耳鼻喉科實習心得
當我們對人生或者事物有了新的思考時,可以將其記錄在心得體會中,這樣就可以通過不斷總結,豐富我們的思想。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會,下面是小編收集整理的耳鼻喉科實習心得,歡迎閱讀與收藏。
耳鼻喉科實習心得1
在耳鼻喉實習快一個星期了,雖然是短短的一個星期,學到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來”,不讓它們溜走!來到科室,出現在面前是一個貌若農民工似的的師兄,頭發亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。
他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!就從我收的兩個病人說起吧!——我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。
我觀察了病人的息肉切除全過程,非常簡單,就是把聲帶小結或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉。病人剛入院時,首先進行問診和?茩z查,然后馬上開長期醫囑和臨時醫囑,長期醫囑必要的是III級護理、清淡飲食,臨時醫囑要馬上完善入院常規檢查,包括三大常規、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統B超等等,因為這是每個科入院時都要做的',然后根據?魄闆r做必要的?茩z查,如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃,電子耳內窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續服用,常服用心痛定(硝本地平),。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
專科檢查方面,如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導抗檢查),電子鼻咽鏡,鼻內窺鏡檢查,音叉檢查等等……小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數要做手術,不必太嚴格辨證。
耳鼻喉科實習心得2
轉眼間在耳鼻喉科的實習又要結束了,時間過得真快,現在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實習的第二個科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經驗,老師的細心教導與同學之間的和睦相處,護士長牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽光的感覺,記得第一次見帶我的薛朝霞老師時,我的第一句話就是 好期待來這兒呀,現在來了,我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿。 每天可以開開心心的帶著我小小的心愿學習工作,我的每時每刻都是充實的,完全沒有壓抑感,我感謝在科里的每一個老師,特別是薛朝霞老師,她的開朗,豁達與包容,對工作認真負責,讓我體會到了作為一個護士所擁有的心懷,如果說在新生兒,我對護理這一行心里還有一點排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門,真正的接受了這一行,并且愛上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實習期間的每項操作,在老師的指導下,我學到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個細節,除了這些真正掌握的,我更在乎的'是進行操作時病人的感受,每次操作完后,我都會與病人進行交流問他們的感受,然后在以后的操作中改進上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說我總結到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關系;還有在進行氣管內套管的消毒后安裝時,一定要有感覺,并順著外管的弧度進行插入,取時也一樣,當遇到難以取裝的情況時,老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦,還會刺激到患者,所以插入時切忌一定要用巧力,并憑感覺和順著外管的弧度進行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學校所學到的知識,不僅如此,還讓我在老師與醫生的身上學到了,在工作中怎樣更進一步的,促進和患者之間的關系更好的相處,一個微笑,一個小小的問候和專業性的指導都會給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動,往往就是決定成敗的關鍵。
