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骨科護理心得
當我們受到啟發,對生活有了新的感悟時,心得體會是很好的記錄方式,這樣有利于培養我們思考的習慣。那么心得體會怎么寫才恰當呢?下面是小編收集整理的骨科護理心得,歡迎大家分享。
骨科護理心得1
一年來,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的,圓滿完成了年初工作計劃,現將我科一年來工作總結如下:
一、開展優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規范臨床護理工作,優化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式,落實護理責任通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責10名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值,讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點查夜間護理質量;醫囑下達后查房:重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環境、設備、醫囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業的無縫隙服務。3、落實優質服務,提高護理內涵定期收集病人反饋意見,并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度,保證專業照護,優化病房秩序。實施個性化護理,充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出專科護理特色,做好圍手術期的健康指導。落實核心制度,建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環節溝通,建立和諧醫患、護患、醫護關系。4、推行彈性排班,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤,調動了護士工作積極性,及時發現護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長,易并發功能障礙及各種合并癥,且部分為晚期骨轉移病人,所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室,護理安全管理是工作的重點,細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進,成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組,發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查,重視檢查結果。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護
理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的.持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環節的工作質量。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作
定期對科內醫生、護士進行消毒隔離培訓,醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。
四、規范護理文件書寫,強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規范要求,結合醫院實際情況,按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規范了護士的行為,簡化了護理書寫,把時間還給了護士,把護士換給了病人,提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益
增收方面:遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念,熟練掌握各項收費標準,開展護理服務項目,如動靜脈足泵等。另外,盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費,特別注意科室醫療設備的維修與保養,確保正常運轉,為科室創造最大的經濟效益。
六、病房管理
護士參與病房管理,是交接班制度的內容與要求。這項工作,我們將作為明年的工作重點在計劃中提出,并對護士提出具體工作要求。
骨科護理心得2
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的'正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,假如我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,四周血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規范的動作就會馬上招致她們的不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的練習,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。
我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也非凡放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿足的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!
骨科護理心得3
帶著一份希翼和一份茫然來到了三峽大學仁和醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
經過這近三個月的實習,我也有了不少的體會。在此,我總結了以下幾點:
一、理論知識的問題
以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的,被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉化問題
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的.痛苦。
四、無菌觀念和規范化操作
在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
在骨科的實習即將結束,在這三個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
這次實習我要感謝所有幫助和教誨過我的老師,謝謝她們的細心指導。感謝三峽大學仁和醫院培養我點點滴滴獲得豐碩收獲的同時,我將會以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,我以后還要學習更多的知識,讓我不斷進取,給自己的要求也應該提高,才會更加有所收獲。我會謹記這次的醫院實習,為以后可以成為一名優秀的白衣天使奠定基礎、對護理事業盡心盡責!
骨科護理心得4
我畢業至今,從事護理工作的時間不是很長,而且自己單獨上班的時間更短,但是之前一直在骨科當助理護士,所以接觸骨科的時間不算長也不算短。
面對病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬分,就有種想幫助他們,不忍心看到他們痛苦的面容。看到他們以及他們的家屬因為你的護理工作做的好,而對你萬分感謝,這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅,覺得自己再辛苦、再累也是值得的,因為幫助了別人。也有的病人或者家屬會對我們護士不滿,但是這些都不影響我們的工作,無論病人說什么,我們本著自己的良心做我們應該做的,一樣是為了病人。
在骨科常見的都是外傷所致的骨折,或者外傷,常用的有手法復位、手術、牽引等治療方法。我也掌握了常見的骨折、外傷、骨科疾病等的病情觀察、臨床的表現、并發癥、以及如何護理。并且手術前后的心理護理也向病人指導到位,積極和病人溝通,保持好護患之間的關系。骨折的其中一項比較重要的就是指導病人進行功能鍛煉的方法。在對病人做常規的護理操作時,也向病人指導他們如何進行功能鍛煉的方法以及重要性,并且協助病人進行。
在骨科的工作過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬長輩,團結同事,關心病人,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,
并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好骨科常見病,多發病的護理工作及搶救,認真執行無菌操作規程,按照各種護理常規執行操作,能做好術前的準備指導及心理護理,并完成術后的護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項基礎護理操作,嚴格執行三查八對。同時,本人積極參加各類病例討論和科室及醫院組織的學習、查房,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過之前的`各種工作和學習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,做到慎獨。不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務,讓病人因我們的護理而減少痛苦,因我們的健康指導而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心,能恢復正常的肢體功能。
在骨科,非常感謝護士長以及以前比我年長的護士們對我的循訊教導,充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經驗積累的結果。
骨科護理心得5
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士 姐妹的共同努力下,圓滿完成了工作計劃,一、 優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規范臨床護理工作,優化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、 優化護理模式,落實護理責任
通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責8名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值,讓護士看到了職業發展的前景。
2、 護士長現場管理,“五查房”取得顯著效果
早查房:上班后重點查夜間護理質量;醫囑下達后查房:重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環境、設備、醫囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、 落實優質服務,提高護理內涵
定期收集病人心聲,并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度,保證專業照護,優化病房秩序。實施個性化護理,充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出專科護理特色,做好圍手術期的健康指導。落實核心制度,建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環節溝通,建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、 推行彈性排班,完善績效考核
為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤,調動了護士工作積極性,及時發現護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態。
開展優質護理服務以來,全科護理人員提高認識,轉變服務理念。扁平化床位管理使醫護患聯系更密切、更融洽。護士責任到位,增加了病人安全感;減少了呼叫次數,縮短了應燈時間;連續、全程、全面的護理服務將基礎護理與專科護理有機結合,促進患者盡快康復,贏得了廣大患者的.信賴。護理部患者滿意率調查99%以上。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高,病人臥床時間長,易并發功能障礙及各種合并癥,且車禍、工傷、等易涉及法律問題,所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室,護理安全管理是工作的重點,細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進,成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環節的工作質量。
3、重視急診急救及突發事件的培訓
針對骨科病人車禍群傷多,醫生手術時段門急診病人多,制訂突發事件報告制度及各種應急預案,提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能,采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態。
在過去的幾年里,我們取得了一些成績,這與護理部的領導和指導是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,讓病人的需求成為護理職業創新的動力,認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優質護理服務活動為契機,創建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化,努力打造一個優質、高效的臨床護理隊伍,使護理工作再上新臺階。
骨科護理心得6
時間這么快,轉眼間已經實習了五個月。在這五個月里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的`分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況,及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們,了解他們的內心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數,不能心急,且在在這個過程中,還要耐心的和患者溝通,說明情況。
我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術后的護理知識,以及石膏托外固定、牽引患者護理措施,髖、膝關節置換的康復知識,骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現場示范,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
細節決定成敗,記得在一次給患者做治療的過程中,我因為一個細節沒有注意,而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出,后來我才意識到,原來每個動作都有要注意的細節,而萬一你忽略了這個細節,只會使你所做的動作變得毫無意義,也會使患者的治療周期變得越來越長,從而使你的整個治療變得失敗。所以經過實踐,我才深深體會到其中的含義。
我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。
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