市人保局工傷保險(xiǎn)處理意見(jiàn)通知

市人保局工傷保險(xiǎn)處理意見(jiàn)通知

　　隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，我們需要用到通知的情形越來(lái)越多，通知具有使用范圍的廣泛性、文種使用的曉諭性和行文方向的不確定性等特點(diǎn)。那么你有了解過(guò)通知嗎？以下是小編收集整理的市人保局工傷保險(xiǎn)處理意見(jiàn)通知，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　各市區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)局，工業(yè)新區(qū)人力資源局，市直有關(guān)單位：

　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》和《省人民政府關(guān)于印發(fā)省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法的通知》，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)通知如下：

　　一、用人單位跨行業(yè)經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)費(fèi)率按照經(jīng)營(yíng)的最高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。勞務(wù)派遣單位應(yīng)持與用工單位簽訂的勞務(wù)派遣協(xié)議及用工單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照或登記證書(shū)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案手續(xù)，并依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)費(fèi)率按用工單位當(dāng)年的繳費(fèi)費(fèi)率確定。

　　二、用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，并在登記后的次月底前為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。按規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的，登記后職工發(fā)生工傷，按已參保處理；未按規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的，登記后職工發(fā)生工傷，按欠繳情形處理。

　　三、未依法參加工傷保險(xiǎn)和未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金時(shí)，必須全員足額補(bǔ)繳。補(bǔ)繳前，職工已因工死亡（含視同因工死亡）的，其喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

　　四、用人單位依法破產(chǎn)、關(guān)閉、解散、注銷的，在資產(chǎn)清算時(shí)，應(yīng)將一級(jí)至四級(jí)工傷職工至法定退休年齡時(shí)由單位負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性劃撥給社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。劃撥數(shù)額以工傷職工本人傷殘津貼為基數(shù)，按每年遞增10%的比例計(jì)算，繳費(fèi)比例為全市當(dāng)年用人單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的比例。工傷職工個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由本人負(fù)擔(dān)。

　　五、用人單位應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定為工傷職工確定停工留薪期。用人單位未按規(guī)定辦理的，工傷職工停工留薪期延續(xù)至申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定之日，但最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。用人單位或工傷職工在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)，應(yīng)提交《停工留薪期確認(rèn)通知書(shū)》。未提供的，在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)應(yīng)一并提出傷殘等級(jí)鑒定和停工留薪期鑒定。

　　六、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，用人單位應(yīng)依據(jù)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，派人護(hù)理；用人單位不派人護(hù)理的，護(hù)理費(fèi)由用人單位承擔(dān)。

　　七、工傷職工勞動(dòng)功能障礙復(fù)查鑒定后傷殘等級(jí)發(fā)生變化的，一次性傷殘補(bǔ)助金不再重新核定和補(bǔ)發(fā)。其他待遇按以下規(guī)定執(zhí)行：（一）傷殘等級(jí)在一級(jí)至四級(jí)之間變化的，傷殘津貼自鑒定結(jié)論作出的次月起進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整辦法為：以原傷殘津貼除以原計(jì)發(fā)比例乘以現(xiàn)傷殘等級(jí)計(jì)發(fā)比例。（二）一級(jí)至四級(jí)工傷職工（不含用人單位已經(jīng)依法破產(chǎn)、關(guān)閉、解散或注銷的）傷殘等級(jí)變化為五級(jí)至十級(jí)的，自鑒定結(jié)論作出的次月起，工傷保險(xiǎn)基金停止發(fā)放傷殘津貼，由用人單位按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定發(fā)放相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇。（三）五級(jí)至十級(jí)工傷職工（不含已經(jīng)與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的人員）傷殘等級(jí)變化為一級(jí)至四級(jí)的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，自鑒定結(jié)論作出的次月起按月享受傷殘津貼待遇。其傷殘津貼可按兩種方法核定，就高不就低。1、以本人受傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)，按現(xiàn)傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的計(jì)發(fā)比例計(jì)算后，再以本人復(fù)查鑒定結(jié)論作出前歷年相同傷殘等級(jí)工傷人員傷殘津貼調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)予以調(diào)整。2、以工傷職工復(fù)查鑒定結(jié)論作出前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)，按現(xiàn)傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的計(jì)發(fā)比例核定。（四）復(fù)查鑒定后傷殘等級(jí)在五級(jí)至十級(jí)之間變化的，自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起，由用人單位按新傷殘等級(jí)發(fā)放相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

　　八、參加工傷保險(xiǎn)的職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘，達(dá)到退休年齡但不符合按月享受基本養(yǎng)老金待遇的，繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付其傷殘津貼。

　　九、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等定期待遇，自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出的次月起支付。勞動(dòng)功能障礙程度達(dá)到一級(jí)至四級(jí)的，其定期待遇不得一次性計(jì)發(fā)。

　　十、一級(jí)至四級(jí)工傷職工死亡的，其供養(yǎng)親屬撫恤金核定辦法為：以職工死亡前享受的傷殘津貼除以其傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的計(jì)發(fā)比例作為基數(shù)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第一款第（二）項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)核定。

　　十一、供養(yǎng)親屬撫恤金自職工工亡的次月起支付。申領(lǐng)因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，需提交以下相關(guān)資料（一）被供養(yǎng)人與工亡職工關(guān)系證明；（二）被供養(yǎng)人戶口簿（或身份證）、生存證明；（三）街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的生活來(lái)源證明；（四）由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的結(jié)論；（五）其他有關(guān)證明資料。

　　十二、職工在同一用人單位多次因工負(fù)傷的，與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，以最高傷殘等級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金參加工傷保險(xiǎn)的職工申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí)，需提交與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系證明。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)職工所在單位已經(jīng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)減員手續(xù)后，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

　　十三、由于第三人的原因造成職工因工負(fù)傷的，工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的工傷醫(yī)療費(fèi)用按公安交通管理、人民法院等部門(mén)有效的法律文書(shū)確定的工傷職工應(yīng)承擔(dān)的比例支付。除工傷醫(yī)療費(fèi)用外的其他工傷保險(xiǎn)待遇，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)予以支付。

　　十四、工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)不足12個(gè)月的，其工傷保險(xiǎn)待遇按照因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前本人實(shí)際繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的平均月繳費(fèi)工資計(jì)算。

　　十五、工傷職工治療結(jié)束后，不按醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院通知的要求及時(shí)辦理出院手續(xù)的，后續(xù)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

　　十六、20xx年12月31日前完成工傷認(rèn)定的，一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)務(wù)院令第375號(hào)的規(guī)定執(zhí)行。20xx年1月1日后完成工傷認(rèn)定的，一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)務(wù)院令第586號(hào)的規(guī)定執(zhí)行。

　　十七、參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工，于20xx年1月1日后與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其中，工傷職工在20xx年1月1日至6月30日期間與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按《省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

　　十八、本《通知》下發(fā)后，國(guó)家和省如有新規(guī)定，按照國(guó)家和省的新規(guī)定執(zhí)行。

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