歷層次相對較低,診療手段單一,也成為了人們不選擇社區醫院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫院就醫的人開藥的比看病的多。最近一段時間,不少社區衛生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務,雖有些類似于國外的家庭保健醫生,但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私,多數人對于類似的上門服務不甚信任,同樣造成了一定服務困難。由于服務對象與監控對象是一致的,也直接導致了疾病監控覆蓋率的下降。
二、醫療資源的不合理應用。
由于服務對象覆蓋率低,而疾病監控需要全覆蓋,這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區衛生人員上門完成,即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率,加上流動人口的增加,進一步加大了疾病監控(尤其是傳染。┑睦щy。同時由于一級醫院覆蓋率的下降,上級醫院的工作量隨之明顯增大,造成了人手相對短缺的有趣場面,大醫院急診的繁忙就是一個最好的例子,這在一定程度上削弱了大醫院的工作效率,在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應付社區常見疾病。在社區醫院資源利用率不足的情況下,又造成了大醫院醫療資源的浪費。曾幾何時,和一位英國醫生聊起了英國的全民醫療體系。她說,在英國,要進入大醫院就醫,必須由社區醫生的轉診,否則醫藥費一律自付,這就大大提高了醫療資源的有效利用率。
三、相關從業人員不足,學歷層次不高。
從各大醫學院的就業趨向來看,更多的醫學生傾向于去二級或三級醫院就業,去社區衛生服務中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的,培養一個醫學生需要至少五年的時間,多則七年、八年,對于每一個人來說,自身的發展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫院當醫生是很多醫學生和家長所不能接受的,而培養全科醫生又是現在國家培養醫學生的一個方向,任重而道遠。其實在國外,醫生兼職的情況也并非鮮見,我上次碰到的那位英國醫生,既做家庭醫生,又為當地的一家大醫院做心彩超。同時醫院的聯合也是加強各級醫院聯系的一個重要手段,如果可以將若干一二三級醫院整合起來,促進醫生交流,共負盈虧,情況可能會更好一些。(補充:在后來實習的幾天里越來越發現社區醫院的工作效率實在是低得可怕,重復勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少,用在輸入、核對數據的時間多。社區醫院的大部分從業人員自身素質不高,直接導致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。
在大醫院我們可以看到有不少人小病不醫成大病,心腦血管疾病、糖尿病等現代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區服務時,我們為病人量血壓,發現高血壓不在少數,有些居民的血壓高達180/110mmHg,自己卻渾然不知,他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫院配藥,但不聽醫生醫囑,比如患了糖尿病仍然不控制飲食,結果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病,心腦血管意外一旦發生,不但害苦了自己,社會還要承擔很大的經濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調查,甚至給予調查者假資料,給流行病學調查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網絡不完善。
該不完善指的不是傳報制度,而是電腦網絡。有一些疾病,如精神病,已經可以做到全市網絡一體化,在任何市級或區級精神病醫院,只要發現精神病人就能直接傳到網上,相關社區醫院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印,沒有相關的網絡,人力花費極大,尤其是患病率較高的慢性疾。ㄌ悄虿、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統一的數據庫,將相關數據定期輸入,就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數據記錄在社保卡或者身份證上,只要卡一刷,數據自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設想,不知道有沒有可行性。)
醫院實習心得2
結束了兒科的學習后就到了針灸科,剛到科室,楊宇老師就對我進行了入科注意事項的講解,然后讓我跟著余老師和麗云老師學習,科室里大家都叫他胖胖,胖胖老師是一個非常有幽默感的人,經常能把艱深晦澀的知識點用幽默的方式讓我很快的吸收。
剛開始的兩天老師都在教我拔罐、扎針、做溫針,我拔罐都拔不緊,麗云老師說是因為我的速度太慢,距離太遠,這樣的.罐不能緊緊的吸附在皮膚上,聽了麗云老師的建議,果然每個罐都緊緊吸附在病人的皮膚上。胖胖老師教我扎針,首先是拿針的手法,再是怎么樣進針,在肌肉豐富的地方進針比較容易,但是在腰椎等地方進針后需斜一定的角度避開骨頭這樣才能順利進針,溫針就比較容易了,進針之后在針上插入艾柱,讓溫熱之氣通入經脈,起到溫通經脈,促進全身氣血運行的效果。
胖胖老師有一個椎動脈型頸椎病的患者,他是一名獸醫,因為長期做動物實驗需要低頭的時間很長,久而久之就覺得頸部疼痛、眼睛發脹、頭痛頭暈、耳鳴,他在耳鼻喉科看了近一年都沒有什么改善,便找到了老師,老師問診之后,便給他扎了肩中俞、肩外俞、翳風、完谷、太陽穴,扎針結束后翳風放血,翳風有聰耳通竅、散內瀉熱的功效,病人做完之后如釋重負,整個人都輕松了。針灸真的是很奇妙,通過局部和經絡的取穴,就能得到很好的醫治效果。
在針灸科的這兩周受益頗多,秋蓉學姐的講課、胖胖老師與麗云老師的細心指導,時間短暫,需要自己花更多的時間去鉆研每種疾病的經絡和局部需要怎樣的配穴,才會取得更好的效果,路漫漫其修遠兮,醫路之艱、醫路之苦需要自己慢慢攻克。
醫院實習心得3
來到實習單位也有兩個月了,在這期間,不僅學會了理論與實踐的結合,更多的學習與病人溝通,而且還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真的工作。我始終相信這么一句話:人在做,天在看。所以,不論你身邊有沒有人在看,都要認認真真的按照規范把每個治療項目做好。
剛進入實習單位,我被分到了OT科室,在這里為期四個月的實習,開始總有一種茫然得感觸,對于臨床的工作比較陌生,對于自己在這樣得新環境中能夠做些什么還沒有成型得概念。慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規章制度、各科室醫師的職責等,帶教老師們得豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院康復科各科室工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了基礎,這應該算得上是實習階段得一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
在實踐過程中,接觸了多種疾病,把握透徹得是各項基礎技能操作。實習得最大及最終目得是培養各項操作技能及增加各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心得帶教原則下,積極努力得爭取每一次得鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記。遇到老師沒空解答時,在工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,以更好得加強理論知識與臨床得結合。在這兩個月期間我學習了精細運動的PDMS—2的評估,并能熟練的進行評定,經常進行病例討論,這些培養了我門組織、表達等各方面得能力。
在醫院,在帶教老師的指導下,學到如何與病人家屬打交道,首先我們所作得一切都應以病人的身體健康,疾病轉歸為目的`;真誠的為他們考慮;態度一定要好,要讓他們感覺到身為醫護人員的我是真的在為他們考慮,說話的技巧更是應該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較,首先我采取理解的態度(畢竟,一分鐘2.5元的治療費),并嚴格遵守醫院得規章制度,在此基礎上,盡自己的能力,在自己有空閑時候為他們多治療一些時間。當然,有些家屬的計較是很不可理喻的,面對來這樣的家屬也不必多說什么,一切按照規定做(在規定的時間段治療,不給于縮短或延長任何一丁點兒的時間)。這培養和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。
在這段短暫得實習時間里,我的收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。我的實習生涯還在繼續,我相信在接下來的時間里我可以學到更多的知識。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下堅實的基礎。
很感謝民政學院和復旦兒科醫院給了我這么好的實習機會,我將以更積極主動得工作態度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上工作崗位,增加臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責。
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