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      2. 基礎醫學專業實習周記

        時間:2020-09-06 09:34:19 實習周記 我要投稿

        基礎醫學專業實習周記

          基礎醫學專業培養具備自然科學、生命科學和醫學科學基本理論知識和實驗技能,能夠在高等醫學院校和醫學科研機構等部門從事基礎醫學各學科的教學、科學研究及基礎與臨床相結合的醫學實驗研究工作的醫學高級專門人才,下面小編就為大家收集了基礎醫學專業實習周記,歡迎閱讀!

        基礎醫學專業實習周記

          實習周記(一)

          實習第五周,心內科。心內科有三個組,分布三個區,冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組,于是我來到25區高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張XX老師,還有陳慧老師。張XX,一個特平易近人的主治,就算對實習生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫生。在心內科也是相對比較閑,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。其實,我發現只有親自收的病人,我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史,當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才松了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經打聽,陳慧主任又是第二個陳剛,所以我已經準備好狂轟爛炸?商焖悴蝗缛怂悖粏枂栴},讓我匯報病史.我敗給你了,現病史沒問題,關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫師不是推脫責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張XX老師出差,但不代表可以煥散了,任務更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……

          周天又輪到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收獲最大的一天,今天新來了三個病人,哈哈,問病史寫病歷機會來了。問完病史,溫博士說去給他描個心電圖、扎個血氣,又蒙了,我第一周實習,我不會呀。溫博就給我示范下,哈,其實我是機器不會用,連線的理論知識我還是懂的,雖然我看過學長做一次,但是沒看懂,溫博就耐心跟我說要怎么描哈,結果就描了一個,哈床邊心電圖算會啦。。。接下來一個七年制學姐問我想不想扎血氣,當然想啦,能多學就學,學到的都是自己的。但是扎股動脈還是有點怕,當針從我手上就這么扎下去,什么感覺都沒有,血進筒里,這么是這么做了。。。本來5點就值完白班,結果就學了這些東西,到六點多才告別學姐拖著身體回宿舍。下周學姐去其他科室輪了,不知道又跟誰嘍,明天的事明天再去煩惱哈,兵來將擋水來土掩!謝謝內分泌各位老師,謝謝各位學姐,謝謝學姐的午餐哈。。。

          其實想學肯定有很多東西可以學,看自己主動不主動,多看、多思考、多問、多實踐,這就是內分泌科實習生活。

          實習周記(二)

          時間過的好快,兩周的實習就快到期了,說不上有什么淚流成河的沖動,因為不是解脫,更不是深刻!來回換換藥,送下血,量個血壓、體溫,最煩躁的是搞…抹洗,其實我也很崩潰!!!婦產科把想見的,想吐的都讓我深深的感覺過了,當然也收獲了感動!老師挺好的,雖然她有時候對我的記憶力很無語,不過還是很耐心的教導!很謝謝她!

          婦產科在醫院應該算是福地吧!所以家屬生仔一興奮,就會請護士站的同仁們吃東西,真好。其實不是那東西有多吸引我們,只是他們肯定我們工作了,我一點也不排斥這樣的送禮方式,直接簡單。從一定程度上說:它也只是一種嘉獎。

          實習,很遺憾!真的和書本沒對上太多號,一本母嬰護理怎么就沒用武之地,最想學的接生之類,可是我連那產房重地也沒莊重的進去!

          婦產科的醫生不例外的一堆女人,也有幾個實習的男醫生,具體的成長細節沒交流過,感覺他們好像始終奮筆疾書,真是的不就抄個醫囑嗎?

          婦產科呆久了,大概也知道了如今重男輕女的思想還是那么嚴重!當然,也許每個即將調頭走去,都會有莫名的心緒吧!但是喜歡新地方的新鮮感會略去些許的低沉。

          這兩周,在婦產科我也有了不少收獲!

