護理培訓班心得體會
護理培訓班心得體會1
還記得初參加工作時,內心沒有多大熱情,現在不知不知覺已過了好幾個月了,原本大腦中對護理一片空白,現在卻有了許多抹不去的記憶。
之前常常為工作中的小事,因為不理解而情緒激動或是郁悶,但是隨著時間的推移,我了解了也明白了許多:護士所做的工作就是護理患者,讓患者受益,讓患者滿意,更要讓患者盡快的康復!這就是我的工作!患者對我提出的意見那是我的不足,并不是他們無理的要求!如果連患者的需要我都沒有了解到、沒有及時地給予,那就是我的失職,更沒有資格去談工作的高尚了!只有患者的贊許才最高的榮譽!
在護理工作中我們應該是“做”和“說”同時進行的,甚至有些時候“說”要比“做”來得更為重要。在與病人溝通中技巧占據著很大的因素,我們科的責任護士在這方面有著很深的“功力”,讓人不得不服。
從工作中使我意識到護理工作要順利展開,首先要取得患者信任,信任是雙方交往的基礎,是人和人之間最美麗的語言。在交流過程中,要講究語言的藝術性,避免套用生硬的醫學術語,善于使用非語言溝通技巧,運用親切的目光,良好的言行舉止,緩和患者因緊張造成的緊張心理,使患者積極配合治療,最后獲得雙羸。
“信任”是我們護士和病人之間最好的橋梁,讓我們把這座橋梁搭得牢固些吧,用我們的細心,獲取患者的舒心!
護理培訓班心得體會2
通過本科階段護理理論的學習,我認識到隨著現代醫學模式的轉變,我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心,用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式,而與患者時時溝通交流是關鍵,也是做好整體護理的關鍵。
首先需要轉變觀念,加強整體護理理論的學習。觀念的轉變首先是認識的轉變,通過學習整體護理理論,學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則,了解國內外護理學發展的動態,明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點,學習相關心理特征、營養知識、預防保健知識、疾病護理等有關?评碚摰男逻M展,使護士在短期內逐步進入了角色,在觀念上得到了根本轉變,開闊視野與思路,進而做到以點帶面,為整體護理的開展奠定了思想基礎。
其次,調整組織結構,建立合理的工作程序?茖W的組織結構和合理的工作程序是開展整體護理模式病房的重要保證。護士長可根據住院病人的病情及工作量,調整當天責任班護士人數,保證整體護理的質量。重視與病人及家屬的溝通,采取有針對性的整體護理。
護理病歷的表格從傳統式的直接記錄法改為問題記錄法及表格記錄法。
病人入院評估表:病人入院后2 h內完成入院評估及病史的收集,要求記錄完整、真實、全面。護理診斷和病人問題項目表:要求護士按照病人的首優(威脅生命需立即解決的問題)、中優(雖不威脅生命,但能導致身體上的不健康或情緒上的問題)、次優(指人們在應付發展和生活變化時所發生的問題)的順序排列記錄,完整陳述各種護理診斷的相關因素和危險因素,采取PES形式記錄(P即健康問題,E即病因,S即癥狀、體征),用二段式(即PE或PS,適用于潛在性或可能性的護理診斷的敘述)或三段式(即PES,適用于現存護理診斷的敘述)記錄。按北美護理協會的護理診斷要求書寫,并根據護理診斷制定相應的護理計劃。病人住院評估表:改變以往按護理級別進行評估的方法,每天對每個病人要有評估記錄,病危病人則每班都有評估記錄。護理記錄單:采取PIO形式記錄,按當天病人出現的主要問題解決的過程進行記錄。P即問題,應與護理診斷一致;I即措施,不是標準計劃中的護理措施,而是具體的實施內容;O即結果,不代表護理診斷的最后結果,而為本班實施的護理措施的結果。出院評估表:記錄病人出院當天的護理評估及對病人出院的健康教育與指導。
根據病人特點采取有針對性的整體護理。
“病人角色”雖然來自社會的不同階層,但在醫院這個特定的環境中,他們的心理需要還是有許多共同之處。
