【實用】個人委托書范文匯編八篇
委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權益，被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。隨著社會一步步向前發展，我們在很多事務中使用委托書的情況與日俱增，大家知道委托書的格式嗎？下面是小編幫大家整理的個人委托書9篇，希望能夠幫助到大家。
個人委托書 篇1
姓名：______性別：______年齡：______住院號：______
委托人（患者本人）：______性別：______年齡：________
有效證件號碼：____________________
住址：_____________________________
被委托人：______性別：______年齡：_____
聯系電話：___________________________
有效證件號碼：______________________
住址：_______________________________
與患者的關系□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽字手續，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
受委托人簽署同意書后所產生的后果，由患者本人承擔。
患者簽名：______（或手�。_____年______月______日______時______分
受托人簽名：______（或手�。_____年______月______日______時______分
醫師簽名：________
談話地點：______年______月______日______時______分
個人委托書 篇2
中國________保險股份有限公司________分公司/中心支公司：
貴公司保險單____項下被保險人________已發生事故，現該保單保險金權利人委托________持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限：自________年____月____日至理賠結束時止。
委托人鄭重聲明，凡由本授權委托書引發任何法律或經濟糾紛由委托人承擔，與貴公司無關。
委托人：________（簽名）
身份證號碼：________________
與被保險人關系：____________
日期：________________
受托人簽名：________
身份證號：________________
受托人聯系電話：________________
日期：________
注：1、未指定受益人，保險金作為被保險人遺產由第一順序繼承人繼承（第一順序繼承人為父母、子女、配偶）
2、請提供委托人和受托人身份證明原件
個人委托書 篇3
委托人：______ 性別:______ 身份證號:______ 聯系電話：______
被委托人：______ 性別:______ 身份證號:______ 聯系電話：______
本人因______原因，不能親自領取畢業證書和學位證書，特委托______作為我的代理人，全權代表我辦理相關事項，對被托人在辦理上述事項過程中所簽署的相關文件，我均予以認可，并承擔相應的責任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人:______
______年______月______日
個人委托書 篇4
甲方（購貨方）： ___________乙方（銷貨方）： ___________
經甲乙雙方共同協商，在平等、公平、公正、自愿的原則下，達成如下退貨事項：
第一條貨物描述： ___________
第二條退貨原因：乙方延遲交貨，且材料不符合訂單，未能保證甲方順利使用。 第三條雙方責任：（一）甲方責任：按約定退還貨物。（二）乙方責任：退還已付的貨款并承擔退貨產生的一切費用。如有未盡事宜，由雙方另行商定。
第四條協議生效、中止與結束：（一）本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，需經雙方簽字認可后有效，生效日期以甲乙雙方中最后一方簽字或蓋章）的日期為準;（二）以貨款兩訖之日起，結束本協議關系。
第五條糾紛解決方式：因執行本協議發生的或與本協議有關的一切爭議，甲乙雙方應通過友好協商解決，如雙方協商仍不能達成一致意見時，則提交仲裁機構。 第六條：雙方單位所提供的退貨協議和附送資料內容真實、完整、準確，并對此承 相應法律責任。
甲方簽字： ___________ 乙方簽字： ___________
公章
公章
日期： ___________日期： ___________
個人委托書 篇5
委托人姓名（甲方）：
身份證號： 地址：
聯系電話： 郵編：
受委托人姓名（乙方）：
身份證號： 地址：
聯系電話： 郵編：
具體委托事項、委托范圍：
我們系 路段發生交通事故雙方當事人關系，經雙方本著自愿、平等、公平、誠實、信用的原則協商,因甲方跑車繁忙來回不便，現委托受委托人在委托人投保中國人壽財產保險公司（以下簡稱保險公司）辦理此次事故賠損下列范圍內的保費。訂立以下各條，共同遵照履行：
一、乙方接受甲方的委托，在甲方投保公司辦理賠付給乙方（小車一方）的賠付金額。
二、乙方須認真負責保護甲方合法權益，辦理賠付金額手續后，即此次交通事故與甲方（及包括甲方保險法人）不再負擔其他賠償，乙方不得以任何理由追究甲方責任。
三、甲方須向乙方提供領取賠償金額過程中必要協助。
四、甲乙雙方不得無故終止協議，由此造成一切損失由終止協議方全責承擔。
五、具體委托權限如下：
1、受委托人按照保險公司賠付標準，領取賠付交通事故對方（小車一方）的所有賠付金額。
2、領取的賠付金額用于交通事故發生的醫藥和賠損。
六、本協議未盡事宜，或一方要求變更本協議條款，需另行協議。
七、本協議自簽訂之日起生效，一式五份，委托人及受委托人各執一份。
委托人：
年 月 日
受委托人:
年 月 日
個人委托書 篇6
尊敬的上海海關：
我_________先生小姐，國籍____________，因以下原因(請選擇)分運行李郵遞物品，尚有個人物品：(運單號___________________________共______件)需分運進出境，現按海關規定委托聯邦快遞(中國)有限公司上海分公司，向貴海關辦理個人物品申報，查驗等手續。
本人如有違反海關規定之事情，愿意接受海關處理。
被委托單位：聯邦快遞(中國)有限公司上海分公司
公司地址：上海市浦東國際機場聞居路333號8樓B區(浦東國際機場內)
倉庫地址：上海市浦東國際機場河濱西路50號
聯系電話：xxxxxxxx
委托人(簽字)：_________________
簽字日期：_________________
申報日期：_________________
個人委托書 篇7
勞動保障相關部門受理工傷申請后，所有的工傷證據就此落實，不產生新的問題。有專門的工傷事故申報表，格式是固定的。
內容要求：
一、發生事故的日期、時間、地點(崗位);
二、證人;
