師承心得體會范文
師承心得體會范文1
我院自20xx年10月被確定為五級師承教育試點單位以來，在縣衛生局的關心和指導下，醫院領導重視，創新進取、繼承發揚組織管理，落實帶教任務，對推進我院中醫藥繼承與創新、提升中醫藥整體服務能力與水平方面發揮了重要作用�，F將今年的五級師承教育工作情況匯報如下：
一、組織管理
師徒傳授方式是中醫藥學重要的繼承方式，是培養中醫藥人才的一個有效途徑。醫院領導深知師承工作的重要性，結合實際，制定工作方案，明確管理部門，確定專人管理。由醫務科負責日常的中醫藥師承教育工作，圍繞師承教育，督導學術繼承人跟師筆記、月記、臨床醫案、論文、平時考核表和階段考核表等的完成，保證了師承工作的順利開展與進行。
二、帶教情況
根據縣鄉村三級師承教育的相關文件，我院有4名帶教老師，12名學術繼承人。按照《甘肅省中醫藥師承教育工作帶教日志》、《甘肅省中醫藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟師隨診或實際操作記錄,及時整理和總結跟師學習心得體會,認真寫好月記。我院跟師學生12名，每位學生每年完成導師臨床醫案總結24 份，學習心得 24篇，跟師筆記 96篇。公開發表臨床經驗的論文1 篇，在省級、市級進行學術交流論文6 篇。其中較為突出的有：顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王曉紅，帶教日志共完成576篇，其中顧燕在中國保健雜志發表論文1篇。不斷創新師承教育工作，保證繼承人在學習期間學習的連續性。一是帶教老師根據自身的多年學術經驗認真對學生的日志、臨床醫案、跟師筆記進行批閱、修正，提出修改意見，指出辨證或用藥的不足，將自己的經驗毫無保留地傳授給學生，使學生在臨床實踐過程中不斷提高診治疾病的能力。二是開展專題講座和病案討論，學生通過整理病案討論，對疾病的病因、病機、診斷、治療及預后等都有詳細的記錄，真正起到教學相長的作用。
三、存在不足
兩年的師承工作雖然取得了一定成績，但還存在不足。個別繼承人思想上不積極，態度不能始終如一，致使師承教學時間和繼承人學習質量不高。在抽查或考核中發現有的學生一開始時很認真負責，完成的跟師材料質量較高，到后期就出現為了完成任務而應付了事，形成虎頭蛇尾的情況。個別學術繼承人學習態度不端正等原因。
四、今后的打算：
1.進一步明確教學目標和要求，完善教學計劃，規范跟師筆記、月記等材料的書寫和整理工作，提高教學水平和質量。
2.落實師承教育既定的優惠措施，提高中醫藥師承教育指導老師和繼承人的積極性，同時加強平時考核、階段考核和年度考核，提高管理質量。
師承心得體會范文2
我院自20xx年04月被確定為師承教育試點單位以來，在縣衛生局的關心和指導下，醫院領導重視，創新進取、繼承發揚組織管理，落實帶教任務，對推進我院中醫藥繼承與創新、提升中醫藥整體服務能力與水平方面發揮了重要作用。現將今年的師承教育工作情況總結如下：
一、組織管理
師徒傳授方式是中醫藥學重要的繼承方式，是培養中醫藥人才的一個有效途徑。醫院領導深知師承工作的重要性，結合實際，制定工作方案，明確管理部門，確定專人管理。由業務院長負責日常的中醫藥師承教育工作，圍繞師承教育，督導學術繼承人跟師筆記、月記、臨床醫案、論文、平時考核表和階段考核表等的完成，保證了師承工作的順利開展與進行。
二、帶教情況
根據縣鄉村三級師承教育的相關文件，我院有1名帶教老師，3名學術繼承人。按照莊浪縣中醫藥師承教育工作的要求,做好每次跟師隨診或實際操作記錄,及時整理和總結跟師學習心得體會,認真寫好月記。我院跟師學生3名，截止目前，每位學生完成導師臨床醫案總結12 份，學習心得 12篇，跟師筆記51篇，月計6篇。不斷創新師承教育工作，保證繼承人在學習期間學習的連續性。一是帶教老師根據自身的多年學術經驗認真對學生的日志、臨床醫案、跟師筆記進行批閱、修正，提出修改意見，指出辨證或用藥的不足，將自己的經驗毫無保留地傳授給學生，使學生在臨床實踐過程中不斷提高診治疾病的能力。二是開展專題講座和病案討論，學生通過整理病案討論，對疾病的病因、病機、診斷、治療及預后等都有詳細的記錄，真正起到教學相長的作用。
三、存在不足
