交通事故協議書范本(精選15篇)
在現在社會,很多地方都會使用到協議書,簽訂協議書可以解決現實生活中的糾紛。一般協議書是怎么起草的呢?以下是小編精心整理的交通事故協議書范本,希望能夠幫助到大家。
交通事故協議書 1
賠償義務人(甲方):____
身份證號:________
賠償權利人(乙方):____
身份證號:________
全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)。
________年__月__日__時__分,乙方______駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方______駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,____縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,______對過錯行為負此事故的主要責任,______對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的`交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主______權利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主______任何權利。
四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協議經雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________
見證人:________
________年____月____日
交通事故協議書 2
甲方:
身份證號碼:
住址:
聯系電話:
乙方:
身份證號碼:
住址:
聯系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
________年____月____日___時___分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣___元(包括已經支付的___元)。
二、第一項的'損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:
________年____月____日________年____月____日
交通事故協議書 3
甲方:
乙方:
年 月 日 時 分,于____駕駛小客車(內乘王____、王__)由西向東行至________市____區____與____國道交叉口西______公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________搶救無效死亡。現____(甲方)與____(乙方)的______名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述________萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
交通事故協議書 4
甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________
乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________
________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫院治療,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現其他問題甲方再承擔相應的.責任。
三、________ 年后,乙方____不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
________ 年________ 月________ 日
交通事故協議書 5
甲方:______,男,____鎮____村人。
乙方:______,女,____鎮____村人。
____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年__月____日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費________元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費____元,合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
______年____月____日
交通事故協議書 6
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就____年____月____日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成以下交通事故雙方協議書:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在人民醫院治療,已痊愈出院。
二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計元人民幣。
三、乙方在本協議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金___元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的.刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯系電話。
七、本交通事故雙方協議書自簽訂之日起生效。本協議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:乙方:
____年____月____日____年____月____日
交通事故協議書 7
甲 方: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
20____年3月8日晚上,甲方駕駛蘇__________車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門前路段,與乙方______駕駛的過道路的電動車發生相撞,造成二車損壞,乙方______受傷,在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的.權利,并不再向任何政府機關有關部門提起上訪。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償乙方醫療費、營養費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計 萬元人民幣,扣除甲方已經給付乙方的三萬五千元,甲方另外再付 元,于簽訂本協議后一次性付清。本協議簽字甲方給付本協議中賠償款后,即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論乙方傷情發生任何變化,均有乙方自己承擔后果,甲方不再負任何法律責任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
四、本協議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬元。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。 乙方簽字(手。
交通事故協議書 8
甲方(受害人):____________身份證號:____________
甲方委托代理人:____________身份證號:____________
乙方(駕駛人):____________身份證號:____________
乙方委托代理人:____________身份證號:____________
___年___月___日___時___分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔___月___日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手。篲___________ 乙方簽字(手。篲___________
甲方委托代理人簽字(手。篲___________ 乙方委托代理人簽字(手印):____________
甲方住址:____________ 乙方住址:____________
聯系電話:____________ 聯系電話:____________
______年______月______日 ______年______月______日
交通事故協議書 9
甲方:
乙方:
對于20____年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20____.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協議所涉及的`賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自雙方當事人簽字后生效。
六、 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
交通事故協議書 10
甲方: 車牌號:
乙方:劉 英 身份證號:
事件概括:20____年9月3日18時許,甲方____所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業長廊口左轉往新區方向行駛時候,與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區方向左轉時候相刮蹭,造成乙方受傷。雖然乙方左轉時未發現自己左邊有車輛,但是由于電瓶車與汽車相撞,按照道路交通法的判定,應由甲方擔任事故主要責任。事后甲方積極帶領乙方去醫院進行檢查,并承擔醫療費用,經醫院檢查,乙方只是簡單擦傷,并無大礙,拿了消腫止疼藥及外敷藥后乙方劉英要求回家修養,不在醫院住院觀察,目前乙方劉英已經基本痊愈,F(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方協議之前已替乙方支付了所有醫療費及檢查費用。
三、甲方同意乙方的要求,一次性再付給乙方包括后續治療費、誤工費,交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整(大寫:壹仟元),同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔。
四、乙方在簽訂此協議書后,自愿放棄追究甲方的.一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關最終的索賠的費用和全部賠償數額。
六、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互相不再追究由此引起的一切責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議,一經簽字,雙方均不得反悔。
十、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式二份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方:___年___月___日
乙方: ___年___月___日
交通事故協議書 11
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
A 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
B 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當事人簽字:A____________; B ____________
賠償協議:
1. 當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續。
2. 當事人A同意______日內將當事人B車修復。
3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字:A____________ ; B____________。
說明:
1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的`部分。填寫完畢后當事人簽名確認。
2.撤除現場后,協商賠償事宜。達成賠償協議后,當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
交通事故協議書 12
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為"____________"貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,______已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用__________元(大寫:__萬__仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫:__仟__佰__拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的'變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人): 乙方:
年_____月_____ 日 年_____月____日
交通事故協議書 13
甲方(單位):_________
乙方(雇員):_________身份證號:_________
乙方于______年___月___日在工作期間不慎發生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__年12月20日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。
2、經甲乙雙方協商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶,由此產生的`一切糾紛與保險公司無關。
3、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:_________乙方(手。┖炞郑篲________
______年___月___日______年___月___日
交通事故協議書 14
原告方:______________
被告方:______________
原告________訴被告________有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協議如下:
一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金____元、原告________生活費________元、原告________生活費____元、原告____生活費____元、喪葬費____元、誤工費____元、交通費____元、住宿費____元和貨物運費損失____元。上述費用共計為幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫:________元)。
現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為幣____拾____萬____仟整(小寫:________元)。
二、上述損害賠償費幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:________元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫:________元)支付原告方賠償費用。
三、本案訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協議簽訂的`同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴備案一份。
甲方(簽字):____________乙方(蓋章):____________
代理人(簽字):____________代理人(簽字):____________
簽約日期:______年______月______日簽約日期:______年______月______日
交通事故協議書 15
甲方:____________
乙方:葉____________
丙方:____________
20____年11月4日,甲方駕駛川___號小型普通客車與由乙方駕駛川___號普通二輪摩托車(搭乘丙方)在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車受損的交通事故。
現經當事雙方協商,達成以下協議:
1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔(費用已付),傷情自負;
2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔(費用已付);
3、現由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費用55000.00元(伍萬伍仟元整),此款于甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付;
4、此事故就此協商了結結案,當事雙方不得因此事故再發生任何糾紛;
5、此協議自簽字之日起生效。
甲方簽字:____________乙方簽字:____________丙方簽字:____________
20____年______月______日
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