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      1. 內分泌科實習醫生心得體會

        時間:2020-09-01 15:22:11 實習心得 我要投稿

        內分泌科實習醫生心得體會

          作為內分泌科的實習醫生,在實習的過程中又有什么實習心得體會呢?下面一起分享一下吧!

        內分泌科實習醫生心得體會

          內分泌科實習醫生心得體會【1】

          到內分泌科室已經兩天了,總體感覺是很閑,在那里遇到很多熟悉的面孔,剛到那里老總就把我分給了一個超級強悍的師姐,我們班好幾個人都在她手下干過,她說我們班的人都比較強,唉,給我好大壓力啊,呵呵,不想我們班的好名聲敗在我身上。這可能是我除了普外以外最在意的一個科室了,因為不想也不能給她留個懶惰的印象。還有一個原因就是那里的一個主治是曾經帶過我見習的老師,很感動,因為那個老師居然還記得我,雖然叫不出名字。

          這有點讓我感到慚愧,因為之前之所以進這個科室,是以為小姜告訴我那里很清閑,不查班,而且沒有人罵人,并且偶爾有集體活動。這么多優點讓我第二天要死要活的起了個早去科室報到了。

          因為鄧師姐也是第一天到科室,所以沒有病人,大概十點鐘左右的時候,從急診那里推過來一個人,第一印象就是他太胖了,只見到肚子了,都圓了。唉,還好我當時注意了一下沒有表現的很夸張,因為我師姐很興奮的告訴我咱們有病人了,就是剛才那個,問病史時我一直站在旁邊,實在是沒有勇氣給他作體格檢查,滿身的脂肪清音也變成濁音了。之后師姐很抱歉的跟我說,這次的病人有點特殊,比較胖,所以體格檢查可能不是很容易做,說等到體型正常的再給我示范一下。感動ing.

          說實話見到他我就已經暈了,別提給他檢查了。后來給他測血壓,那個胳膊啊,真是叫壯觀,縛帶只綁了兩圈就不夠了,還好學姐及時幫我按住了,要不然我會一直在那里發傻下去,糊里糊涂的給他測了個血壓,總算混過去了。唉,其

          實我也不愿意以貌取人,對待病人我更是不愿意有偏見,但是,那個仁兄,實在讓我不敢恭維。170的身高,240斤,不敢想象。

          下午因為要寫入院記錄,不得不去面對病人,本想問他媽媽的,可是,她居然聽不懂我說話,太打擊我了,雖說我的普通話不標準,有很濃的昌黎味,但我一直很自信至少比長沙普通話強多了不?而她居然聽不懂,藐視我!!! 最后還是問得當事人,還好他是讀書的,聽得懂我的話,看著他很費力的回答這問題,心里突然有點不忍了,難為他了,現在呼吸都有困難,還要費力的想,他媽媽在旁邊一直喂水,唉可連天下父母心,在別人眼中一文不值的孩子在他們眼里都是寶。突然間又有點羨慕他,生病時有爸爸媽媽陪在身邊,唉,想想自己都已經離家八年了。以后一定要回到他們身邊,要好好的陪著他們,讓他們能安享晚年。

          今天給他測了血糖,唯一的一次血糖比較令人滿意,不是很高,但是只是暫時的控制住了病情,還要繼續作各種檢查,確定最佳療法。真心希望他能夠度過難關。因為他是一個幸福地人,他還有愛他的父母需要照顧。

          快下班時他姐姐來了,是衡陽師范學院的大學生,來跟醫生打聽病情,聽她說她弟弟因為胖一直很自卑,他家人一直勸他,可是效果一直不好。唉,可憐的孩子,希望他能真的能建健康康的出院。祝福他。

          內分泌科實習醫生心得體會【2】

          又是一個科室實習生活結束時,這已經是第三個科室了,又要開始對這五周的實習生活做個總結了。

          內分泌科,沒下科室前,對這個科室的認識還真是不深,就以為是簡單的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學習了這么長時間,才感覺到,自己對內分泌科的認識很膚淺。

