【推薦】個人租房協議書九篇
在充滿活力，日益開放的今天，越來越多人會去使用協議書，簽訂簽訂協議書是最有效的法律依據之一。想寫協議書卻不知道該請教誰？以下是小編收集整理的個人租房協議書9篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
個人租房協議書 篇1
甲方(房主)__________簽名/蓋章(紅印)
乙方(承租人)___________簽名/蓋章
一、甲方將________青島______市_________號一樓一底的房屋出租給乙方作為______________________使用。
二、租期壹年，從______年___月___日起到______年___月___日為止，必須一次性付清租金后使用。
三、年租金為人民幣_____________元(作為甲方凈收入)，乙方共現金支付(計大寫__________________元整)
四、保證金
1、交付租金同時，乙方應另付保證金人民幣伍仟元整(小寫：5000元人民幣)
2、保證金支付方式：a)現金支付;b)上期轉入;c)其他形式________________________________
3、本合同作為本期保證金收據，請妥善保管;當本期保證金轉入下期租房合同后，本合同作為保證金收據的功能自動作廢、同時按新合同條款執行老合同自行作廢。
五、乙方租用后應注意以下事項：
1、乙方應遵紀守法，合法經營，并自行辦理相關手續、承擔相關責任。
2、乙方應注意居住和經營安全，自行采取防火、防盜等安全措施。加強用電安全，不得亂拖、亂接電線;對于防盜、防火、用電安全進行經常檢查。如乙方措施不當造成的所有損失，其損失由乙方自行承擔;造成甲方房屋財產損失，由乙方全額賠償給甲方;造成第三方房屋財產損失，由乙方負責處理，由乙方全額賠償對方。并按違約處理
3、乙方對租用房沒有處理權，不能擅自與人合租、轉租或借給他人，也不能改變其用途，否則屬于違約。如有此類情況發生除支付違約金外，甲方有權解除合同并收回房屋。
電、水、電視、及其它設施由乙方使用，產生的費用(包括治安、政府部門的各項管理費用)由乙方按時、足額繳納，如有失誤，造成麻煩，乙方自行解決，確需甲方出面協助解決時，乙方應支付甲方必要費用。
以上繳費收據請乙方自行保存，以備查對。
附：電表底數___________;水表底數___________;電視費______________;
以上數據由乙方自行核對，自行填寫。
4、乙方在租用期內，不得改變房屋結構及其設施;使用中如有損壞或管道堵塞，應予修復、疏通，費用自理。乙方裝修須合理且費用自理;乙方退租或租期到期如需拆除裝修請同時恢復房屋原貌，產生費用由乙方自理。并按違約處理
5、甲方不分擔乙方在租房期內對其自身造成的損失和對第三方造成的任何道德、經濟、經營和法律責任及損失。
六、有關退租、轉讓的條款
1、合同期內，乙方履行本合同所有條款后，甲方不得提前收回房屋(發生甲方能力范圍之外的不可抗事件和乙方違約的情況下除外)
2、乙方租期未到期而要求退租時，必須與甲方協商一致，另要支付違約金給甲方。
3、合同期內，乙方如果出現以下任何情況：退租、轉讓、及由于乙方違約原因造成甲方提前收回房屋的任一情況下，乙方都必須按合同繳清所有應付款項。
4、乙方承租到期應完好歸還租房合同和所有鑰匙及有關物品，如果所租房內的所用設備有損壞，乙方負責修復或者甲方在保證金內扣除相應賠償金額。
5、甲方原則上不同意轉讓，但乙方經營確有困難時，應提前向甲方申明，經甲方授權同意，乙方才可實施轉讓事宜，但轉讓風險自擔，請轉讓雙方謹慎考慮。
6、乙方轉讓時需向續租方明示本合同內容，轉讓期為租期內期限;乙方沒有通過甲方書面同意及簽字的轉讓行為，屬乙方無效轉讓、乙方的無效轉讓是違約行為甲方不予承認。