。1)需要安全的住院環境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人對醫院的第一印象是從對環境的評價中得出的。環境的好壞不僅反映物質條件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人員的責任感。安全良好的住院環境、醫護人員美好的語言和行為規范,在一定程度上能夠左右病人的感情,增強病人的安全感。
。2)需要被悅納和有所屬。病室內的住院病人是不斷更新、流動的。對新病人來說,通常都有一種盡快地適應新環境,從情感上被病友所接納,并成為群體中受歡迎的一員的愿望。因此,護士在接診時,要將新病人介紹給同病室的病友,并請大家相互關照。病室內良好的人際關系有助于病人較快地從陌生和孤獨中解脫出來。
(3)需要被了解和被尊重。任何一位意識清醒的病人都希望得到別人的尊重。病人常認為,能夠盡早地被醫護人員了解,是受到了重視的象征,從而有可能得到較好的治療和護理待遇。尊重的需要若不能滿足會使病人產生自卑、無助感,或者變得不滿和憤怒。因此,護士應注意尊重病人,任何時候都不做有損病人自尊心的事情。
(4)需要了解疾病知識。人一旦生病,就會感到格外需要了解有關疾病的知識,希望醫護人員在同情和理解的基礎上多講解疾病診斷、轉歸和預后,希望了解各項檢查、治療的意義及注意事項。他們期待著醫護人員能以最好的療法、最高明的技術、最特效的藥品、最快的速度,達到最理想的效果。
。5)需要親友的探望。對住院病人來說,親友的關懷、愛護和支持是不可缺少的。病人通過與家人和親友的交談,不僅可以從中獲得對過去生活的回味,還能由此體會到自我價值的社會意義。尤其對新入院病人,這是一種穩定治療信心的心理撫慰。對于無親友探視者,護士一方面要主動關心,另一方面要盡力協助病人獲得社會支持。
。6)需要適當的活動與刺激。醫院是個狹小的天地,新病人住院后往往會產生單調和乏味感,需要適當的活動與刺激。因此,應根據病人的具體情況和醫院的客觀條件,組織適當的活動和有新鮮感的刺激,以滿足病人的精神需求。這樣,不僅可以安定病人的情緒,也有利于病人康復后較快地適應社會生活。
由于個體差異的存在,不同個體在患病以至住院后,會產生不同的心理反應,其表現也千差萬別,但一般病人具有如下共同特征。
。1)主觀感覺異常。病人患病后,注意力很快從外界客觀事物轉向自身的體驗和感覺。往往只關心本身的機能狀態,對各種癥狀的敏感度增強,甚至對呼吸、心跳、胃腸蠕動的聲音都異常敏感。病人常感覺不適,精神緊張或驚慌、恐懼時,還可能發生錯覺。
。2)情緒不穩定,容易沖動。病人患病后,往往心境不佳,情緒不穩定,易激動,甚至與周圍的人發生沖突。多表現任性、愛發脾氣,男性常為一點小事吵吵嚷嚷,女性則抑郁哭泣,特別是在病情有變化或做特殊檢查及準備手術時,情緒更易激惹。
。3)自尊心增強。由于患病而暫時或長期離開自己的工作崗位,使其自我價值感受挫,自尊心也會不同程度地受到傷害。因此病人常變得很敏感,周圍人對他稍有怠慢,便會感到自尊心受到傷害而感到不舒服。
(4)被動和依賴。一個健康人一旦生病,往往受到家人及周圍同志的照顧。有些病人會因此而變得順從被動、缺乏主見和信心,進而要求更多的關心與同情,并且會事事都依賴他人去做。有的病人為了喚起別人的注意,會故意呻吟不止。
。5)焦慮和恐懼。病人患病后,由于身體的不適及對診斷結果的猜測,常感到生死未卜,面臨巨大威脅。入院后面對陌生的環境,常感到焦慮不安,加之疾病的痛苦以及害怕手術、擔心術后留下后遺癥等,使病人整日憂心忡忡,而產生恐懼心理。
。6)孤獨與絕望。病人生病住院后,由于人地生疏常感到與世隔絕、度日如年,很容易產生孤獨感。另外,生病后總希望能遇到技術高明的醫生,希望能盡早康復。這種愿望若難以實現,則往往陷入無可奈何、自悲、自憐的境地,而產生絕望感。護士在對病人的護理過程中,除了掌握上述共同特征外,還應掌握每個病人不同的個性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地實施心理護理。