當每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發自內心的對老師和我工作的認可,感到無比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科,你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業的信心,在實習期間,我會不懈努力,不斷的摸索總結我還沒有接觸到的,做一個合格稱職的小護士。
耳鼻喉科實習心得3
在耳鼻喉科的實習即將結束,我以嚴謹的態度遵守醫院各項規章制度,在師長的指導下不斷學習進步。我尊重每一位患者,以友好、耐心的態度為他們提供服務,致力于將所學知識運用到實踐中。在這一個多月的實習過程中,我不斷總結經驗、學習探索,積累了豐富的臨床知識和技能,并錘煉了獨立思考、解決問題的能力。同時,我也深刻認識到醫學工作的崇高使命和職業道德,將全心全意為人民服務的信念貫穿于日常工作之中。
在我進行本科實習期間,我始終遵守勞動紀律,認真工作并勤于學習和提問。我成功將在書本中所學的知識應用于實踐中,并在我的指導老師的.幫助下,掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作,并逐漸從一個實習生過渡到了一名護士。這個經歷讓我深刻地認識到臨床工作的特殊性和必要性。之前在學校學到的都是純理論知識,只有接觸到臨床才發現實際工作中所遇到的問題遠比想象中的復雜,也不是像書上描述的那么典型化。很多時候需要自己積累平時工作經驗來解決問題。因此,只有投入實習,認真體會并積極學習,才能逐步積累經驗,成為一名優秀的護士。
耳鼻喉科實習心得4
我穿著整潔的白色醫護服,呼吸著藥香彌漫的醫院空氣,開始了我的實習生涯。在醫院中,我與病人和藥品打交道,為他們帶來關懷和治療。白色的服裝時刻提醒我,身上肩負著重大的使命。
很多時候想象是美好的,但是現實卻與想象不同,作為一個護理實習生,每天工作非常忙碌,有時候遇到一些病人情況緊急需要通宵加班,只為了能夠挽回一條生命,我不是救世主,不能拯救萬千生命,但是我是一個護理是一個護士,我們夠通過自己的努力幫助病人,能夠拯救一條生命是一條,讓我感到了自己人生的使命,更讓我感到自己是在做實事沒有拋棄我的誓言。
我們護理是專門為病人服務的,給他們希望給他健康,雖然我在實習期間不能直接幫助病人只能輔助但是我也非常高興,因為來到了醫院我看到了我人生的目標,看到了自己內心最真實的想法,我要做一個偉大的護理人員,成為一個拯救生命的人,哪怕我的力量微弱但是我愿意獻上我的一份力量,去幫助需要幫助的人,用自己的努力用自己的付出去幫助他們。
每個人來到這個世界都有自己人生的意義,我也不例外,自從我決定成為一個護理開始我就決定把自己的一生都奉獻給醫療事業,為廣大的人民服務,去救治那些處在疾苦中的病人給他們希望。
通過實習,我認為成為一名合格的護士不僅需要具備足夠的專業能力,還需要具備豐富的工作經驗。在護理工作中,即使是小小的疏忽也可能給病人帶來巨大的'傷害,造成無法挽回的惡果。因此,我希望自己成為更加優秀的護士,也希望我們的醫院成為一個受人敬仰、值得信賴的圣地。因此,在實習期間我會虛心向其他同事請教,認真學習,努力完成自己的工作任務,做一個有責任心的護士,讓病人安心。
我在實習期間,不僅在工作時間認真完成自己的任務,也利用休息時間去學習、研究提升字的護理能力,不斷挑戰自己,提高自己的專業水平。通過多次的努力和實踐,我取得了新的進步和成長,也讓我更加自信地走好自己的職業道路。在實習的過程中,我深刻體會到自己的責任和使命,成為一名合格的南丁格爾還需要更長久的努力和學習,但我決不放棄,因為我想幫助那些需要幫助的病人,讓他們早日康復。
無論工作有多艱辛,我都會堅定地站在我的崗位上,去了解每一位病人的需求和情況,并用自己的努力完成自己的誓言和對病人的承諾。我愿意將自己的一生奉獻給護理事業,成為一個令人敬佩的護理人員。
耳鼻喉科實習心得5
耳鼻喉科室是一座擁有七十多個床位的大型醫療機構,每天都有醫生、護士和其他工作人員忙碌著,進進出出,來來去去。這里的管理制度非常嚴格,工作節奏也很快。雖然任務繁重,但我們都準備好了迎接挑戰。在這里,病人來自各地,大多數都是外地人,也有一些市內的.患者。他們需要我們提供最好的醫療服務和關懷,讓他們盡快康復。雖然工作很辛苦,但我們始終堅持以患者為中心,努力工作,幫助每一個需要幫助的人。
代教老師叫盧慧,歲數不大,長有一雙水靈的大眼睛,見人總是面帶微笑。我們邊干活邊聊天,"我剛來這個科室不久,以前在心內科干了四年,新轉來的,對這也不太熟悉,以后咱倆有什么不懂的共同問,"我應聲點了點頭。接著老師教我怎樣給病人洗鼻,做霧化。下午帶著幾個病人去做心電圖,其中32床的老大爺說什么也不做檢查,聲稱:"我自己就是鼻子出個血,用做心電圖,做這些有啥用,"看他一再堅持不做,只能尊重他的意見。先給其它病人做。這時一位婦女后面跟著個十八歲的姑娘上前叫住我:昨天我們剛從工人醫院做的心電圖,今天才到這個醫院,經濟條件不好,你看能不能不做?"看著從遠地方來看病,確實不易,告訴她們:"您先別著急,等我帶著做完檢查,回去給你問問大夫,看不做行嗎。"病人聲聲答應著:一再表示感謝,此病人是個大學生,他爸問我,"我們不做這個:""醫生給開的一定有用?"我跟他解釋道。看他還猶豫不想做。
