ICU護士實習周記

ICU護士實習周記

　　第一周

　　在人民醫院第一周的見習時間轉眼過去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習交替進行，使我們更好的把日常練習跟臨床操作聯系在了一起。這周在技能操作室練習的操作有cpr，口腔護理，導尿，還有量血壓。其中口腔護理和導尿跟以前在學校學習的略有不同，都重新進行了學習，導尿還學習了新式和老式兩種。在操作室練習的時候，自己練的機會不是那么特別多，所以在別人練習的時候也會積極的觀摩，一方面，向別人學習，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學把關。

　　在臨床帶我們的老師是消化內科魏老師，老師真的特別熱情認真負責，業務也是相當的熟練，最重要的是對我們學生特別的好，當然其他的老師對我們也很好，對于初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動!對以后的學習和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習的時候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導尿。有很大的感觸，老太太歲數很大，根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位，這對操作的護士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護士配合操作有很強的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習的時候那么單純死板，突發情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應對變化多端的臨床工作，。是我對這一周見習的思考!

　　老師們熱情的工作態度，溫柔細致耐心的服務，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!

　　第二周

　　第二周見習結束，在周六的時候順利地通過了崗前培訓的考核，可以參加從下周開始的臨床實習。真的很感恩~因為從某種程度上說，并不是自己做的已經足夠好，也并不是自己配得有這份工作和這次機會。只是上帝給了你，醫院和老師信任你而已!作為回報，希望自己可以做的更好!

　　周四的反示教讓人覺得深刻!每一個操作，并不是一套簡單的p&p那么簡單!一個初出茅廬的護生，和一個上班有幾十年經驗的老師做出來的不同之處，護生只是在簡單機械的操作，老師做的卻有更多的知識和技巧的沉淀和從臨床細微之處積累的人文關懷。這些是時間的累計，也是護生學習之處，學生應該認真聽老師的話，老師的每一句話，有教訓也有經驗，會讓我們少走一些彎路，也能使我們從前輩的手中接過護理事業的蠟燭的時候，可以更上一層樓，在前輩的基礎上有更好的進步!

　　重復的背，和練習操作程序，對以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助，雖然乏味疲累，但還是無法否認，堅實的基礎對于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進臨床了，希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰!

　　第三周

　　本周開始了再icu6b的3周實習，認識了新的老師，很喜歡她的性格，我覺得我們很合得來。第三周只上了兩天班，一天白班，一天夜班。但學到的東西卻很多。白班學習了微量泵輸液泵的使用及報警處理。看了一個股靜脈穿刺，學習使用pda進行配藥和核對。開始用藥，停止用藥等并能熟練操作。由于本周，帶教老師手里沒有教學計劃， 所以每個老師的授課是不一樣的，可能根據自己所護理的病人隨機教學生護理操作，每個老師的教學各有不同，但下午四點的小組討論就很好，每個學生之間都可以將自己所學的內容進行一個交流和反饋，這樣每個學生的學習內容就會更加豐富，提高了學習效率，比如周四那天大家大部分都學習了如何使用輸液泵和微量泵，只有一個同學學習了如何留取尿培養標本，通過她的講述大家就對這一操作有了了解。夜班學習了吸痰和血氣分析，但沒有進行操作。有病人去世，看老師做了尸體護理，清晨的時候看老師做了口腔護理和會陰護理。動手的部分，幫老師配藥，熟練地使用了pda還有安裝了一個輸液泵和營養泵。這周雖然班上的少，但學到的東西很多，老師給了我很多的操作機會，特別感謝。最大的感動是，看老師給icu里一個有意識的患者進行身體擦浴的時候，深刻地感受到一個病人對護士的那種依賴，老人像一個孩子一樣配合著護士，他的無助和對老師的依賴和信任，激勵著我想成為一個好護士，服侍好病人，盡量地促進他們的舒適，減少不必要的傷害，不要因著自己的技術給他們帶來痛苦。嗯，下周加油!

　　第四周

　　這周主要學習了cvp和art，并觀摩了大夫進行頸內靜脈置管的過程，對于學習的東西從抽象認識，轉變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配制，從小數學就不好，即使簡單的計算也反應的很遲鈍，但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固，出了很多題讓我計算。這周自我學習的側重點也從操作轉向了對患者的觀察和護理。對于患者使用的藥物，藥物療效有了更深刻的記憶!周五的時候總帶教胥老師給我們進行了小講課，主要是血液動力學，和人工氣道的管理，平常張老師灌輸的也挺多的，所以就再溫習了一遍，知識掌握的更加系統完善。

　　還學習了會陰沖洗，膀胱沖洗，自己也嘗試了一次給患者灌腸，這周的吸痰熟練了很多，能夠掌握!

　　挺喜歡夜班的清晨，五點多開始忙，一早上能幫老師做很多的事情，測血氣分析，抽血，口腔護理，會陰護理，床上擦浴，鼻飼，治療，一轉眼就能到八點接班，挺有成就感的�，F在會做的東西越來越多，挺開心的!

　　第五周

　　這周第一次參加了門診大廳志愿者活動，指導初次就診的病人辦理就診卡。從心里真實的角度來講，一開始很不情愿，但幫助人的喜悅，很快沖淡了一切不情愿的情緒。再一次使自己的人生價值得到體現，做的很開心。

　　在icu兩周學會了很多東西，操作也逐漸熟練。從為患者吸氧，到呼吸機的使用處理報警及各種泵的使用的�？谱o理，逐漸過渡到觀察患者病情，協助患者進食，協助患者排泄大小便，為患者做口腔會陰護理等生活及舒適護理。上學的時候可能會覺得生活護理無關緊要，但現在雖然知道�？浦委熞琅f無可替代，但生活護理對于促進患者的健康和舒適來講依舊有著十分重要的地位。icu沒有家屬陪護，所有的生活護理都要由護士承擔，護士的護理決定了患者的醫從性以及患者康復。從而應該重視。

　　也嘗試記住患者的用藥情況，在為患者操作的時候，良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合，促進護患關系的良好發展。

　　這周還學習了，測血糖，測血氣，抽血。抽胰島素的時候單位劑量換算的很慢，需要練習!

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