半年的師承工作雖然取得了一定成績，但還存在不足。個別繼承人思想上不積極，態度不能始終如一，致使師承教學時間和繼承人學習質量不高。在抽查或考核中發現有的學生一開始時很認真負責，完成的跟師材料質量較高，到后期就出現為了完成任務而應付了事，形成虎頭蛇尾的情況。個別學術繼承人學習態度不端正等原因。
四、今后的打算
1.進一步明確教學目標和要求，完善教學計劃，規范跟師筆記、月記等材料的書寫和整理工作，提高教學水平和質量。
2.落實師承教育既定的優惠措施，提高中醫藥師承教育指導老師和繼承人的積極性，同時加強平時考核、階段考核和年度考核，提高管理質量。
師承心得體會范文3
在國家中醫藥管理局的倡導下，東苑中醫院實施名老中醫來羊城帶徒，傳遞岐黃薪火。我是一名中醫大夫，兩年前我有幸拜郭老師為師，通過老師口傳心授，精心指導，耳濡目染，在步入醫學領域開始的我，悟出中醫學博大精深，學無止境，深感拜師是我醫學生涯中的一個重要轉折點，愿將點滴跟師體會，與中青年同道共享。
一、堅信中醫理論的科學性，中醫學術的發展千萬不能離開中醫理論
郭老師經常強調要從思想上樹立中醫科學性的認識問題，解決思想問題是關乎中醫發展的大方向問題，不可等閑視之。她給我上的第一節課就是講述中醫學的科學性，中醫學的歷史與現狀及發展前景，以及對中西醫結合如何認識等一些關鍵性問題。她雖然年齡50歲，仍然時刻關注中醫學的發展，參與中醫高層論壇，在20xx年11月20日應邀為為東苑中醫醫院做關于中醫科學性與發展中醫事業造福世界人民的學術報告，提倡“陰陽動態平衡觀”。醫院的全體醫醫護人員對中醫深有感悟，受益匪淺。
繼承名老中醫的經驗首先要繼承老中醫的學術思想，沒有學術思想就沒有靈魂。一位中醫藥學者評價到：“當今名老中醫的學術思想與臨床經驗和技術專長是他們的學術研究、臨床實踐與中醫藥理論、前人經驗相結合的智慧結晶，代表著當前中醫學術與臨床發展的最高水平，它更鮮活生動，更具有現實的指導性。”高度概括了名老中醫的學術價值，因而繼承名老中醫經驗決不是治療某個疾病的幾個方、幾個法的問題。郭老師教導醫護人員要做擔當起弘揚中醫事業的大任，要做蒼生大醫。
科學即是對事物不同思維的見解知識，所以中西醫都是科學的。她認為中醫學是東方文化的瑰寶，其理論核心是整體觀、對立統一觀、動態平衡觀、辨證觀、取類比象等。中醫學理論不但是東方科學的綜合體現，而且符合新興的復雜科學即當代科學的理論核心。
二、郭老師治學經歷“五字訣”為后學指明路徑
郭老師青年時即堅定了學醫志向，回憶治學經歷，最根本在于“認真”二字。熟讀《內經》、《傷寒雜病論》等經典著作及歷代醫學名著，力求作到勤、恒、精、博、悟。所謂勤即學在于勤，勤學不輟，嚴於思索，勤求古訓，能者為師，尤其名師口傳心授指示要點；恒即學持以恒，學無止境，到老堅持不懈；精即對經典著作、醫學名著、學術理論、診治經驗做到精研細讀，銘記醫理，多臨床實踐，謹慎診治，實踐出真知，知在于行；博即博學多聞，涉獵廣泛，博采眾方，讀有關醫學書籍，力求文理、醫理、哲理三通；悟即達悟，也是以上四步的結晶，即通過中醫辨證論治，在長期臨床實踐產生心得體會的基礎上，方可心有所悟。達到臨證通變以知常，執常以應變，學古不泥，隨證施藥，以至有所創新。
三、陰陽動態平衡觀為指導、運用中藥、針灸、針刀等治療骨病、內科病。
郭老師半生致力于骨病的研究，指導數十屆骨病專業的臨床醫生，郭老師是中醫骨病專家，擅長腰椎病、頸椎病、股骨頭壞死、強直性脊炎、風濕病等的診治，從她關于人體陰陽動態平衡失調的學術思想可以窺見其治學嚴謹、精研醫理、善于辨證施治、擅用中醫理論解決疑難危重癥的大醫境界。她的動態平衡失調學術思想和成就主要有以下幾個方面：
1、陰陽平衡，按其表現形態的不同，區分為靜態平衡和動態平衡。中醫學認為人體的陰陽平衡不是消極的靜態平衡，而是動態平衡。
中醫學從永恒運動觀出發，認為自然界一切事物和現象，無不包含著相互對立的兩個方面，如上與下，左與右，天與地，動與靜，出與入，升與降，成與敗，乃至晝與夜，明與暗、寒與熱，水與火，……。這些相互對立著的兩個方面，就用陰與陽加以概括，并認為兩者必須保持動態平衡關系，才是正常狀態。同時，還指出平衡是相對的，不平衡是絕對的。正如《靈樞·根結篇》所說：“陰陽之道，孰少孰多，陰道偶，陽道奇�！边@里從數量的奇偶顯示陰陽雙方不平衡的絕對性。