三、當日救治醫院及轉院(指定醫院)的出院小結、手術記錄、檢查報告等。才能進行工傷認定。傷殘鑒定也須具備上述材料。
切記：你的住院情況。也就是通常說的復印病歷只能到醫院復印一次，不能復印第二次，因此，各項病歷、檢查記錄、出院小結、手術記錄須自己進行復印留底。不過，這些事情是由你所在的單位負責的，不需你去辦理。
一般是由你所在的部門負責人填寫《工傷報告》，然后由公司填寫由《勞動和社會保障局》制定的《市單位職工工傷認定申請表》交予區級勞動和社會保障局工傷認定部門進行工傷認定。然后再到市級《勞動和社會保障局》進行勞動能力鑒定，也就是傷殘鑒定。最后由公司代理申請工傷待遇。
工傷的申報程序
1、申報責任
部門負責人承擔本部門的工傷、安全事故的申報責任，因遲報、瞞報所致的事故責任增加部分由部門負責人承擔;有總裁特批的，按總裁批示執行。
2、申報范圍：
1)、在本部門所轄范圍內，本部門所管轄的員工發生的一切工傷、安全事故，不受時間限制。
2)、對公司已投保的員工的“人身意外傷害險和人身意外傷害醫療險”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。
3、申報內容：
1)、事故(疾病)人的姓名、年齡;
2)、事故(疾病)人家屬聯系方式及電話、人;
3)、事故(疾病)人的到崗工作時間;
4)、事故前的具體服務部門及工作性質;
5)、事故發生時的具體崗位或具體位置;
6)、上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓;
7)、是否有從事該項工作的國家承認的操作證;
8)、工傷的傷勢程度的初步估計;
9)、是否已住院、醫院名稱及地址。
4、受理部門及責任：
辦公室人力資源組是本辦法規定的受理部門，受理責任執行首問責任制，即辦公室人力資源組的任何一個人在首先接到工傷安全事故申報時，為第一責任受理人，必須立即進行登記、報告和施救組織;同時負責對保險公司報告并進行理賠。
報告對象是“安全消防生產小組”組長或副組長;
因推諉受理或受理后瞞報、緩報而導致的事故責任增加部分由第一責任受理人承擔;有總裁特批的，按總裁批示執行。
安全事故的分析與處理：
1、 公司的“安全消防生產小組”負責每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報告表，并在事故出現后一個工作日內將分析報告表轉交給辦公室人力資源組予以執行。
2、分析報告必須由以下內容組成：
1)、事故當事人的姓名、年齡、服務部門、具體崗位和到崗時間;
2)、事故的具體經過;
3)、事故的原因分析;
4)、事故責任的初步認定及理由;
5)、小組的.處理意見;
6)、事后的整改與預防措施。
工作事故醫療補償標準：
當確定為因工負傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況，根據工傷的嚴重程度，對員工按分別以下標準給予補償：
(一)事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致：(類別 傷情程度 醫療期 公司負擔的醫療費用 工資及待遇)
輕傷
一般為皮外傷7天以內
承擔100%的治療費用及因治療而發生的交通費用。
享受100%的基本工資
7-30天 享受80%的基本工資
30天以上 享受60%的基本工資
重傷
一般為頭部、胸部重傷、骨折
1—2個月
承擔100%的治療、住院費用及因治療而發生的交通費用。
享受100%的基本工資
2個月—6個月 公司一次性支付一定的費用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。
6個月以上 公司一次性支付一定費用，享受60%的基本工資，解除勞動合同。
死亡
因搶救無效而死亡 承擔相應的搶救費用，并參照有關工傷規定一次性撫恤補償標準執行。
(二)事故因本人過失或操作不符合操作規程所致：(類別 傷情程度醫療期間公司負擔的醫療費用 工資及待遇)
注：公司負擔的醫療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫療費用。
工傷醫療費用的報銷：
1、 申請報銷時必須準備以下資料準備：
1)、工傷事故當事人的身份證明;
2)、安全消防生產小組的事故分析報告;
3)、本部門出具的意外傷害事故報告;(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告.)
4)、縣級以上公立醫院或保險公司或公司認可的醫療機構出具的的醫療診斷證明;
5)、病歷;
6)、醫療、醫藥費原始單據;
7)、費用結算明細表;
2、 報銷額度的規定：
本規定適用于公司支付部分
1)、安全消防生產小組的事故分析報告判定為公司或設備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分;
2)、安全消防生產小組的事故分析報告判定為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的，公司按應承擔的責任比例予以支付剩余部分;有總裁特批的，按總裁批示執行;
3)、安全消防生產小組的事故分析報告判定為事故當事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當事人自行承擔;有總裁特批的，按總裁批示執行。
4)、當確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔相關治療、住院、交通、搶救等費用在保險理賠后的余額的20-70%，對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關責任。
5)、如因員工本人違反安全操作規程，或不服從上級的工作安排等原因而發生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔責任，同時根據當事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進行行政和經濟處罰。
6)、工傷爭議：當因判斷是否為工傷事故而出現爭議，并在公司內部進行協調后無效時，當事人在事故發生后30日內可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構申請勞動仲裁，仍不服從勞動爭議仲裁判定的，可向法院提請訴訟。
個人委托書 篇8
委托人：姓名__________性別___年齡____身份證編號________________ 受托人：姓名__________性別____年齡____身份證編號________________ 茲委托受托人____________為我的代理人，全權代表我辦理下列事項： 一、 二、 代理人在其權限范圍內簽署的一切有關文件，我均予承認，由此在法律 上產生的權利、義務均由委托人享有和承擔。 代理人有(或無)轉委托權。
委 托 人： (簽名或蓋章)
年 月 日
注：1、委托人、受托人均需提供身份證。
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