7、乙方無效轉讓的責任由乙方(即轉讓方)和續租方承擔，如該無效轉讓已交接結束，責任由續租方全額承擔，甲方在收回房屋的同時續租方還將支付乙方應負擔的全額違約金及相關費用。
8、有效轉讓租期為合同內租期，有效期內租金本次調整為叁萬陸仟元整(人民幣3萬6千元正)
9、續租方需超出租期時，必須同甲方簽訂新的租房合同。
10、轉讓交接，水、電、電視、設施及有關經濟費用問題，由雙方自行處理，如有遺留問題，續租方自行承擔，甲方不負連帶責任。
七、有關續租的事項
1、原租房者在遵守前期合同的情況下，可以獲得優先續租權，但必須在原租期結束日前一個月與甲方重新簽訂租房合同，租金在前期合同租金基礎上逐年捉增，提增幅度根椐當年情況確定，一般在15%-20%左右。
2、在原租期已到期，新的續租合同還未簽訂的情況下，甲方將收回房屋，不再簽約續租。
八、本合同經甲乙各方協商一致、同意、簽名蓋章后生效，簽訂之日為本合同的生效日期;所有條款必須執行、本合同內所涉違約的違約金金額為人民幣叁仟元整，凡乙方違約將支付給甲方違約金外同時甲方收回房屋并且乙方根據本合同條款繳清各種費用所有應付款。
九、本租房合同為甲乙雙方的正式合同，以原件為準(甲方未蓋紅印章的不屬正式合同，復印件不能作為正式合同使用)，;如有轉讓，則經甲方、乙方(即轉讓方)和續租方三方同意簽名的轉讓附件應附于正式合同一并使用，具有同等法律效力。
十一、補充合同：
十二、本合同壹式_____份，每份壹張貳頁，甲乙各方各執壹份。
甲方于xx年申明：本房屋出租期限到xx年底即xx年xx月xx日止，屆時甲方將收回自用。
甲方：_______________簽名/蓋章(紅印)
乙方：_______________簽名/蓋章
本合同簽訂于：年月日即日生效
個人租房協議書 篇2
出租方房東<甲方>: 聯系電話:
承租方房客<乙方>: 聯系電話:
茲有甲房房屋一套,地址團結村2棟7號戶型:門面房自愿租給乙方使用.雙方友好協商,達成如下協議:
一.租期暫定 年.即從 年 月 日至 年 月 日止.先付后住.
二.租期內房租每月人民幣 元整.由乙方按 付給甲方.不得拖欠.乙方不得轉租.如轉租必須提前通知甲方,甲方同意方可轉租.如不同意,乙方無權轉租.租期內.如乙方拖欠房租過期< >天不交.甲方有權終止合同收回出租房.后果乙方自負.
三.租期內.甲方不得以任何理由隨意加價.并將 年 月 日以前水,電.等房屋費用一次結清.乙方概不承擔 .租期內<水.電>等一切費用有乙方自付,按時交納.如按時不交拖欠.甲方有權終止合同后收回房子.
四.甲方必須出示房產證和身份證.以證明房屋的所有權.如發生房屋糾紛事件.由甲方解決.乙方概不負責.因此給乙方造成的經濟損失的由甲方承擔.乙方必須提供身份證的復印件.
五.甲.乙雙方如不租或續租,都應提前壹個月通知對方.在同等條件下,乙方有優先續租權.
六.乙方不得損壞房屋結構.如須裝璜.需經得甲方同意.
七.租期內,甲方應幫助乙方協調水.電等的供應問題,保證正常暢通.當面檢查,一切正常交給乙方使用.租期內的安全有乙方自付.
八.租房押金: 元.如甲方違約,賠償乙方經濟損失人民幣: 元.如乙方違約.賠償甲方人民幣 元.乙方到期不租.費用結清.甲方應將押金退還給乙方.
九.租期內乙方如發生火災,造成經濟損失應有乙方按價賠償給甲方.不可抗拒的自然災害,乙方不承擔賠償責任.
十.其它未盡事宜,雙方協商解決.本協議一式二份,甲,乙雙方各執一份.自簽字之日起生效,甲.乙雙方共同遵守.不得違約.
十一.租期內如發生爭議.甲.乙雙方應協商解決.如協商不成,可向法院起訴.
十二.房租費和押金以收據為準.