2、人體生命過程是一個動態平衡過程。中醫學非常重視人體生命過程的動態平衡協調，人之生命以陰陽平衡為貴。認為人的內與外，表與里，上與下各部分之間，以及物質與功能之間，都必須保持陰陽的動態平衡協調關系，才能維持正常的生理活動。所以《素問·生氣通天論》說：…“陰平陽秘，精神乃治” 。這就是說人體只有保持著陰氣充盈平和，陽氣固密秘守，生命活動才會旺盛，身體才能健康無病。平衡與運動不可分割，人體總是處于動態的相對的平衡之中，就能顯示出人體生命過程的生、長、壯、老、已的各個階段來。
人體的動態平衡，是前進中的平衡， 由一個水平線的平衡上升到新水平線上的平衡。 《素問·上古天真論》描寫男女生、長、壯、老、已過程時，說到女子七歲腎氣逐漸充實，開始更換乳齒，頭發迅速生長，十四歲生殖機能成熟，月經來潮，二十一歲智力和形體發育成熟，二十八歲是最旺盛時期，三十五歲出現初衰，四十二歲三陽經氣血衰減，四十九歲腎氣大衰，月經閉止。說明人體在不同的生長發育階段，其平衡的內容是不同的，不是停留在某一水平線上的平衡，而是前進中的動態平衡。
3、動態平衡觀在醫療實踐中的應用。動態平衡觀貫穿在中醫學的生理、病理、診斷、治療等醫療實踐的各個方面。
人體陰陽相對平衡，是健康的必要條件。機體保持陰陽的動態平衡標志著身體健康。 《素問·調經論》說： “陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人�！标庩柶胶庵�，氣血充沛，寸口脈、人迎脈等九處脈象一致，稱之為“平人”，即健康無病者。健康人的氣血運行上下和諧，臟腑經絡的功能正常，形肉氣血相互協調。總括起來說，健康人包括機體內部陰陽的相對平衡和機體與外部環境的相對平衡，即對環境變化的適應這樣兩個方面，而前者是后者的基礎。
陰陽失調，是導致疾病、死亡的根本原因。人體陰陽動態的相對平衡關系受到破壞，而又不能立即自行調節恢復時，就會發生疾病。所以《素問·生氣通天論》說， “陰陽乖戾，疾病乃起”。無論什么病，中醫學都認為應該用相應的陰陽不平衡來解釋�！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f， “陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒”。說明陰陽是相互斗爭的，斗爭是絕對的，陰陽平衡是相對的，一旦陰陽失調，任何一方偏勝，必然影響到對方，這就是病象。如果陰陽平衡關系破裂而陰陽分離，人的生命活動也就停止了。所以《素問·生氣通天論》說： “陰陽離決，精氣乃絕�！�
調整陰陽，恢復平衡協調，是治療的基本原則。正如《素問·至真要大論》所說：“謹察陰陽所在而調之，以平為期。”這就是說根據陰陽偏盛偏衰的病變，采用調整陰陽，補偏救弊的方法，以恢復陰陽的相對平衡為治療目的。
其方法有草藥治療；有用針灸推拿治療；有用拔罐治療；還有各種理療器械治療；近年來誕生了針刀醫學，針刀醫學基本原理把人體分為骨平衡、體液液態平衡、軟組織平衡。而不管是哪一種治療方法，其目的都是一樣的，那就是通過治療使人體達到動態平衡。
20xx年，我專程跟師臨證，在與郭老師的討論中認識到學習老中醫經驗的關鍵在于落實到提高辨證論治的水平，郭老師精于辨證論治的要訣在于善于尋找四診信息與癥候的“敏感點”。由于中醫學屬于復雜科學，中醫臨床辨證復雜，有時會遇到無證可辨的境地，臨證時要善于尋找復雜性機體的“關鍵點”或者說“敏感點”，從復雜的四診信息中提取核心的信息，以使用“四兩撥千斤”的方式來改變機體的狀態。她將中國科技大學朱清時校長論述的復雜事物的研究方法引入中醫的辨證論治，對于研究辨證論治的規律很有意義。對于疑難雜證和急危重證更要善于尋找癥狀信息的“敏感點”，以截斷或逆轉病機。例如“郭老師曾回憶幾年前一出現不完全性癱瘓患者.患者于4年前無明顯誘因出現雙手麻木，感覺減退，持物無力，未經系統診治。3年后上述癥狀明顯加重，伴頭暈走路不穩，腳下有踏棉感，就診于北京市廣安門中醫院，診斷為“頸椎病”，給予口服脈血康膠囊、活血止痛膏外用后癥狀有所緩解。2個月前上述癥狀明顯加重，自行口服脈血康膠囊、外用活血止痛后未見明顯緩解。去南京和上海知名醫院都建議手術治療，患者懼怕手術，來我院我就診，門診以 “頸椎病、冠心病” 收入院�；颊咦园l病以來，無潮熱、盜汗、咳嗽、咳痰，睡眠差、飲食尚可，二便正常。舌象：舌紅苔黃膩。脈象：脈細數。