          有了前兩個科室的經驗,我們已經對基礎的護理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液。。。當然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后準確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測五次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有就是午餐和晚餐后兩小時的血糖。有的個別嚴重的病人,晚上也要定時測量血糖值,以免發生危險。前兩個科室都沒有上過夜班,在這個科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測夜間的血糖。 另外賈老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準備:確定吃飯時間,肯定在30-45分鐘內吃飯。準備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現下列情況不應使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層"冰霜"樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側、腹部、大腿外側、臂部以2平方厘米為一個注射區,而每一個注射部位可分為若干個注射區,注射區的意思是每次注射應在一區域。每次注射,部位都應輪換,而不應在一個注射區幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對稱的部位注射,并左右對稱輪換注射。待輪完,換另外左右對稱的部位;如先選左右上臂,并左右對稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。同一注射部位內注射區的輪換要有規律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。

          在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!

          內分泌科實習醫生心得體會【3】

          來這里的大多數都是上了年齡的爺爺奶奶,機體主要以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,即所謂的糖尿病。他們需要的.不光是藥物及相關知識的指導,更主要的是自身飲食習慣和運動方面的達標。然而在有的時候,病員并不怎么理解我們醫護人員的做法,也許他們對該病的認知還有所欠缺吧。

          記得是在**月23日那天下午,按常規我們需要給病員在餐前30min注射胰島素,以防止進食后血糖過度升高而加重病情,同時為防止注射胰島素之后可能發生低血糖等嚴重并發癥,我們要求在這30min內嚴禁外出。然而一位中年男性病員則要求同他的家屬(一個10來歲的小女孩)打針之后出去吃飯,也許是吃煩了醫院的送餐,也許是想和女兒出去逛逛吧,他的理由很簡單:平時也是打了針出去吃的。我們拒絕,并為他講訴了低血糖的嚴重性,而這些好像比不過他要出去吃的欲望,而后,他出去了,并沒有打針。我不知道,病人為什么不信任我們醫護人員,卻為什么要來醫院治療?

          當我們把大多數病員的胰島素打完之后,才發現他離開了病房,打了聯系電話也沒有接,也許有點耍性子吧,可重要的是他的胰島素筆不見了,我們猜測是不是他自己拿去打了,因為那畢竟是他自己的身體,可是在病房并沒有發現他??一個小時過去了,他來到護士站說:“記著,今天晚上我沒打胰島素,明天血糖升高了你們要負責!”作為一個病人,比他身體更重要的好像是我們,他的第一反應不是要求我們給他監測血糖,而是強調我們沒有給他注射胰島素,而我們沒有打針的原因卻在于擔心病人發生低血糖。終究我們還是需要調解,只要他在我們科室,他就是我們的病人,我們對待病人不是應該“有時治愈,常常幫助,總是安慰”嗎?

          有了解到,他在意的是同一個病房的劉伯伯也是同樣的情況,而他卻可以下去吃飯,他認為自己受到了歧視。可是劉伯伯好像撒謊了,他給我們說自己已經準備好了晚餐我們才同意的。對于處理這類問題,我的語言好像有些欠缺,僅對于他的歧視,我說是一視同仁,其他的都是作為一位傾聽者。然而我的老師來了之后,直接針對他的病情提出:監測血糖按醫囑處理是否需要輸入胰島素;低血糖的嚴重性;之所以嚴格要求的出發點是在于關心病人。后來他平息了,第二天發現是他的家屬拿走了胰島素筆??

          內分泌病人的病情沒有其他科室的那么危急,他們需要的是療養,慢慢改善,卻使得他們輕視了自己的病,血糖一天天升高了又降低這種內在的改變讓他們對自己病情改善不是很了解。不過我想說,建立醫患之間的信任是極其必要的,每位醫護人員的管理方式可能不同,但對于病人的管理應該統一嚴格要求,一視同仁。將每一位病人配定特定的老師,我想信任感應該更容易建立吧。

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