水表底數: 噸. 電表底數: 度
甲方： 身份證： 身份證：
乙方： 身份證：
年 月 日
個人租房協議書 篇3
甲方(房主)：_____________
乙方(承租人)：_____________
電話：_____________
乙方需向甲方提供個人身份證正反面復印件一份留檔使用(必需真實有效)甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協議：一、甲方將自有的坐落在__ __(簡稱本房產)，出租給乙方作____ ____使用。雙方約定本房產的租賃期為_20xx_年_8_月__15_日起到_20xx_年_8_月_14_日。共計__12_個月。二、本房屋年租金為(人民幣大寫)：_ (小寫：￥__ __)，租金每半年結算，分兩次付清。三、租金支付時間及方式：第一次于20xx年 8 月 15 日前支付 元，第二次于20xx年 2 月 15日前支付 元。
四、乙方租賃期間，水費、電費、寬帶費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方承擔。其中水費 3 元每噸，生活用水 10 元每人每月，電費 1 元每度，寬帶費 10 元每月，以上費用每月 15 號收取一次。附：電表底數__ __度，水表底數__ __噸。
五、房屋出租保證金1、首次交付租金時，乙方應另付保證金(人民幣大寫)_壹仟_元整(小寫：___1000__元)。退租時甲乙雙方無任何異議，甲方將保證金退還給乙方。
六、乙方租用本房產后應注意以下事項：甲方不分擔乙方在租房期內對其自身造成的損失和對第三方造成的任何道德、經濟糾紛。
1、乙方應遵守中國法律，不做違法亂紀的'活動，若有違反法律，由乙方負責。
2、乙方應注意居住安全，自行采取防火、防盜等安全措施。加強用電安全，不得亂拉、亂接電線;對于防盜、防火、用電安全進行經常檢查。如乙方措施不當造成損失，其損失由乙方自行承擔;造成甲方房屋財產損失，由乙方全額賠償給甲方;造成第三方房屋財產損失，由乙方負責處理，由乙方全額賠償對方，并按違約處理。
3、屋內用具不得損壞、丟失，否則，照價賠償。
4. 現金等貴重物品乙方必須妥善保管，如有丟失，責任自負。
5. 乙方不得把社會閑散人員帶入房內，對自身安全負責。
七、乙方對租用房沒有處理權，不能擅自與人合租、轉租或借給他人，也不能改變其用途，否則屬于違約。如有此類情況發生，甲方有權解除協議并收回房屋。
八、租賃期滿后，如乙方要求繼續租賃，則須提前__1 _個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后__3__天內答復。如同意繼續租賃，則續簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優先租賃的權利。在原租期已到期，新的續租協議還未簽訂的情況下，甲方有權收回房屋，不再簽約續租。
九、乙方租期未到期而要求退租時，必須與甲方協商一致，保證金可視情況給予退還。乙方承租到期應完好歸還房屋和所有鑰匙及有關物品，如果所租房內的所用設備有損壞，乙方負責修復或者甲方在保證金內扣除相應賠償金額。
十、合同的解除租賃期間，乙方有下列情形之一的，甲方有權終止合同，收回本房產。(1)擅自將房屋轉讓，對外投資入股或與他人調換;(2)利用承租房屋進行非法活動，損害社會公共利益的;(3)乙方未按約定期限支付租金超過一個月。若甲方依上述第1、2、3項約定而解除合同，將同時罰沒保證金作為最少賠償金，并有權追述乙方法律責任。
十一、發生爭議時，甲、乙雙方友好協商解決。如協商不成，提請由當地人民法院仲裁。
十二、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
個人租房協議書 篇4
出租方：(以下簡稱甲方)
承租方：(以下簡稱乙方)
甲方將位于_______路____號___間門面(m2)承租給乙方經營，為規范甲乙雙方的行為，經充分協商，達成如下門面出租協議：
一、乙方承租甲方門面前，必須取得由工商行政管理部門頒發的營業執照并符合經工商部門審驗的經營項目，非本地常住人口同時應具有身份證、暫住證、計生證、流動人口證等有效證件，并將所有證件的復印件交于甲方。
二、乙方在簽訂本合同之前，應向甲方交納_______元的門面押金，該押金不得用來抵減門面租金，乙方如能在合同期內全面履行本合同，到期后甲方全額將押金退還乙方(不計息)。