嚴格質控,保證整體護理質量。開展以病人為中心的整體護理,護士長進行嚴格質控。護士長每日堅持參加責任護士的護理查房,運用護理程序指導護理工作;堅持對在架病歷及出院病歷進行質量控制,及時修正護理診斷;嚴格督促檢查各項護理管理制度的落實。由護士長及責任小組長組成的科內質控小組,按照質量控制標準進行日查、周查、月查,對每個住院病人進行滿意度調查,發現缺陷及時反饋,并提出有效的整改措施,保證整體護理工作順利開展。
實施整體護理通過有效的護患溝通可以提高病人滿意度。以滿足患者需要為宗旨,以方便患者、家屬為前提,各級護理人員嚴格執行崗位職責和整體護理工作程序,主動、熟練地運用護理程序解決患者所需,使患者身心護理落到實處,因此,密切了護士與患者、護士與家屬的關系,從而增強了患者及家屬對護士的信任感。
實施整體護理還提高了護士素質,加強了護士的責任心,改善溝通技巧,促進護患關系。整體護理實施中,溝通貫穿于整個護理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護理計劃,用有效溝通去做好患者的心理護理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態。由于家屬的年齡、文化、語言的不同,往往需要重復多次進行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎知識、社會學、心理學、營養學知識及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問題,并根據患者年齡及家長年齡、文化、職業、家庭、宗教、疾病而采取不同的語言、不同的交流方式,避免說教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達到有效及成功的溝通。
實施整體護理提高了護理診斷的準確性。整體護理實施中,溝通貫穿于整個護理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護理計劃,用有效溝通去做好患者的心理護理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態。護士除了與患者溝通外,還要與患者家屬溝通。由于家屬的年齡、文化、語言的不同,往往需要重復多次進行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎知識、社會學、心理學、營養學知識及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問題,并根據患者年齡及家長年齡、文化、職業、家庭、宗教、疾病而采取不同的語言、不同的交流方式,避免說教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達到有效及成功的溝通。護理診斷提供了選擇護理措施的基礎,是實施護理程序的核心。在整體護理中,我們不斷加強?评碚撝R學習,正確掌握和運用護理程序,認真做好入院及住院評估。護士長及小組長每天了解和掌握新病人、危重病人、疑難病人的病情,及時指導并修改護理診斷,并進行整體護理業務查房,以達到共識,從而提高了護理人員的護理診斷水平。
做為一名護士,由于我們的工作,使患者重新樹起戰勝疾病的信心時,我們無比欣慰;看到患者全愈出院時,我感到自己職業的神圣,我為此而自豪;當把病人從死亡線上搶救過來時,我感受更深的是肩負的重任。在從事護理工作七年中,我深深地體會到了"救死扶傷"這四個字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我,才能真正地領悟到"救死扶傷"的精髓,樹立全心全意為人民服務的思想,以身作則盡心盡職,要有敬業愛崗及勇于開拓、創新的精神,。其次要不斷提高自身的文化和業務素質,通過查房與書寫護理心得體會不斷積累臨床經驗,從理論到實踐再升華到理論中,掌握醫學及護理學的基礎理論、基本知識和基本技能,了解護理理論和技術的新進展,才能在醫療護理工作中發揮應有的作用。
護理培訓班心得體會3