回到科室,向老師匯報了情況,結果32床老大爺思想工作被做通了,病人很合作。那位農村來的婦女經醫生同意也不用做檢查了。整個下午從樓梯跑上跑下,累得腿都軟了,腳也酸了,明天還得上夜班,
耳鼻喉科實習心得6
在耳鼻咽喉科實習期間,我們每天早上都有機會參與查房和觀看教學視頻。這些活動不僅有助于鞏固我們在耳鼻咽喉科理論知識方面的學習成果,還使我們能夠熟練掌握臨床常見的專科檢查方法,例如耳窺鏡、前鼻窺鏡、壓舌板、音叉等的正確使用技巧。同時,我們也有機會熟悉常用的醫療設備,如聽力計、聲導抗儀、耳聲發射儀、鼻內窺鏡、電子喉鏡等。此外,我們還學習了一些臨床常見的?剖中g,包括慢性化膿性中耳炎手術、鼻竇炎內窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺樣體刮除術、鼓膜切開置管術以及鼻中隔偏曲矯正術。
在此期間還要求我們初步掌握以下?萍卑Y診斷和處理,如……以及以下常見臨床病癥……。
在這段時間的學習中,我深刻認識到人體,尤其是頭部和面部的結構是如此地復雜而精巧。在老師的引導和解說下,我們不僅對五官有了更深入的感性和理性認識,而且對于研究與五官相關的疾病產生了濃厚的興趣。其中,我對咽異感癥尤為感興趣。它的癥狀類似于中醫內科學中所描述的'梅核氣,但兩者之間仍有一些差別。中醫的梅核氣更強調精神層面的因素,例如咽神經官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,而西醫則認為咽異感癥主要是由于自主神經系統紊亂,與咽部器質性病變有關。在中醫治療方面,常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等方法來治療梅核氣。
在這段時間的學習中,我深刻認識到實習不僅需要我們扎實掌握臨床基礎知識,還需要培養自己的思維分析和整合能力,以及良好的溝通技巧。我期待在未來的學習和工作中不斷發現問題,不斷提升自己的能力。
耳鼻喉科實習心得7
耳鼻咽喉學臨床實習是 教學 的重要組成部分。耳鼻咽喉學教學實習的目的是通過理論聯系實際,組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現和有關檢查結果,掌握發病原理及疾病的發展規律,鞏固基礎理論與基本知識,進行病例討論,鍛煉學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力,掌握診治手段,培養初步的工作方法。
通過臨床實習使同學們掌握耳鼻咽喉學各種常見病的基本概念、發病原理及生理解剖,臨床表現,臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發生、發展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應用。同時培養學生在臨床實踐中運用基礎理論知識和臨床基本技能,對具體現象進行分析和思考,后作出科學判定的能力。
根據學校的教學計劃,今年有162名04、05級五年臨床專業的學生將進入我們醫院進行臨床實習。為了確保他們的全面學習,我們將按照輪轉表的`安排,讓每位學生在傳染科實習3周。
為了更好管理和培養實習學生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習規定”:
1、實習醫生必須遵守所在科室各項規章 制度 。
各實習隊進入實習后,要聽取耳鼻咽喉科住院總醫師關于科室基本情況的介紹。
2、實習醫生應當遵守所在醫療機構的工作規范,準時上班、不提前離崗,堅守工作崗位,不從事與實習工作無關的活動。
離開病房應及時告訴上級醫生。
3、實習生在實習期間,不得享受寒、暑假,節假日亦需在駐地工作,如確有特殊情況,需按規定履行請假手續,經醫教部審批方可離開。
4、每名學員跟隨一名住院醫師參加醫療工作。
實行24小時負責制。實習醫生必須參加病房值班,節假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實習醫生要厲行節約,反對浪費,病例紙處方箋等醫療公用紙張和文具,不得浪費或移做它用。
根據實習大綱要求制定了具體的教學安排。每名學員跟隨一名住院醫師參加醫療工作;每名學員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內舉辦的學術活動;組織學生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內、科間會診,使學生從中獲得豐富的理論知識和臨床經驗。在科室疑難病例討論中,首先讓學生充分發表意見,最后由帶教老師作出啟發式的講評和小結。這些方法能提高學生的學習興趣,使學生感到真正進入醫生角色,有助于責任心的培養。充分利用教學查房對指導學生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學查房效果,每次查房前都提前通知學生查房的內容,要求學生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關資料,在查房過程中通過提問檢查學生對病情和相關醫學知識的掌握程度,鼓勵學生發表見解,最后由老師作出概括性的總結。
