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阿爾采莫氏病臨床癥狀
阿爾采莫氏病臨床癥狀:
(1)一般癥狀:AD起病于50~60歲,少數(shù)發(fā)生在老年,隱匿起病,難以確定起病時間。記憶障礙是本病的首發(fā)癥狀。臨床癥狀為持續(xù)進(jìn)行的智能減退,無緩解,停止進(jìn)展的平穩(wěn)期極罕見。判斷力下降,患者對問題不能進(jìn)行推理。對工作和家務(wù)漫不經(jīng)心。盡管能操作熟悉的日常工作,但任何新的要求都會力不從心。情感淡漠和多疑常為早期癥狀。
AD的初期記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶遠(yuǎn)期知識困難為特點(diǎn)。遺忘出現(xiàn)于疾病的早期。視空間技能也常在AD早期受損。
言語障礙呈特殊模式,表現(xiàn)為找詞困難和說話冗贅而空洞;隨病情發(fā)展,表達(dá)能力日益受損,命名不能明確,閱讀理解能力受損,但朗讀力可保留。疾病中、晚期可發(fā)生模仿語言、重復(fù)癥,至晚期聲音低微、聽不清內(nèi)容,最后發(fā)展成為完全性緘默。
AD還可出現(xiàn)失認(rèn)和失用癥狀,也常有人格改變和妄想。
(2)精神障礙:患者出現(xiàn)智能障礙,計(jì)算、判斷力差,概括能力喪失,注意力渙散,主動性、解決問題能力、人際交往技能、邏輯和推理都進(jìn)行性受損。
患者面無表情、情感淡漠、或出現(xiàn)抑郁癥狀;出現(xiàn)妄想癥狀時,妄想不系統(tǒng)也不固定。此外也可出現(xiàn)幻覺、錯覺、暴發(fā)性激性、沖動行為;大、小便失禁,失眠和性功能障礙。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、錐體束征、震顫、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等。約1/3患者可見癲癇發(fā)作。晚期可見肢體攣縮。
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