兩個月的學習結束了,說長不算長;說短,對于寶寶才10個月的我覺得真的也不算短,首先要感謝醫院護理部以及科室給了我出去學習的機會,通過兩個月的學習,我順利通過了培訓基地所有的考核項目,獲得了四川省腫瘤醫院轉科護士培訓班結業證以及靜脈治療?谱C書。
?谱o士的培訓,不僅讓我收獲了豐富的?评碚撝R,在實踐技能方面也有很大的提升,開拓了我們對高等級醫院護理工作模式的視野,使我對?谱o士的工作有了全新的認識。
在此期間,我認識了全國近三十家醫院的護理精英和培訓基地優秀的帶教老師,她們都來自臨床護理一線,對護理工作有很深的造詣。培訓中,大家借助這個平臺,進行廣泛的交流和探討,分享成功的經驗和學習心得,討論平時工作中的困惑,在互相學習的同時相互交流各醫院在護理專業及管理模式上的優勢;也深深體會到了自己的不足。
通過此次學習,讓我明白:護士進行輸液也不僅僅是執行醫囑,我們應該不僅僅護理技術的提供者,我們還必須是協助醫療診斷的合作者、提供健康咨詢的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的?谱o士,首先要熱愛護理專業,有全面的護理理論知識,高度的工作責任心,并且具備一定的專業實踐能力。最好是在全科方面有一定素養,才能保證靜脈輸液護理質量,保證病人得到最好的護理。這也是我們護理人員共同追求的目標。
培訓結束以后,我的大腦里充斥著太多的信息和刺激,我要做的就是從一點一滴做起,從最基礎做好,慢慢改變我們的理念,改變我們的行為,去做正確的事,最大化保護我們的患者,同時也是保護我們自己。
護理培訓班心得體會4
讀了喚醒護理這本書后,我的心情很沉重,這本書給我的感觸還是頗深的,護理人不足,醫護配合被動機械,過度治療占用時間,陳舊式護理模式等等,這就是現在的護理現狀,確實存在很多問題,要想改善達到理想化程度或許還需要一個慢長的過程,但如此現狀下,我想我們自己還是可以做些什么去有所改變。
是的,我們站在病人的角度進行護理,以病人需求為向導,多為病人想一想,喚醒我們的責任心,喚醒我們的職業,喚醒我們與病人之間的真情,也許醫患關系就會更和諧了。隨著病人保護意識的增強,作為一名護士,我深刻地體會到護患溝通在工作中起著重要的作用,患者來到醫院感到恐懼,缺乏安全感,這時,我們的一個微笑,幾句親切的話語,細心的環境介紹都能拉近患者于我們的距離,與病人有效的溝通讓病人了解我們,使病人產生信任感,自覺地將自己融于病人之中。
清晨,我們踏入每一間病房,向病人微笑的介紹自己,變被動服務為主動服務,變主動服務為感動服務,主動的介紹自己,把年長的患者可稱呼為老人家或老太太,家屬可稱為大伯,大娘,或偉偉的媽媽,凡凡的爺爺等等,切記不要單純以床號或平常中常稱的叔叔,阿姨等,改變以往的護理稱呼模式。
護士進出病房,不知道關門,叮囑后仍不記得,我覺的這時責任心的問題,是服務意識不強的表現,無論出于何種原因,既然選擇了護士這個職業,在工作中,一些微不足道的細節,我們都要加以重視,如,給病人扣背,體療時,超聲霧化等護理操作時,我們可以邊數數或哼歌,這些操作可以在與病人交流中完成,當患者給予配合時,應別忘了說聲謝謝,在為病人做治療時,對病人的關心和體貼可體現出一些細微的動作中,,如,觸摸病人的額頭,在寒冷飛冬天,幫病人掖一下被角,,倒杯熱水等都可以溫暖患者的心,,我們常常抱怨治療處置工作占用了我們的大部分時間,沒有精力去做心理護理,教育指導,生活護理,,其實這些工作無處不在,無時不可,在治療處置的過程中,我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效時機。為患者減少痛苦和煩惱,帶給他們更多的幸福和快樂就是我們每一個護理工作的使命。
此外,理想的護士應是醫生的好幫手,構建和諧的醫護關系,護士應認真仔細觀察病情,及時向醫生反映病情,在準確地完成醫囑的基礎上,為醫生提供更好的治療,護理方案,及時滿足患者的需求。
為了我們心中的天使,為了我們崇高的理想和信念,在救死扶傷,治病救人的道路上越行越遠。
護理培訓班心得體會5
