事故委托書(集錦15篇)
委托他人代表自己行使自己的合法權益,被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書叫委托書。在快速變化和不斷變革的新時代,接觸并使用委托書的人越來越多,為了讓您在寫委托書時更加簡單方便,下面是小編為大家整理的事故委托書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
事故委托書1
甲方 系xxx妻子 系xxx父親 系xxx母親 系xxx兒子
乙方 系xxx車駕駛員 丙方 系xxx車所有人
一、事故發生時間: 年 月 日;地點:
二、事故概況: 年 月 日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發生交通事故,xxx送xx醫院經搶救無效死亡。
三、協議條款: 甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在xx分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同xx分局交通警察支隊所作的.事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,xx分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
事故委托書2
委托人:xxx,聯系電話:xxxxxxxxxxxxx
受委托人:xxx,單位:xxxxxxxx,職務:xxx,電話:xxxxxxxxxxxxxxx
委托事項:
現委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權限為一般代理(特別代理),包括xxxxxxxxxxxxx等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
20xx年X月X日
事故委托書3
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;地址:xxx;聯系電話:xx;郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx;聯系電話:xx;郵編:xxx;具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。
委托人: 受委托人:
20xx年月日 20xx年xx月xx日
事故委托書4
XX區人力資源和社會保障局:___
我(單位)全權委托____________(性別______年齡______職務_________聯系地址________________________________________________郵政編碼____________聯系電話_______________),辦理本單位員工____________的工傷認定相關事宜。
附頁:___被委托人身份證復印件正反面。
申請單位___(蓋章)
被委托人___(簽名)
______年___月___日
事故委托書5
委托人姓名: xx(受害人母親), 身份證號:xxxx ;
地址:xxx
聯系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;
地址:xxxx,
聯系電話:xx
郵編:xxx
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故委托書6
委托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業:
地址:
受托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業:
住址:
現委托我作為交通事故案件的委托代理人參加訴訟,權限如下:
委托人:(簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
xxxx年xx月xx日
注意:
委托代理人應當明確代理權限,特別授權的,應當明確具體的.授權范圍:起訴、陳述事實、參加辯論和調解、提出、承認、放棄和變更訴訟請求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴、簽署法律文書。
事故委托書7
委托人:____________________
受托人:____________________
委托事項:
現委托上列受委托人在本人(我公司)與_______________因_______________糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人_______________的代理權限為一般代理(特別代理),包括_______________等。
委托人(簽署):___________
受托人(蓋章):___________
_______年_______月_______日
事故委托書8
受委托人:xxx
姓名:xxx
單位:xxxxx
職務:xxx
電話:xxxx
委托事項:
現委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人的代理權限為一般代理(特別代理),包括xxxxxx等。
委托人:xxx(簽字、蓋章)
法定代表人:xxx(簽字或蓋章)
20xx年xx月xx日
事故委托書9
委托人:__________
年齡:__________
身份證號:__________
住址及聯系方式:__________
受委托人姓名:__________
工作單位:__________
身份證號:__________
住址及聯系方式:__________
受委托人姓名:__________
工作單位:__________
身份證號:__________
住址及聯系方式:__________
現委托上述受委托人作為我方委托代理人參與_____________________一案處理工作。
代理人:_____的代理事項及權限為:_________________________。
代理人:_____的代理事項及權限為:_________________________。
委托人(簽名或蓋章):__________
受委托人(簽名):__________
_____年_____月_____日
事故委托書10
本人xxx 事故車 xx牌 廂式貨車 牌照號xxxxxx 一直沒過戶 折價委托xxx 使用 于20xx年4月x日出事故,現本人委托被告人xxx 出具相關證明委托書。,特此聲明如下:
第一 事故車一直由xxx駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險
第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯系保險公司和事故責任人xxx全權處理。
委托人 xxx
年 月 日
注:
委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的.具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。
事故委托書11
托人:
姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委托人:
姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的`委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權
授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
事故委托書12
委托人姓名(甲方):
身份證號: 地址:
聯系電話: 郵編:
受委托人姓名(乙方):
身份證號: 地址:
聯系電話: 郵編:
具體委托事項、委托范圍:
我們系 路段發生交通事故雙方當事人關系,經雙方本著自愿、平等、公平、誠實、信用的原則協商,因甲方跑車繁忙來回不便,現委托受委托人在委托人投保中國人壽財產保險公司(以下簡稱保險公司)辦理此次事故賠損下列范圍內的保費。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車一方)的'賠付金額。
二、乙方須認真負責保護甲方合法權益,辦理賠付金額手續后,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險法人)不再負擔其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責任。
三、甲方須向乙方提供領取賠償金額過程中必要協助。
四、甲乙雙方不得無故終止協議,由此造成一切損失由終止協議方全責承擔。
五、具體委托權限如下:
1、受委托人按照保險公司賠付標準,領取賠付交通事故對方(小車一方)的所有賠付金額。
2、領取的賠付金額用于交通事故發生的醫藥和賠損。
六、本協議未盡事宜,或一方要求變更本協議條款,需另行協議。
七、本協議自簽訂之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各執一份。
委托人:
年 月 日
受委托人:
年 月 日
事故委托書13
委托人姓名:______(受害人母親),
身份證號:____________;
地址:______________
聯系電話:___________
郵編:______________
受委托人姓名:______,男,
身份證號:___________;
地址:____________,
聯系電話:___________
郵編:______________
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________________________路段發生交通事故死亡一事由____________其代理權限為全權代理。
委托人:____________受委托人:____________
____年____月____日____年____月____日
事故委托書14
xx省醫學會:
你會受理的`患者 與 醫院的醫療事故技術鑒定一案,根據《中華人民共和國民事訴訟法》、《醫療事故處理條例》等有關法律、法規的規定, 委托 (電話: )代理參加技術鑒定工作,特此授權。授權范圍:代收各種技術鑒定材料、通知;有權決定是否認可與鑒定有關病歷資料;代為抽取參加鑒定專家;出席鑒定會,代收鑒定報告書。
委托人:
法定代理人:
事故委托書15
委托單位名稱:___
住所地:___
法定代表人或主要負責人姓名:___職務:___
受委托人姓名:___性別:___年齡:___
工作單位:___職務:___
住址:___電話:___
現委托在我單位與交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權:___
授權范圍:___代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:___(公章)
法定代表人:___
______年___月___日
注:
1、法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的.文書。
2、委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:___代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權方式不能同時適用,只能擇一使用。
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