急診護(hù)士培訓(xùn)的心得體會
按照年度培訓(xùn)計(jì)劃，科室每個(gè)月都安排護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，林冬梅老師的授課《急診護(hù)理思維》，讓我頗有感想。
什么是思維？每個(gè)人都有思維，并且每個(gè)人的思維都不一樣。思維是是人腦對現(xiàn)實(shí)事物間接的、概括的加工形式，以內(nèi)隱或外隱的語言或動作表現(xiàn)出來。在危重病人的搶救過程中，護(hù)理工作是搶救成功的重要部分，急救護(hù)理思維貫穿于整個(gè)搶救過程，直接影響著搶救的成敗。護(hù)理搶救行為絕不是被動的執(zhí)行醫(yī)囑，而是根據(jù)患者的情況和護(hù)理自身的規(guī)律獨(dú)立分析、思考問題，迅速實(shí)施搶救措施。所以急診護(hù)理思維在急診工作中的應(yīng)用很重要。急診護(hù)理思維包括以下幾點(diǎn)：
第一，要有急診護(hù)理總思維即急救團(tuán)隊(duì)思維。
急救團(tuán)隊(duì)精神：奉獻(xiàn)精神、高度協(xié)調(diào)和合作精神、團(tuán)隊(duì)成就感和整體精神、急救工作的自豪感和敬業(yè)精神。每一次搶救危重患者，不是一個(gè)醫(yī)護(hù)人員能完成得了的，要依靠科室的急救團(tuán)隊(duì)（急診醫(yī)生和急診各區(qū)域的護(hù)士）、醫(yī)技科室及病區(qū)的配合，組成了醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)，體現(xiàn)了醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神。我們工作并不是為了工作而工作，有時(shí)候加班并不是為了加班而加班。我們過的每一個(gè)分鐘都是有意義充實(shí)的。當(dāng)科室工作很忙或者搶救病人需要我們的時(shí)候，休息的同志會毫不猶豫的回來幫忙。當(dāng)下班時(shí)間到了而忽然來了很多病人，我們準(zhǔn)備下班的老師們會考慮到值班的同志會很忙甚至?xí)Σ粊恚远紩粝聛硪黄鹜瓿梢恍┕ぷ鞑畔掳啵皇撬κ蛛x去。當(dāng)科室開會討論問題、決議事情的時(shí)候，我們每個(gè)人都會以主人翁身份共同出謀獻(xiàn)策，各抒己見以達(dá)到共識。難道這不是凝聚力的表現(xiàn)嗎？當(dāng)我們訓(xùn)練急救護(hù)理配合，老師們一次又一次的示范心肺復(fù)蘇、吸痰、洗胃、電除顫、呼吸機(jī)的使用等操作，手把手耐心的教我們。這一切都是為了提高我們新護(hù)士的技能，提高搶救病人的成功率及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。每當(dāng)我們搶救病人成功的時(shí)候，我們很有成就感、自豪感，覺得累了也值得。
第二，要有急診分診思維即降階梯思維
在工作中，經(jīng)常看到老師們的沉著、理智與快速的反應(yīng)能力，這很讓我佩服。她們就是應(yīng)用了降階梯思維。降階梯思維是指在急診臨床工作的癥狀鑒別診斷時(shí)，從嚴(yán)重疾病到一般疾病，從迅速致命疾病到進(jìn)展較慢疾病依次鑒別的思維方式。急診分診的重點(diǎn)是病情分診；分診思路是從重癥到輕癥。
第三，要有急救搶救思維即先開槍后瞄準(zhǔn)思維
先開槍后瞄準(zhǔn)是指先針對危及病人生命安全的情況進(jìn)行快速干預(yù)，待生命體征平穩(wěn)后再進(jìn)一步尋找原因，有針對性地進(jìn)行治療。如對于出現(xiàn)心跳呼吸驟停的患者，我們醫(yī)護(hù)人員立即要給予心肺復(fù)蘇、靜脈用藥等治療，這就是對危及病人生命安全的情況進(jìn)行快速干預(yù)，待急救措施都實(shí)施后再進(jìn)一步尋找病因，進(jìn)行有針對性的治療。
第四，要有院前急救思維即預(yù)見性思維
預(yù)見性思維是人們根據(jù)事物的發(fā)展特點(diǎn)、方向、趨勢所進(jìn)行的預(yù)測、推理的一種思維能力，是思維能動性的表現(xiàn)。它的核心是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)上的一種深化的.認(rèn)知過程。院前急救的特點(diǎn)是突發(fā)性、緊迫性、艱難性、復(fù)雜性、靈活性，那么我們思維的重點(diǎn)在于病情評估、緊急護(hù)理救治 、安全轉(zhuǎn)運(yùn) 。
第五，要有急診治療思維即責(zé)任思維
責(zé)任的承擔(dān)是解決問題的開始；責(zé)任的承擔(dān)是真正成長的開始； 責(zé)任的承擔(dān)是提升團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力的開始。年輕護(hù)士的責(zé)任心比較薄弱，特別要重點(diǎn)培養(yǎng)責(zé)任思維。
時(shí)間飛逝，我急診科工作快一年了，也見到了不少大大小小的搶救，時(shí)間就是見證者，從一開始懵懵懂懂的我到現(xiàn)在可以獨(dú)立的處理一些急診患者這個(gè)質(zhì)的飛躍，這都要感謝我們領(lǐng)導(dǎo)和老師們對我們的辛勤栽培。護(hù)士長不僅要求我們在專科理論上過關(guān)，技能操作上也甚是嚴(yán)格，什么樣的管理模式就會造就出什么的人，我們科年資高的幾個(gè)專科理論和技能操作都比較強(qiáng)的老師就是這樣鍛煉出來的，所以我會以她們?yōu)榘駱樱W(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，特別是不斷地學(xué)習(xí)急診護(hù)理思維并應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，爭取早日成為一名合格的急診護(hù)士。
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