血透室是一個特殊的科室,血透患者是一特殊的群體,這就決定了血透護士的特殊性。也許我這么說很多人不能理解,看起來不就是用機器給患者治療嗎?可這都是連續性而需要具有高度責任心和愛心、耐心的護理工作。
首先,血透室必須嚴格按《消毒隔離制度》定時室內空氣消毒;機器設備的消毒、保養,保證室內安靜少干擾,為患者營造舒適的治療環境。再次,血透患者絕大多數都是尿毒癥期的患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列的其它系統的并發癥帶來的巨大痛苦,他們只有依靠連續性血透治療來緩解癥狀維持生命。透析過程中監護,護士監測患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血,還應注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的,因為很多情況的發生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。可以這么說,血透室的護士和那轉動的機器將伴隨她們每一天,讓你疏忽不得。血透室護士有這么一句話:只要患者的血一分鐘沒回到體內,我們的心就一分鐘不能放下。尿毒癥患者由于病程較長,心理護理是難點也是重點。每周幾次的反復動靜脈穿刺(16號針頭),帶來的肉體創傷及永遠無法獲得健康的精神創傷,使他們身心倍受折磨,并產生憂慮、恐懼心理。因此,必須對患者進行心理疏導,與家屬誠懇交談,認真地傾聽他們的感受,鼓勵患者:快樂是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動,就會有希望。
血透室患者有什么事情都問護士和醫生,大家了解的便當場解答,不懂的就去翻書查資料,然后再向患者解釋,有些患者沒有家屬陪同,護士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協助床上排便等等。很多危重的病人,通過規范的治療,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談,病人還能掌握很多自我保健知識。
血透室護士工作貌似很有規律,實際要經常加班加點,一年365天不能關手機。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務時,無論是休息還是睡夢中,只要是患者的呼喚,毫無選擇趕往醫院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護士,與許多家屬和患者的關系不再是簡單的護理與被護理,無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴;颊邆兘涍^4個小時的透析,下機時,他們全身輕松舒服,你會覺得極有成就感,心靈也得到莫大的安慰,當他們因為種種原因效果不明顯,或永遠離去的時候,我們都同樣悲傷與不舍。
優質護理滿足了病人的基本要求,豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護理服務內涵,起到了良好的消煩解憂,促進放松的作用。血透室將優質護理服務實施到血透護理中,使患者感受到不是親人勝似親人的關愛,讓患者受盡病痛折磨的身心,回到溫暖的港灣。
護理培訓班心得體會6
記不清自己當時是如何選擇護士這個職業的,或許只是為了圖個生計,不過一年后的現在,我已經多多少少能夠理解這份工作背后的辛酸、痛苦、無奈以及偉大。
作為一名護士,救死扶傷是職責所在,無論對于什么樣的病人,協助其恢復健康是我們的任務。這一點說起來很容易,做起來就并不是那么回事了。前些日子,我們收入了一位88歲的老奶奶,這位老人家患阿爾茨海默病多年,家里人對她的照顧并不是很好,送來醫院的時候身上有多處破潰并且渾身上下帶有一股濃重的異味。大家馬上圍上前去,幫奶奶檢查情況,清理身體。在并不是很長的住院過程中,老人家的狀況有了極大的改善,身體的破潰慢慢結痂、愈合,身上的異味更是早已消失得無影無蹤,就連意識都好了不少,有時甚至還能露出笑容。不得不說,這樣一次成功的護理經驗會使人產生成就感和職業自豪感,也讓我對護士這份職業有了更深的理解。