          實習周記(三)

          經過我在寵物醫院的5個星期的實踐,讓我對自己的專業有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過,有些情感上不是很理解。

          時間稍縱即逝,在愛心寵物醫院實習轉眼就實習了一個月。在那里,工作時間很長,從早上九點到晚上九點,一共是12個小時。有時很忙但有時卻空閑得讓人感到寂寞難耐,那滋味可真的不一般,所以說不累,那都是假的,只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時在那里我懂得了很多也體會到了很多,以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說說而已,真正到底是怎么樣的,只有親身實習過了才知道。在那里也懂得了,要做好一件事,必須要有一定的意志,還要善于學習、發現問題、多問幾個為什么會是這樣,而且還要多細心觀察周邊事物,并及時總結積累。你一定可以學到很多東西,養成多想多問的習慣,對以后的工作也一定會有幫助的。

          在實習的一個月里,我只是那里的一名什么都不懂的幫手,不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情,我沒有接到太多的熱情,可以說是冷漠。在那里他們不會管你,任由你在那里自生自滅,如果你想讓他們教你什么那是不可能的,凡事都要你細心觀察,仔細看他們是怎么樣做的,然后默默的記在腦里,途中不要放過任何一個細節,雖然那些看試很簡單的動作但其中都會摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天,在基本了解了他們的工作模式之后,你不但要細心觀察他們做每一件事的過程,而且還要積極主動的`去詢問他們,問他們為什么要這樣做,問他們可不可以教教你。只有這樣你才會怎么做。直到你知道了怎么樣做的時候,就積極主動的提出要求,讓他們給你做,因為通常知道別人是怎么做的并不代表你會做,只有自己真正做過了才知道自己會了沒有,有沒有漏了。可能開始會很緊張很不順利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然會了,也不要害怕做錯,錯了他們不會怪你,錯了改就是,還有下次不再犯同一個錯就行了。我就是這樣做的,感覺還不錯。我相信只要堅持這樣,你很快就會懂那里的基本操作,上班的時候就不用愁我該做什么了。而且因為你的積極主動,他們會慢慢給你打動,之后會慢慢接受你,慢慢與你交流,漸漸你與那里的工作人員就不在生疏。

          剛來的時候,感覺有很多要學的東西,但一旦學會了就不知道剩下的時間該干什么?在那里忙的時候會很忙,要幫犬貓洗澡;要幫助醫生固定病犬或貓給他打針;要打掃衛生……但忙只是暫時的,大多時間都是空閑時間,沒什么事干。如果只是一兩天也不覺得什么,但如果是長期的話就就會很悶很無聊。該如何度過這些無聊時間呢?開始我就看報紙,一有空閑就看報紙或者就聽歌,但前提是老板不在那,雖然老板說過空閑的時候可以坐下來休息,但真的面對著他時還是會很不自在,常常是不敢坐。很多次,在坐著的時候,一看見他會條件反射的彈起,皮毛束起,心跳加速,因為他看起來是一個嚴肅的人。很奇怪一個人在同一個地方實習久了都會變得很麻木,如果你不自我規劃一下,通常都會這樣,所以要學會自動學習。在那里,一空閑的時候我喜歡到處觀察寵物醫院的每一個角落,有意的去看那些宣傳語、標語、說明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對我學習有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的留著明天問醫生,因為這樣,我懂了閹割犬貓的常識、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項、犬瘟細小病毒檢測等等知識。原來這些都是需要自己自主學習才能得到的,工作人員不會教你,如果你只是抱著他們會教你的,那你一個月實習下來學不到什么,實習后我才有所體會。

          最后我想說,當你去到一個陌生的地方實習時首先要快速的熟悉那里的工作環境,然后再靜靜的細心觀察,觀察那里的工作人員是怎樣做的,最后積極主動的去做,要眼明手快。記住這句話:“多做事,少說話!”

          現在的貓和狗和以前已經大不相同,它們不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是成為我們的朋友。

          隨著生活水平的提高,我們開始越來越注意休閑生活情趣的培養。我們把寵物當成家庭成員之一,寵物在家庭的地位越來越高。細細琢磨,在現代化的家庭,可以說是應有盡有,彩電、音響、空調……,但好像總缺少一點什么?缺少一點溝通和善解人意的東西,寵物就充當了這樣的角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神可以得到調節,憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結構的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情放在寵物身上,人與寵物間的依靠關系,將隨時間的流逝而日益濃厚。

          寵物,在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈,充當人們的生活伙伴,它進入了社會交圈,體現人們的身份地位,作為貴重禮品贈予親戚和朋友;它進入了經濟圈,發展寵物以帶動一批產業的興起……伴隨時代的發展以及人們觀念的更新,寵物行業在海內各個城市的興起將無可置疑。

          我實習的該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛生,接待一些來看病的客人,給寵物洗澡,常常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。