中醫診斷：痹癥；肝腎陰虛 經絡痹阻
西醫診斷：頸椎�。顾栊�、神經根型） 中醫學認為腎藏精主骨，肝藏血主筋，精血互化，肝腎同源，肝腎不足，筋骨不健，病延日久，則氣血易虛，四肢失養，故現手足麻木，行走無力。久病入絡，清竅失養，故現頭暈。腎藏精肝藏血，肝腎不足，陰虛火旺，癥見舌紅苔黃膩，肝腎不足，氣血虧虛，虛火上炎，癥見脈細數。
當時癥狀是四肢麻木不仁、行走不穩，大小便失禁，患者自述腰部和胸部有束帶的感覺，查體雙手小指及無名指握力0級。中醫診斷為“項痹癥”，現代醫學診斷為“脊髓型、神經根型頸椎病”。 她想，到由于局部軟組織損傷，人體陰陽動態的相對平衡關系受到破壞，而又不能立即自行調節恢復時，氣血堵塞不通，軟組織痙攣手腳感覺器官障礙、手腳麻木，又稱為四肢麻木。當即運用針刀在患者頸部及 背部的敏感點、關鍵點處做軟組織松解，局部拔罐，治療之后，患者的雙手麻木的癥狀立即緩解。配合中藥熟地20g、白芍15g、赤芍10g、當歸15g、人參5g、(另頓服)川芎5g、獨活12g、桑寄生12g。如氣滯重加柴胡10g、通草3g；如血瘀重加桃仁10g、紅花5g、雞血藤20g、絡石藤12g；肝腎虧虛加杜仲10g、川斷30g、骨碎補20g、等等。經過郭老師的精心治療，兩年后患者完全康復，行如常人。類似病例舉不勝舉。郭老師善于尋找四診信息的“關鍵點”，精于辨證論治是臨證的法寶。
麻——肌膚蟻走感，或如觸電感;木——皮肉不仁如木厚之感。臨床資料顯示：手腳麻木患者主要是有心腦血管疾病，糖尿病，神經炎、頸椎病、風濕、類風濕、脈管炎。高血壓等癥所導致的，以往患者在治療的過程中只注重原發病的'治療，沒有把手腳麻木當成一種獨立的病區治療，忽略了手腳麻木是致殘的信號。
手腳麻木實際在中醫病癥范疇稱為痹癥，《河間六書諸痹》記載:痹癥,久而不治,惡性循環其病纏綿難愈,甚者肌肉萎縮,肢體拘攣,癱瘓。原因是經脈閉阻。其結果會導致肌肉萎縮、肢體殘疾、癱瘓。
當邪毒氣侵入五臟六腑之后，第一感覺是手腳麻木，四肢酸脹、沉、痛、有針刺感，這就是經絡受阻的信號，也是人體防御的最后防線，如不及時治療，經絡受損，從而破壞了人體神經傳導功能系統，造成神經壞死，最終發生中風，偏癱，心梗，腦梗，糖尿病壞疽，甚者肌肉萎縮，行走無力，大小便失禁，抱憾終生。
“針刀療法”治療四肢麻木技術可以打破患者病部受損抵制狀態，具有祛風活絡、活血通絡、益氣養血、祛風定驚、扶正止痙等功效，能全面改善病灶部位的毛細血管的微循環能力，促進血液流通，恢復血管彈性，使足夠的血液營養神經根激活神經元，促進受損面神經修復、再生。同時全面激活神經細胞，使神經支配肌肉功能得以恢復，配合口服中藥湯劑，運用中草藥的性味歸經，寒熱屬性，來調整人體的陰陽氣血的太過和不及，具有改善人體陰陽動態平衡失調、標本兼治，從而達到治療的目的。
所以《素問·生氣通天論》說， “陰陽乖戾，疾病乃起�！睙o論什么病，中醫學都認為應該用相應的陰陽不平衡來解釋。《素問·陰陽應象大論》說， “陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒”。說明陰陽是相互斗爭的，斗爭是絕對的，陰陽平衡是相對的，一旦陰陽失調，任何一方偏勝，必然影響到對方，這就是病象。
中醫學的學術思想-動態平衡觀認為人體的平衡不是消極的靜態平衡，而是動態平衡。中醫學從永恒運動觀出發，認為自然界一切事物和現象，無不包含著相互對立的兩個方面，如上與下，左與右，天與地，動與靜，出與入，升與降，成與敗，乃至晝與夜，明與暗、寒與熱，水與火，??。這些相互對立著的兩個方面，就用陰與陽加以概括，并認為兩者必須保持動態平衡關系，才是正常狀態。同時，還指出平衡是相對的，不平衡是絕對的。正如《靈樞·根結篇》所說：“陰陽之道，孰少孰多，陰道偶，陽道奇�！边@里從數量的奇偶顯示陰陽雙方不平衡的絕對性。
四、跟診和病案整理是繼承老中醫經驗的有效途徑
跟隨老中醫應診，面對臨床病例，要從寫病例、四診入手，反復體會老師的辨證思想、用藥經驗，包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經驗及診療技巧。歷史上中醫師承教育的優勢在于臨證，師徒面對面，切磋提高，這是中醫教育培養名醫的必由之路。