三、合同簽定后，中途不允許將門面退還甲方，否則押金不予退還。乙方在承租期內不得私自將門面轉讓他方經營，如因特殊情況需要轉讓門面，必須經甲方同意，甲方每次收取____元的轉讓管理費。如私自轉讓，則對乙方處以____元的罰款(在押金中扣除)，并對新承租戶主處以____元的罰款后，提高房屋租金的____%，重新簽訂租賃協議。
四、門面租金為每月_______元，乙方必須先交錢后租房，月底時先將次月的門面租金交清，決不允許拖欠，如有拖欠，第一次給予____元的罰款在押金中扣除(不抵減租金)，再有發生則甲方有權收回門面另行出租，并沒收押金。
五、乙方必須遵守國家的法規、法令和政策，搞好綜合治理，服從各管理部門的管理，在經營范圍內合法經營，如違法亂紀，不服從管理，所造成的后果一概由乙方自負，后果特別嚴重的甲方有權終止合同，沒收押金。
六、乙方在承租期內，其工商管理費、稅金、水電費、設施維修費、衛生費(如到收費廁所大小便)等費用一律自理。從事餐飲業的業主，應注意搞好環境衛生，特別是要保證下水道的暢通，如下水道堵塞則由對該下水道堵塞有影響的餐飲業主共同出資疏通。
七、乙方在承租期內要搞好防火、防盜、門前三包等各項工作，如因乙方門前三包不合格導致甲方受到管理部門處罰，甲方對乙方處以____元的罰款，在押金中扣除。發生責任事故造成自身和他方損失的概由乙方負責，后果特別嚴重的將移交司法部門處理。
八、乙方在承租期限內要妥善保管好甲方的各種設施，如有損壞照價賠償(在押金中扣除)，不允許對門面的整體結構進行改造(如打墻、開門、開窗等)，如需對門面進行外觀裝修，則應征得甲方同意，否則甲方有權收回門面，沒收押金。
九、本協議有效期為____年，即從______年____月____日至______年____月____日止，甲方原則上保證乙方的經營期限，如若在此期間國家宏觀政策上有重大變化、當地政府對城區重新規劃、甲方在經營上有重大舉措需提前收回門面時，甲方須提前一個月通知乙方，乙方必須無條件服從。合同終止后不得向甲方提出補償要求。
十、本合同一式兩份，自簽字之日起生效，若有未盡事宜，雙方協商解決。合同到期后，甲方對門面招標，乙方在同等條件下享有優先權。
甲方：(簽字)
____年____月____日
乙方：(簽字)
____年____月____日
個人租房協議書 篇5
第一條轉租人經得出租人的同意，就承租的坐落__________市_________地號（門牌）市區路__________號）層樓房、其樓上全部_______平方米轉租與承租人為居住使用。
第二條轉租期限
______年____月___日起，至_____年______月____日止，計_____年。
第三條租金
1、每月租金人民幣_____元，每月____日以前繳納。
2、保證金人民幣____元，于轉租期滿交還房屋時無息返還。
第四條使用轉租物的限制
1、本轉租房屋系供居住之用。
2、未經甲方同意，乙方不得將轉租房屋全部或一部分轉租、出借、頂讓，或以其他變相方法由他人使用轉租房屋。
3、乙方于轉租期滿應即將轉租房屋遷讓交還，不得向甲方請求遷移費或任何費用。
4、轉租房屋不得供非法使用；或存放危險物品影響公共安全。
5、轉租房屋有改裝設施的必要，乙方取得甲方的同意后得自行裝設，但不得損害原有建筑，乙方于交還轉租房屋時并應負責回復原狀。
第五條危險負擔
乙方應以善良管理人的方式使用轉租房屋，除因天災地變等不可抗拒的情形外，因乙方的過失致轉租房屋損毀，應負損害賠償之責。轉租房屋因自然的損壞有修繕必要時，由甲方負責修理。
第六條違約責任
1、乙方違反約定方法使用轉租房屋，或拖欠租金達兩期以上，經甲方催告限期繳納仍不支付時，不待轉租期限屆滿，甲方得終止租約。
2、乙方于終止租約或轉租期滿不交還房屋，自終止租約或轉租期滿之翌日起，乙方應支付按房租1倍計算違約金。
第七條其他特約事項
1、轉租房屋的稅費由甲方負責，乙方水電費自行負擔。
2、乙方遷出時，如遺留家具雜物不搬的，視為丟棄，可由甲方處理。
3、乙方如覓有保證人，應與保證人負連帶保證責任。
4、本合同轉租期限未滿，一方擬終止租約時，須得對方的同意。
第八條出租人對于轉租人將租賃房屋一部轉租與承租人的應予以同意。
本合同一式四份，當事人及連帶保證人各執一份為憑。
轉租人（甲方）：______________
承租人（乙方）：______________
連帶保證人：__________________
___________年_______月_______日
個人租房協議書 篇6
出租方房東<甲方>:聯系電話:
承租方房客<乙方>:聯系電話:
茲有甲方房房屋一套,位于 自愿租給乙方使用.雙方友好協商,達成如下協議:
一.租期暫定 年.即從 年 月
日至 年月日止，租期內房租每月人民幣元整，由乙方按季付（押一付三）的方式付給甲方.