          在洗澡是要注意一些問題:

          1洗前的梳理:這個大家都不是很重視,很多美容院也根本不在洗前給狗梳理.,如果一只狗的毛跟已經打結的情況下沒有梳開,就沾水洗澡,那么就會在洗澡過程中由于揉搓而加大打結的程度。所以洗前的梳理是相當重要的。

          2正式洗澡,洗澡時耳朵不可以進水。美容師會在洗澡時給狗耳朵中塞入棉花以防萬一。

          3擠肛-門腺,這個是在洗澡過程中完成的。如果長期不清潔肛-門腺的話可能會造成肛-門發炎,表現為蹭屁股,或是大便方面的問題,例如便血或者脫肛

          4潔眼,潔耳,剪指甲,

          5洗后的梳理和吹干。這個看似簡單的工作卻十分的費時費力。我實習的店里是這么操作的,所有洗澡的狗在完成后我們的負責人員都會檢查一下毛根是否完全干躁,發現有潮濕的地方就會要求美容師再次吹干,因為一旦毛跟沒有吹干,很容易造成皮膚病的隱患。真菌,濕疹,螨蟲的誘發因素就是潮濕。而且不完全干燥的毛發很容易再次打結。

          6剃腳底毛,因為狗會自己舔咬腳墊,所以腳墊中見如果有污物和病菌的話就會進入狗的體內。造成生病的危險。

          前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬,其中以博美、吉娃娃、牧羊犬較多。

          實習周記(四)

          實習第7周,風濕科。一個據說一群醫生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周,清明節值班就算了,周六、周天還連續值班,實在是累。

          本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發現,一堆重病號,比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關節炎、mctd、白塞病,硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病,導致全身性損害,病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見,如mctd、白塞病,硬皮病。。。

          風濕科又是一個討厭的科室,和內分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發的糖尿病,而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。

          周一,來了一個mctd的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok,明白了,雷諾現象,后來查閱資料才知道原來雷諾現象常見于mctd、硬皮病、類風關等疾病。

          周二,主任查房,一個干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

          周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠比上次心內科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉icu,一路上壓過去,手都酸了,在icu,看那群醫生手腳還真是麻利,10幾個醫生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。

          周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!

          實習周記(五)

          在實習中不斷加強自身醫德修養,工作勤勤懇懇,任勞任怨,盡心盡責,對技術精益求精?炭嚆@研業務技術,努力提高業務技術水平,圓滿地完成了各項工作任務。 始終堅持工作質量、服務質量第一的作風。

          在藥庫實習期間能嚴格按照《藥品管理法》的規定,做到每日溫濕度登記,加強對藥品質量的控制把關,對藥品進出庫做到嚴格檢查,逐項登記進入庫單,嚴防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。藥品入庫時,分類擺放,檢查效期,注明效期、生產廠家,做到出庫時,近效期先出。出庫后做好登記,要保證與藥房收藥一致,并簽名。同時,做好了毒、麻、劇等特殊藥品的分類管理,保存。留下確切的進貨單據,廠家,以及藥房領取登記表。確保臨床用藥安全有效。

          在西藥房實習期間明確自己的職責,兢兢業業,熟悉藥品擺放位臵,正確的記憶和固定藥品擺放位臵是避免配方時差錯的最有效的方法。每月認真做好缺藥登記、 效期登記、溫濕度登記以及精麻毒藥品登記,對于近效期將過期的藥品要特別標記或單獨處理。認真對待處方的審核、劃價、調配、發放工作。在發藥時應嚴格遵循四查十對制度:查處方,對科別,對姓名,對年齡;查藥品,對藥名,對劑型,對規格,對數量;查配伍禁忌,對藥品性狀,對用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。嚴格操作,發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯,能及時與醫生聯系,準確調配,認真復核,發放藥品準確,不能出現任何差錯。同時,能在工作中嚴格執行“醫療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關法規。在一定程度上保證了藥品的財務管理的準確性,對發放到病人手中的藥品,能主動向病人講解有關用藥的常識與注意事項,尤其對特殊人群用藥注意事項作耐心解答,提高患者用藥的依從性。加強藥學基礎理論知識學習,不斷充實和更新自己的知識,了解和掌握藥學界的學術新動向,熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能,利用藥學專業知識指導臨床合理用藥。

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