現如今,醫患、護患的關系越來越緊張,除了我們自己誰還能理解這份職業的辛酸苦辣?但是,越是這種情況,我們就越是應該勇往直前,用愛心和真心感化患者,讓他們感受到我們是真心待人,誠心做事。
或許,這份職業收入不高;或許,這份職業工作勞累不分晝夜;或許,這份職業困難重重,但是我現在是一名護士,我就一定要做好這份工作,為患者的健康負責,為患者的痊愈出力。這不僅是我,一名年輕護士的想法,也是全體護理工作者的心愿。
護理培訓班心得體會7
首先,感謝院領導、科室主任、護士長的培養以及各位同事在工作上的支持,讓我有幸參加了四川大學華西醫院第五屆“康復?谱o士培訓班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們,你們辛苦了。在為期兩個月的培訓中,讓我受益匪淺,感受頗多,現將學習體會匯報如下:
在理論學習中,授課老師以淵博的學識、幽默風趣的講解,不僅使我獲得了康復科常見疾。ㄈ缒X卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護理常規,護理要點,而且提升了我對骨科常見疾病的康復護理知識,并且還學習了康復評定的內容及方法、物理治療、作業治療和假肢矯形等方面的知識。
這次學習對我來說是理論與技能的提升,是理念、高度和技術的洗禮。首先,更新理念:如對康復有了新的認識,它不是療養,不是患者的后期治療也不是中醫+理療,而是對功能障礙者運用訓練、補償、增強等方法提高患者的生活質量,回歸家庭,回歸社會等。其次讓我認識到疾病早期康復的重要性,并掌握了新的技術:如清潔間歇導尿,神經源性膀胱/直腸功能訓練,良肢位的擺放等,并對心肺康復的新觀念有了一定的認識。
臨床實踐不僅鞏固了專業理論知識和技術,而且讓我學會了如何管理病人,如何與病人建立良好的關系,如何做好帶教工作,如何成為一名優秀的管理者。臨床實習階段也是最緊張的階段,在此我們每個人需完成理論結業考試、操作技能考試,PPT的制作與匯報;并于20xx年10月29日到郫縣郫筒中心敬老院開展了由四川省康復專科護士培訓基地負責人、康復醫學中心總護士長杜春萍和康復醫學中心脊髓損傷病房副護士長蔣紅英組織的以“康復護理在身邊,老有所護功能健”為主題的社區實踐活動。
這次的學習也讓我有緣結識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學習中互助,在生活中互相關心,從她們身上使我深切的感受到一個醫療職業者的謙虛、嚴謹的精神,踏實的工作態度,對病患的用心,對同事的呵護。
如果把以前的學習比作“量”的變化,那么這次的培訓對我來說是“質”的飛躍,我們用自己的心去感悟,去體驗,去領會。
古人云:“讀萬卷書,行萬里路”。通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。再次感謝各位領導給予我這次寶貴的學習機會,我將學以致用,不斷進取,拓寬知識面、改善知識結構,以?婆嘤枮榛c,不斷提高和完善自己,使自己成為名副其實的?谱o士,為患者提供更優質的服務。
護理培訓班心得體會8
3月29日,有幸參加了來自香港護士訓練及教育基金會的護理專家在武警醫院和我院進行的康復護理培訓,受益匪淺。一直以來,香港護士訓練及教育基金會都致力于國內護理同行的的指導,幫助,得到了國內護理同行的高度贊譽。
這次在我院給我們護理同胞培訓的是香港康復護理專家謝永慈先生。謝老先生是一位風趣幽默的老人,雖然年事已高,但依然精力充沛,思維敏捷,20多年來一直致力于促進內地護理事業發展的講學授技,得到廣大護理人士與患者的歡迎和喜愛。本次培訓通過謝老先生幽默生動的講解和親自示范,令在場的護理人員躍躍欲試,積極互動,謝老先生也得到了在場各位的熱烈掌聲。