二.租房時甲方將于 年月日以前水、電、物業費等房屋費用一次結清.租期內水、電、煤氣、寬帶、有線電視、衛生費、物業費、暖氣費等一切費用由乙方自付,按時交納.
三.甲方必須出示房產證和身份證.以證明房屋的所有權.如因甲方原因發生房屋糾紛事件.由甲方解決.乙方概不負責.因此給乙方造成的經濟損失的由甲方承擔.若因其他不可控因素（地震、火災、水災等）造成的房屋損失，甲乙雙方協商解決。
四.甲.乙雙方如不租或續租,都應提前30天通知對方.在同等條件下,乙方有優先續租權.若乙方未住滿規定租期，則按乙方違約處理，乙方支付甲方一個月的房租作違約金。
五.乙方不得損壞房屋結構，并應協助甲方保持房屋衛生整潔。
六. 登記好房內物品（電視： 臺，沙發： 套，空調： 臺，洗衣機： 臺，熱水器： 臺，燃氣灶： 臺，床： 張，寫字臺： 張，衣柜： 組，鑰匙： 把）
六.其它未盡事宜,雙方協商解決.本協議一式二份,甲,乙雙方各執一份.自簽字之日起生效,甲.乙雙方共同遵守.
水表底數: 噸，電表底數:度，天然氣底數：。
甲方身份證：
乙方身份證：
年月 日
個人租房協議書 篇7
甲方：xx
乙方：xx
甲方位于城關鎮人民北路原百貨大樓的六樓有一套住房，約70㎡，乙方因承包百貨大樓一二層開設太平洋服飾超市，特向甲方提出租用該套住房，現就有關租房事項甲乙雙方達成如下協議：供雙方遵照執行。
1、由于住房幾年無人居住，部分設施及裝修已遭破壞，所以，乙方必須自行裝修改造。甲方免收一年房租費。
2、租用期限4年，即：從200年月日起到年月日止，收費年限從200年月日起。只交三年的。
3、租金，每年一仟元，共計叁仟元整。簽定合同時一次性交清。
4、租用期間，乙方不得損壞房屋結構和水電設施，如有損壞，乙方必須自覺修復或更新。租用期滿后，乙方所裝修和增設的門窗等，一律歸甲方所有，如乙方仍需繼續租用，可以續交租金每年元，或再行協商。
5、乙方在租用期的水電費由乙方自主到供水、供電部門交費，用電卡和水表如有損壞，由乙方負責修理或更新。
6、在租用期限內，甲方不得隨意收回該住房。如有違約，甲方應賠償乙方首次裝修費5000元，并退回未居住期的租房費。乙方如有違約，提前退房，甲方有權不退所有已交的房租費和收授不能搬走的裝修設施。（主鐵防盜門、鋁合金推拉窗、防盜網）
7、此協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方（簽字） 乙方（簽字）
證明人：
個人租房協議書 篇8
出租方房東<甲方>: 聯系電話：
承租方房客<乙方>: 聯系電話：
茲有甲房房屋一套，地址： 戶型：門面房自愿租給乙方使用。雙方友好協商，達成如下協議：
一、租期暫定 年。即從 年 月 日至 年 月 日止。先付后住。
二、租期內房租每月人民幣 元整。由乙方按 付給甲方。不得拖欠。乙方不得轉租。如轉租必須提前通知甲方，甲方同意方可轉租。如不同意，乙方無權轉租。租期內。如乙方拖欠房租過期< >天不交。甲方有權終止合同收回出租房。后果乙方自負。
三、租期內。甲方不得以任何理由隨意加價。并將 年 月 日以前水，電。等房屋費用一次結清。乙方概不承擔 .租期內<水。電>等一切費用有乙方自付，按時交納。如按時不交拖欠。甲方有權終止合同后收回房子。
四、甲方必須出示房產證和身份證。以證明房屋的所有權。如發生房屋糾紛事件。由甲方解決。乙方概不負責。因此給乙方造成的經濟損失的由甲方承擔。乙方必須提供身份證的復印件。
五、甲、乙雙方如不租或續租，都應提前壹個月通知對方。在同等條件下，乙方有優先續租權。