我們重視培養學生的臨床技能,同時注重提升他們的邏輯推理和綜合分析能力。我們致力于教導學生如何逐步總結歸納病人的信息,抓住問題的本質,從而做出正確的診斷和治療計劃。我們鼓勵學生積極主動地參與學習,讓他們在實踐中動手、動腦,通過正反兩方面的經驗積累,全面提高他們分析和解決問題的能力。
每位實習生在離科之前必須要通過出科考試,主要考核學生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷,對疾病的診斷與鑒別診斷的能力,制定治療計劃、臨床操作、邏輯思維與表達能力;聯系
相關的理論和基礎知識考核學生對病例的分析能力,了解學生的在分析問題解決問題的能力。
實習期間是醫學生鍛煉自己技能的黃金時期。對于未來從事任何醫學專業的人來說,實習期提供了全面了解各個科室的機會,這是成為合格醫生必備的知識儲備和臨床思維能力的必經之路。建立一份科室帶教計劃至關重要,它是臨床帶教工作的指導方向?剖倚枰贫ú煌瑢哟、針對性強的帶教計劃,每周都有具體的知識和技能目標。這些目標是每位帶教老師都應該清晰記住的指導方向。因此,在臨床教學中,結合各學科的特點,及時將臨床科研成果運用于教學是非常重要的。這樣不僅豐富了教學內容,還啟迪了學生的臨床思維能力,激發了他們的學習動力和興趣,同時也拓寬了他們的知識視野。通過學習和借鑒現代醫學的新知識和成果,擴展了我們的知識面,提高了教學的綜合能力,推動了臨床教學水平的提升。
耳鼻喉科實習心得8
在耳鼻喉就2周,帶我的有無數的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要內外兼修很累人。
剛剛進入醫院,對操作系統不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾。和话l性耳聾(包括神經性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內分泌的聯系中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的.原因。
2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解)。
3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
耳鼻喉科實習心得9
畢業實習,是每個學生走向社會必不可少的一個重要環節,對我們醫學生顯得尤為重要。通過實習,把以前所學理論在現實中實踐,能夠學到許多課本上沒有的知識,為今后走向工作崗位打下堅實的基礎。
今年大五啦,我暫別美麗的校園,來到西安市中醫醫院,開始了忙碌又充實的實習生活。
我的第一個實習科室是耳鼻喉科,去報道的第一天,看著絡繹不絕的患者,我都有點傻眼了。上學的時候聽說過醫院工作繁忙,卻真的沒想到,會忙碌到走路恨不得用跑的、每天說話說得口干舌燥卻連喝水的時間都沒有。
即便如此,老師還是在工作間隙對我認真帶教。李斐老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時,就把我帶在身邊,讓我認真學習記錄每個操作步驟。經過一個上午的忙碌,吃完午飯后,李老師帶我參觀了科室各個治療室,為我詳細講解每個治療室的用途,以及常見器械的使用方法、操作注意。
實習第二天,帶教老師胡美玲正式授課了,她先帶我復習了課本上耳鼻喉科的相關知識點,又詳細講解了人體耳鼻喉的正常解剖結構,帶著我熟悉耳鼻喉科醫師每天的'工作事項。
我也逐漸地進入狀態,由操作最簡單的微波治療開始,再到霧化治療,都做得心應手,后來還能獨立完成一些簡單的穴位注射操作。老師們隨時會講到新的知識點,實習的每一天都會有新驚喜:戈智花老師給在給患者做穴位注射時,會講解如何取穴、進針,然后指導我進行操作;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時,每次都會不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結構,再與患者的異常表現做對比,我對這個疾病的印象就更加深刻了。
在各位老師的悉心指導下,短短半個月的時間,我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科內窺鏡的操作,學會做純音聽閾測定、聲導抗測聽等聽力檢查項目……
實習中學到的知識遠比在課本上看到的更加生動、更加具體,也更加印象深刻。
感謝西安市中醫醫院耳鼻喉科所有的帶教老師,為我的實習生活營造一個良好的開端,我會更加努力,為成長為優秀的醫務人員不懈奮斗!