通過本次護理培訓,我們學會了中風偏癱患者肢體功能的康復鍛煉技能及相關護理技巧,也學到了可能更為有效的排痰方法——雙手協調有節奏排痰(傳統為單手排痰),力度由輕柔到中等(旨在讓患者逐步適應,也方便觀察患者對拍背排痰的耐受程度),位置確定(預先確定肺部的病變部位),方向靈活(改變傳統的由外向內,由下到上統一固定的拍背方向),還增加了用雙手振動患者背部的環節。。。。。。謝老先生調侃道,如果患者肺部痰液僅停留肺上葉,我們卻在肺下葉拍背,那么患者的痰液通過振動都流到下面(肺下葉)去了(這句話的科學性也許有待考究,也許我們可以通過臨床研究去證實)。。。。。。聽謝老先生這么一說,當時就在想,若真如此,那么我們以前在這一環節的護理工作還有意義么,我們付出的某些部分是否在做無用功甚至反作用?如果說肢體功能康復訓練的指導對于我們來說是針對細節的強化學習,那么謝老先生教給我們的徒手排痰方法也許是對國內一直以來被公認的傳統排痰方法的糾正與發展。
雖然兩種排痰方法也許尚缺乏科學臨床效果評價的比較,但通過這次學習,最起碼促發了我們對于傳統拍背排痰效果的質疑與思考,及對其他臨床護理常規與技巧的思考,包括我們護理工作的具體內容與臨床效果評價,包括我們管理病人過程中是否真正做到了系統整體護理,我們的護理工作存在不足與缺陷的根本原因又在哪里?是人力資源缺乏還是“以患者為中心”的護理文化土壤不夠肥沃?所有的這些,正是國內護理事業繼續向前發展的重要前提——學會質疑與思考。
傾聽與觀看謝老先生的講解示范真是一種享受。作為護理界的老前輩,謝老師沒有架子,親和力十足,語言隨意而又嚴謹,豁達卻又處處體現“小氣”。記得那天早上在武警醫院參加謝老先生的培訓課時,有一示范環節是在桌子上進行,因示范指導的需要,桌面撒了水,示范完畢需要擦干桌上水跡時,周圍的護士都在幫忙找紙巾,謝老先生卻直搖頭一邊用手去試圖抹干桌上的水跡,一邊說不要紙巾,太浪費了,接著就走向自己的百寶袋,說:“我有帶(抹布?)”,最后工作人員在謝老先生找到自帶的抹桌子的“用具”之前就找到了抹布,把桌子上的水跡抹干。坦白說,謝老先生這一舉動真的讓我很吃驚,并油生敬意。原來作為一名護理人員,有些品質是可以貫穿到生活中的每一個細節,不分場合。。。。。。謝老先生的講解示范與展示也常常會給我們帶來驚喜,讓人眼前一亮,豁然開朗。培訓課堂上,謝老先生先后展示了大大小小,各種各樣與康復鍛煉相關、貼近生活、來源于生活的輔助工具,如小夾子(鍛煉手指力度),橡皮筋(鍛煉手指靈活度)及一些自制康復工具等等,親自示范并指導來到現場的病人,讓我們體會到了創新,善于發現,善于動手創作的魅力。與此同時,通過謝老先生與患者的接觸互動,我們也深深體會到了什么叫真摯不做作的“人文關懷”。
總之,本次謝老先生來我院的講學授技讓我們進一步了解和學習了各種細致到位的'康復護理技能,也開闊了眼界。在培訓中,謝老先生重點闡述了康復護理要遵循科學、有效、省力的原則,操作時動作要協調到位,次序要由大到小。護理人員要能運用自己身體的靈活性來操作,避免對自身造成損傷。通過這次培訓,我們不得不承認,我們國內的護理事業要走的路還很長,包括各種護理技能的規范與普及,還有創新思維,人文關懷,護理倫理等等,所有的這些,對于現階段國內護理的發展來說,都是需要我們謙虛承認的“不足”。其實,我也常常在想,我們現在的護理工作確實很累,自己在護理這一行也不具有很高的天賦,但至今為止我依然熱愛這個行業,不僅僅因為“白衣天使”的頭銜,更因為我相信,國內的護理事業還會繼續發展,明天會更好。。。。。。但是,我們護理事業的發展需要榜樣,我們前進的方向除了需要我們的護理同胞去共同探索,也需要榜樣去指引,包括我們自身如何做一名優秀的,真正做到“以人為本”的護理人員。這一切,不能僅靠單個護士自身盲目的愛心付出,因為,這是一份特殊的“愛心行業”,這份“愛心”需要有科學的臨床護理理論作指導,需要以“責任”為擔當,需要我們有共同的行為準則!
我們國家的護理事業起步晚,起點低,尤其是本科以上的護理教育,這就要求我們要多向包括香港和西方發達國家在內的護理事業單位及護理同行學習請教,看看已經提前發展的護理事業如何體現專業化和科學化,雖然目前不一定適合我國的國情,卻可以看到我國護理事業未來大致的發展方向。很多時候,“敢想和創新”需要榜樣!
毫無疑問,謝老先生是我們的好榜樣!
