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      1. 類風濕治療協議書

        時間:2021-03-25 16:29:17 協議書范本 我要投稿

        類風濕治療協議書范本2篇

          在快速變化和不斷變革的今天,我們都跟協議書有著直接或間接的聯系,協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。一起來參考協議書是怎么寫的吧,下面是小編整理的類風濕治療協議書范本,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        類風濕治療協議書范本2篇

        類風濕治療協議書范本1

          甲方:___________________________

          乙方:___________________________

          一、診斷

          1.晨僵至少1小時/天,病程至少6周。

          個或3個以上關節腫脹。

          3.對稱性關節腫脹。

          4.腕,掌指,近端指間關節腫脹。

          5.類風濕結節。

          6.手指關節x線改變(至少有骨質疏松和關節間隙狹窄)。

          7.類風濕因子陽性。

          以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風關。

          二、乙方承諾事項

          須是確診的類風濕患者。(向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷)

          須按甲方規定的治療方案進行正規服藥,治療。

          乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病情的任何事項。

          預防并積極治療感染,預防感冒。

          非惡性類風濕關節炎。

          三、甲方承諾事項

          療效評定:按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據國家類風關療效評定標準分為4級:

          i.臨床治愈;

          i.顯效(控制);

          iii.緩解(有效);

          iv.無效。

          按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,達到臨床治愈標準。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。

          按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,到臨床治愈標準。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。

          承諾臨床治愈,但治療后只達到顯效(控制)標準的',繼續為其治療,治療費用按60%收取,直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。

          承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。

          四、乙方故意隱瞞,虛構病情,達到預期效果后,故意謊稱未達到治療效果的,甲方有權進行調查核實。如經核實為故意隱瞞者,乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。

          五、本協議一式二份,簽字后生效。

          甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

          代表(簽字):_________ 代表(簽字):_________

          _________年____月____日 _________年____月____日

        類風濕治療協議書范本2

          甲方:_________

          乙方:_________

          一、診斷:

          1.晨僵至少1小時/天,病程至少6周。

          2.3個或3個以上關節腫脹。

          3.對稱性關節腫脹。

          4.腕,掌指,近端指間關節腫脹。

          5.類風濕結節。

          6.手指關節x線改變(至少有骨質疏松和關節間隙狹窄)。

          7.類風濕因子陽性。

          以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風關。

          二、乙方承諾事項:

          須是確診的類風濕患者。(向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷)

          須按甲方規定的治療方案進行正規服藥,治療。

          乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病情的任何事項。

          預防并積極治療感染,預防感冒。

          非惡性類風濕關節炎。

          三、甲方承諾事項:

          療效評定:按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據國家類風關療效評定標準分為4級:i.臨床治愈;ii.顯效(控制);。緩解(有效);iv.無效。

          按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,達到臨床治愈標準。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。

          按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,到臨床治愈標準。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。

          承諾臨床治愈,但治療后只達到顯效(控制)標準的,繼續為其治療,治療費用按60%收取,直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。

          承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。

          四、乙方故意隱瞞,虛構病情,達到預期效果后,故意謊稱未達到治療效果的,甲方有權進行調查核實。如經核實為故意隱瞞者,乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。

          五、本協議一式二份,簽字后生效。

          甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

          代表(簽字):_________ 代表(簽字):_________

          _________年____月____日 _________年____月____日

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