醫案可以反映老中醫的學術思想和臨床經驗，郭老師認為整理好一份完整的醫案比上幾節課的收獲還要大。如何整理老中醫的醫案呢？我認為：1.最好親自診治病人。2.考慮辨證，找出病理。3.認真體會治法、方藥及隨證加減。4.按語要高度寫出疾病的要點，加深對該類疾病的認識。
綜合以上體會，我認為傳承名老中醫經驗是學好中醫的捷徑；名師心傳口授、臨證指導是學好中醫的最好方法；學好中醫必須多臨床、早臨床、反復臨床，要在“悟”字上下功夫。名老中醫專家以對中醫事業強烈的使命感和責任感，毫無保留地提攜后學，她們的精神時刻激勵著中青年醫生，為岐黃醫術的興旺昌盛而努力奮斗!
總之，中醫學應用古代對立統一學說，分析人體健康和疾病的矛盾，提出了維持人體陰陽動態平衡的觀念，為古代的醫學和哲學做出了獨創性的貢獻。對人類的健康做出了不可磨滅的貢獻，我們作為后代子孫都要肩負起這個歷史賦予我們的承傳重任，并為之而完成我們應盡的責任。
師承心得體會范文4
光陰荏苒，不知不覺自己從醫已經十余個年頭了，有幸師從于名老中醫尹華榮教授，令我受益良多，受用終生！
在臨床實踐中，尹老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里，我深深地體會到尹老師是一位博學的老師，他善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論，用于指導學生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術，堅定了對中醫藥的信心。從尹老師的身上感受到的是，他對古老的中醫及其發展前景充滿了信心。隨著現代科技的發展，現代醫學在現代自然科學成就的基礎上蓬勃發展，而中醫至今已經幾千年了，是古代醫學。有人認為，中醫是幾千年前的產物，與今天的現代化格格不入，學習中醫是過時的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫經典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內容，卻能夠發掘出新的功效。
例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子，在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學棘手的冠心病，西醫治療需長期服藥、副作用較大，用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后，我的學習態度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式” 的學習方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內容全部背下來，待考試時一字不漏地默寫出來，便大功告成，學習是被動的，以分數作為目標，毫無樂趣可言。而今，跟從尹老師臨床實踐，以醫好病人為目標，尹老師善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論，使我逐漸“開竅”。
中醫是一門經驗醫學，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式，使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫，尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野，他畢業于華西醫科大學，對于現代醫學，主張扎根中醫，西為中用，中西醫結合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態，使他成為醫學界經久不衰的長青樹，在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業先立德”，作為他的學生，我不僅學到了安身立命的一技之長，更領悟到了尹老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
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