護理培訓班心得體會9
精神病院這個名字聽得多了,人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。這個學期我們去了精神病院見習,首次接觸精神病院,其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護士,更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道,它和別的醫院一樣,都是一間醫院。
帶領我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里,在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間,里面住著的全是女病人。
帶教老師先帶我們到示教室里,給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現和護理措施,然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天,了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中,她教導了我們面對精神分裂癥的病人應如何進行自我保護與確保病人的安全,然而,我最為關注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應的,我想這是因為他們困死了在他們自己的內心世界中,他們的內心是一層疊一層沉默的雪,最初的情緒積壓在心中,長久未能得到宣泄,然后隨著時間的推移,他們的記憶變得模糊了,甚至跌入了潛意識中,情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴,不懂得去表述自己,他們的內心封鎖在那重重的沉默中,解不開最初的情緒的結,而只會在那個心結上不斷地增添沉默的結,由于他們內心積聚了太多太多的沉默,不懂訴說,所以他們的情志也漸漸變得散漫,腦子也漸漸變得空洞,思維也變得遲緩,所以他們會回避親友,回避與外界之間的接觸,慢慢的,便發展到對外界事物無反應。而其實他們的內心世界是非常之復雜的,復雜到完全沉默,復雜到找不出病因的痕跡。
我想:如果是一個對外界事物無反應的病人,除了要接受藥物治療之外,還必須配合精神分析心理治療、認知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多,所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個優秀的聆聽者,專心的傾聽病人的訴說,以親善誠懇的態度取得病人的信任,讓病人毫無顧慮的傾訴內心的苦悶,鼓勵病人疏泄內心不良的情緒,并能以同情、理解、諒解的態度對病人的訴說不加評判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并與病人合作去治療其疾病,給予病人治療的信心與康復的希望。
在與病人的交談過程中,摸索病人的性格特點與思維模式,以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經無法說出其內心的痕跡,治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時候開始變化的?為什么會有這樣的變化?支持與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡,讓病人感覺到你是在全心全意地幫他,他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的,也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程,幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中,要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏,并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋,幫助其消除疑慮,增強信心。人的煩惱往往來源于思維,但你煩惱了,往往是因為你用錯了你的思維方式,引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題,煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示,激發病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。
帶教老師給我們復習了一些相關的內容后,便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺,然后帶教老師陸續叫了三個病人來,她在我們面前詢問病人的情況,并介紹其病情給我們認知。
第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士,第二個是常開心自笑的女老師,第三個我的印象有點模糊。
給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話,但看不到那個人。韋護長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡,她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰,自己也不認識他,只是聽到一把聲音在和她談話,什么都看不到。韋護長問她有沒有和那個男人說話,她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說:“我不是講那些話,我是講述自己的心,我是用心來和他交談的!”
然后帶教老師的問話結束了,我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候,我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上,沉默不語,情感低落,沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談談心,哪怕只是表示一下關心對于病人來說也是一種莫大的安慰,但我連這樣的時間都沒有,她們馬上便要開飯了。
我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情,回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的!”,我想她除了有精神分裂癥之外,還同時存在著抑郁癥,又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經性和心因性的,我不知道她屬于哪一種,又或許兩種都有吧,我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種,我還能夠對著一片虛無的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音,我想她內心深處是很渴望去傾訴的,但為什么她不與身邊的人傾訴呢?還是她未能找到一個足夠信任、足夠關心她和支持她的聆聽者?會不會是因為她很想訴說自己的內心,然而卻得不到滿足,而這種日積月累的內心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲,與她交流呢?這只是我的推斷,我不敢確定,要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道;蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧,聽不到那一把聲音,就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護士,我會以關懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內心的情感,希望以真誠的愛心來換取她對我的信任,取替她所幻聽出的那一把聲音的位置,希望這樣能夠醫治她的幻聽,然后再與她進一步的做心理治療。
或許我接觸得太少,或許我想得過于簡單,但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的;蛟S有一天,當他們恢復了正常人的心理,重新回到自己的工作崗位的時候,我希望人們能夠以平常的目光去看待他們,不要歧視和排斥她們,不要讓他們的心靈再一次受創!
其實患病很平常,正如我們每一個人都會犯錯一樣,只要認識到錯誤,并加以改正就行了,精神康復者也一樣,只要認識到自身的疾病,并加以控制就行了。社會與人們應該給予他們多一點愛心與支持的!
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