六、乙方不得損壞房屋結構。如須裝璜。需經得甲方同意。
七、租期內，甲方應幫助乙方協調水。電等的供應問題，保證正常暢通。當面檢查，一切正常交給乙方使用。租期內的安全有乙方自付。
八、租房押金： 元。如甲方違約，賠償乙方經濟損失人民幣： 元。如乙方違約。賠償甲方人民幣 元。乙方到期不租。費用結清。甲方應將押金退還給乙方。
九、租期內乙方如發生火災，造成經濟損失應有乙方按價賠償給甲方。不可抗拒的自然災害，乙方不承擔賠償責任。
十、其它未盡事宜，雙方協商解決。本協議一式二份，甲，乙雙方各執一份。自簽字之日起生效，甲、乙雙方共同遵守。不得違約。
十一、租期內如發生爭議。甲、乙雙方應協商解決。如協商不成，可向法院起訴。
十二、房租費和押金以收據為準。
水表底數： 噸。 電表底數： 度
甲方： 身份證： 身份證：
乙方： 身份證：
個人租房協議書 篇9
出租方（房東）
甲方：_______
聯系電話：_________________
承租方（房客）乙方：_______
聯系電話：_________________
茲有甲房房屋一套地址團結村棟號戶型門面房自愿租給乙方使用雙方友好協商達成如下協議：
一、租期暫定年即從_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止先付后住。
二、租期內房租每月_______人民幣元整，由乙方按_______付給甲方不得拖欠。乙方不得轉租，如轉租必須提前通知甲方。甲方同意，方可轉租。如不同意，乙方無權轉租。租期內如乙方拖欠房租，過期_______天不交，甲方有權終止合同，收回出租房后果乙方自負。
三、租期內甲方不得以任何理由隨意加價，并將_______年_______月_______日以前水電等房屋費用一次結清，乙方概不承擔。租期內水電等一切費用由乙方自付，并按時交納。按時不交拖欠，甲方有權終止合同后收回房子。
四、甲方必須出示房產證和身份證以證明房屋的所有權。如發生房屋糾紛事件，由甲方解決。乙方概不負責。因此給乙方造成的經濟損失的由甲方承擔。乙方必須提供身份證的復印件。
五、甲乙雙方如不租或續租都應提前壹個月通知，對方在同等條件下乙方有優先續租權。
六、乙方不得損壞房屋結構，如須裝璜需經得甲方同意。
七、租期內甲方應幫助乙方協調水電等的供應問題保證正常暢通當面檢查一切正常交給乙方使用租期內的安全有乙方自付。
八、租房押金_______元。如甲方違約賠償乙方經濟損失人民幣_______元。如乙方違約賠償甲方人民幣_______元。乙方到期不租費用結清甲方應將押金退還給乙方。
九、租期內乙方如發生火災造成經濟損失，應有乙方按價賠償給甲方。不可抗拒的自然災害乙方不承擔賠償責任。
十、其它未盡事宜雙方協商解決。本協議一式二份。甲乙雙方各執一份自簽字之日起生效。甲乙雙方共同遵守不得違約。
十一、租期內如發生爭議甲乙雙方應協商解決如協商不成可向法院起訴。
十二、房租費和押金以收據為準。
十三、水表底數噸電表底數度。
甲方：_____________________
身份證：___________________
_______年_______月_______日
乙方：_____________________
身份證：___________________
_______年_______月_______日
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