耳鼻喉科實習心得10
從時間來說,在耳鼻喉就周,帶我的有無數的老師,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等
耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的.老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實4習線路里面,前面個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。
剛剛進入醫院,對操作系統不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾。和话l性耳聾(包括神經性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值上急診,學會了如little何處理區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮飲餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,fess+雙鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內分泌的聯系中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解)。
3.突發性耳聾是不明原因下,最多天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。
聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將st!全血分析、凝血四項兩個開成。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
耳鼻喉科實習心得11
轉瞬之間實習就到了尾聲,六個月的時間可長可短,卻是最充實而有意義的半年,在市第三人民醫院的實習期間,我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一段實習時間里我積累了人生最寶貴的財富。在實習期間雖然很苦,很累,但是我從中學到了很多東西。
記得剛進入醫院實習的時候,什么都不懂,對醫院的工作一無所知,幸好我的帶教王老師脾氣非常好,而且特別耐心,也有豐富的經驗,讓我比較快的適應醫院的實習流程。
實習六個月是短暫的,按要求要輪完內、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫院工作的性質及流程,比如在兒科就要學著與小朋友溝通,在手術室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在耳鼻喉頭頸外科就學會了耳鼻喉這些很專業的操作,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
這六個月來,我最大的感悟就是幾個字:微笑,耐心與細心。例如我在血液科實習的時候,因為在血液內科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到血液科實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫院就診患者,我們應該充分理解他們的心情,面對陌生的醫院環境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發泄在我們醫護人員身上,而作為醫護人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈,用耐心去對待患者,用細心認真完成我們的本職工作。
短短的六個月的實習生活就要結束,這也給我美好的大學實習生涯畫上完美的句號。
吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的`老師在病房里學習各種護理技術,比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換,鼓膜按摩.....對于我的表現,我的老師是很滿意的。
時間久了,和病人之間的關系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別緊張,慢慢來,打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵,所以我不怕,基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大,雖然有時候會破,但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會掃他的興,陪著他開心。有時候看著別人開心,自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個,可以說每天日子都是那么有趣!
一轉眼,一個月過去了,我離開了五官科,來到了門診產科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老師,舍不得那些叔叔阿姨,還有許許多多我舍不得的東西,所以,每次我都遠遠地看著我曾經待過的五官科,好懷念那里的一切......老師,你還好嗎?叔叔阿姨們,你們還好嗎?眼看一年就要接近尾聲,提前祝你們節日快樂!
