社區衛生服務雙向轉診協議書范本
甲方:盱眙縣第二人民醫院
乙方:社區衛生服務站
根據上級有關文件精神,推進社區衛生服務內涵建設,提高服務質量,為居民提供安全、有效、便捷、價廉、連續的服務。在自愿的基礎上,甲乙雙方經過友好協商,達成如下合作協議:
一、甲方在開展社區衛生服務過程中,凡遇符合社區衛生服務雙向轉診上轉指針的患者,在患者自愿的前提下,應及時轉到乙方進一步診治。
二、乙方對甲方轉送的符合社區衛生服務雙向轉診上轉指針的.患者,特別是急、危、重患者和高危孕婦,應優先組織會診處理和安排住院,為患者提供優質、便捷的服務。
三、在患者自愿的前提下,乙方將居住在甲方服務范圍的符合社區衛生服務雙向轉診下轉指針的患者轉到甲方接受相關后續治療和服務。
四、雙方應嚴格按照上級主管部門的規定和要求,開展雙向轉診工作。及時向對方提供轉送患者的相關診療資料,下轉患者要提供后續治療方案。
五、其他未盡事宜,甲乙雙方可另行協商解決。
六、本協議一式四份,甲、乙雙方各一份,報縣衛生局各一份。
七、本協議雙方簽字后生效
甲方(醫院蓋章): 乙方(服務站蓋章):
二0xx年元月一年元月十日 二0xx年元月十日
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