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      1. 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書格式

        時間:2020-11-13 11:39:58 協(xié)議書格式 我要投稿

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書格式

          在當下社會,越來越多人會去使用協(xié)議書,協(xié)議書對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。想寫協(xié)議書卻不知道該請教誰?以下是小編為大家收集的醫(yī)療事故賠償協(xié)議書格式,希望能夠幫助到大家。

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書格式

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書格式1

          甲方:_______________ (醫(yī)療機構(gòu))

          乙方:_________________ (患方)

          甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

          一、患者基本情況:

          姓名:   年齡:   性別:   籍貫:   住 址:

          身份證號:       住院號:

          疾病診斷:

          治療結(jié)果:

          二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級:

          三、 醫(yī)療事故原因

          四、 賠償數(shù)額

          1、醫(yī)療費: 元;

          2、誤工費: 元;

          3、住院伙食補助費: 元;

          4、陪護費: 元;

          5、殘疾生活補助費: 元;

          6、殘疾用具費: 元;

          7、喪葬費: 元;

          8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;

          9、交通費: 元;

          10、住宿費: 元;

          11、精神損害撫慰金: 元;

          12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

          住宿費: 元(不超過2人)

          合計: 元

          五、 償款給付時間:

          六、 違約責(zé)任

          七、 其他

          1、 出院處理:

          2、 如為死亡患者,尸體處理

          3、 其他

          八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方:             乙方:

          代理人:            代理人:

          日期:             日期:

          見證人:

          日期:

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書格式2

          甲方:

          乙方: 身份證:

          甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國的.合同法以及醫(yī)療事故處理條例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

          1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險,乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

          2.甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。

          3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

          4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

          5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

          6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

          甲方: 乙方:

          年月日 年月日

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