耳鼻喉科實習心得12
耳鼻喉科室是一個有七十多個床位的大科室,醫生護士工作任務繁多,每個人進出病房行走如一陣風,忙忙碌碌,沒有閑空。管理制度很嚴,工作節奏很快。還好自己心里早有準備,聽在這里實習過的同學說,在這里病人多,而且特別累人累心,從電腦里搜到病人一覽表,發現在這住院的大多是外地人,也有市里的,但極少。
代教老師叫盧慧,歲數不大,也就二十多歲,長有一雙水靈的大眼睛,很漂亮,見人總是面帶微笑。我們邊干活邊聊天,她向我介紹自己:”我剛來這個科室不久,以前在心內科干了四年,新轉來的,對這也不太熟悉,以后咱倆有什么不懂的共同問,共同學習!蔽覒朁c了點頭。接著老師教我怎樣給病人洗鼻,做霧化。下午帶著幾個病32人去做心電圖,拍胸片。其中床的老大爺說什么也不做檢查,聲稱:”我自己就是鼻子出個血,用做心電圖,還拍片?做這些有啥用,我啥事沒有!”看他一再堅持不做,只能尊重他的意見。先給其它病人做。這時一位婦女后面跟著個十八歲的姑娘上前叫住我:”大夫,我跟你說個事,昨天我們剛從工人醫院做的心電圖,拍的`片,今天才到這個醫院,我們農村來的,經濟條件不好,你看能不能不做?”看著從遠地方來看病,確實不易,告訴她們:”您先別著急,等我帶著做完檢查,回去給你問問大夫,看不做行嗎。:”病人聲聲答應著,一再表示感謝。就剩一個人了,此病人是個大學生,他爸間我:”我們不做這個,看他還猶豫不想做,心想應該把問題反映給老師,讓她想辦法解決,病人家X屬冒出一句:”做就做,我怕我兒子吃太多射線,受不了,做太多次了!
“醫生給開的一定有用。”我跟他解釋道。
這個有啥用啊?”
耳鼻喉科實習心得13
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導下,能規范熟練進行護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,認真監測生命體征,及時為病人吸除呼吸道內痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。在為病人監測生命體征時,時常要注意病人體溫的變化,高熱者要實行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫生查閱。術后病人我們采取一級護理,術后三天每四小時監測生命體征一次,術后病人當日絕對臥床休息,扁桃體手術后全麻者術后6小時采取側俯臥位,局麻者術后2小時采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。
病人手術后需充分休息,減少交談次數。全身麻醉后,應在手術后6小時后進食清淡流質飲食,而局部麻醉者則需等待2小時。此時應避免食用過熱、過硬、粗糙、辛辣或酸性食物,同時不可飲酒吸煙。若出現喉部水腫,可通過超聲霧化緩解。另外,提醒患者如有口腔分泌物應及時吐出,以便觀察,防止嘔吐。術后第二天,建議患者多做伸舌運動并適當進食,有助于傷口愈合。在實習期間,我嚴格遵守醫院規定,盡責履行實習護士職責,為患者提供舒適和減輕痛苦的服務,這是我作為實習護士的榮幸。未來,我將繼續用心對待每一位患者,即使只是為他們整理床單。
在結束耳鼻喉科實習后,我踏入了新生兒科的大門。這個科室與眾不同,面對的是一群特殊的人群——脆弱的.新生命。這段經歷讓我深刻認識到,醫生不僅需要高超的醫術,醫護人員更需要懷有博愛之心,懂得如何與這些小生命進行“溝通”。他們是否饑餓?是否感到不適?是否需要換尿布?每天面對這些孩子,我意識到生命和健康才是最珍貴的財富,而我們的職責便是守護這份寶貴的生命。在帶教老師的悉心指導下,我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術;熟悉了心電監護儀和輸液微量泵的使用;掌握了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護理常規,如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產兒的護理。在這個過程中,我不斷總結,努力提升獨立思考、獨立解決問題和獨立工作的能力。
非常感激護理主管和科室老師們的悉心指導,尤其要感謝我的實習導師,他們細心、耐心地傳授知識。在我實習的新生兒科中,嚴格的無菌技術、規范的護理操作、濃厚的學習氛圍以及認真負責的臨床指導,為我今后的學業和職業奠定了堅實的基礎。你們的教誨和關懷將永遠銘記在我心中,我會更加努力,積極進取,為實習生涯的每一步貢獻力量。
耳鼻喉科實習心得14
在耳鼻喉科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的'各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
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