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人格障礙之8重人格
“多重人格”是個神秘而讓人好奇的詞，那么到底這又是什么呢?下面是小編推薦給大家的人格障礙之8重人格。
據(jù)悉，2013年7月中旬，馬爾切駕車在卡爾斯鎮(zhèn)的高速公路上發(fā)生車禍，精神受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，醒來后發(fā)現(xiàn)自己患上多重人格障礙癥。從此，她的生活呈現(xiàn)出由C、L、T、M、M/B和A&B等性格主導(dǎo)的多種狀態(tài)。
生病后的馬爾切常常不記得自己做過什么，還會不自覺地穿男人的衣服。她時而在網(wǎng)絡(luò)上上傳一些自己穿著曝露的照片，時而變得傳統(tǒng)、沙文主義，活像一名男子。她的多重性格跨越了不同的年齡段，也跨越了性別。有時，她的種種表現(xiàn)甚至超越了身體限制，連近視鏡都不需要戴了。
馬爾切表示很喜歡自己的多重性格，她說：“雖然我不希望自己生病，但我卻很感激自己擁有這些性格。漸漸地，我已經(jīng)適應(yīng)了這種生活狀態(tài)。多重性格還幫助我發(fā)現(xiàn)了很多我之前在自己身上沒有發(fā)現(xiàn)的天賦。”
“多重人格”是個神秘而讓人好奇的詞，在心理學(xué)中歸屬于人格障礙中的一類，今天，我們就來撩一撩“人格障礙”的面紗。
人格障礙(personality disorders)是指人格特征顯著偏離正常，使患者形成了特有的行為模式，對環(huán)境適應(yīng)不良，常影響其社會功能，甚至與社會發(fā)生沖突，給自己或社會造成惡果。人格障礙常開始于幼年，青年期定型，持續(xù)至成年期或者終生。人格障礙有時與精神疾病有相似之處或易于發(fā)生精神疾病，但其本身尚非病態(tài)。
嚴(yán)重軀體疾病，傷殘，腦器質(zhì)性疾病、精神疾病或災(zāi)難性生活體驗之后發(fā)生的人格特征偏離，應(yīng)列入相應(yīng)疾病的人格改變。兒童少年期的行為異�；虺赡旰蟮娜烁裉卣髌x尚不影響其社會功能時，暫不診斷為人格障礙。
關(guān)于人格障礙流行學(xué)研究較少，一般認(rèn)為某些機(jī)構(gòu)如監(jiān)袱、福利部門中的發(fā)病率高;Langer和Michael認(rèn)為最低社會經(jīng)濟(jì)階層的發(fā)生率較最高層大三倍;Leightons則認(rèn)為社會秩序混亂地區(qū)的發(fā)生率較安全地區(qū)的總發(fā)生率大三倍。
常見類型有反社會型人格障礙、偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙、癔癥型人格障礙等。
病因、病理、病機(jī)
迄今未完全闡明，一般認(rèn)為是在素質(zhì)基礎(chǔ)上受環(huán)境因素影響的結(jié)果。
一、遺傳因素：家系調(diào)查資料提示先證者親屬中人格障礙的發(fā)生率與血緣關(guān)系呈正比，血緣關(guān)系越近，發(fā)生率越高。雙生子與寄養(yǎng)子調(diào)查結(jié)果都支持遺傳因素起一定作用的觀點，但家庭、社會環(huán)境及教育因素也不容忽視。
二、腦發(fā)育因素：研究發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定型性格障礙的人有較多的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征，神經(jīng)心理學(xué)測驗也提示輕微腦功能損害。腦電圖顯示與年齡不相符的不成熟型，Williams發(fā)現(xiàn)常有攻擊行為的男人中，57%具有異常腦電圖，且多表現(xiàn)在前顳區(qū)，他認(rèn)為問題可能在肉狀態(tài)激活系統(tǒng)或邊緣系統(tǒng)。
三、環(huán)境因素：在人格障礙的形成上占有極為重要的地位。兒童的大腦發(fā)育未成熟，有較大可塑性，強(qiáng)烈的精神刺激會給兒童的個性發(fā)育帶來嚴(yán)重影響，不合理教養(yǎng)可導(dǎo)致人格的病態(tài)發(fā)展，缺乏家庭正確教養(yǎng)或父母的愛記是發(fā)生人格障礙的重要原因。Patridge強(qiáng)調(diào)病態(tài)社會的不良影響，他認(rèn)為健康的社會是避免發(fā)生精神破裂的屏障，惡劣的社會風(fēng)尚和不合理的社會制度均可影響兒童的心身健康，與人格障礙的發(fā)生有一定關(guān)系。
《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn) 第二版》中人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)要符合下述三項：
1.有特殊的行為模式：表現(xiàn)在情感、警覺性、沖動控制、感知和思維方式等方面，有明顯與眾不同的態(tài)度和行為。
2.具有的特殊行為模式是長期的，持續(xù)性的，不限于精神疾病發(fā)作期。
3.其特殊行為模式具有普遍性，致使其社會適應(yīng)不良。
二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)符合下述兩項之一：
1.社交或職業(yè)功能明顯受損。
2、主觀上感到痛苦。
三、病程標(biāo)準(zhǔn)開始于童年，青少年或成年早期，現(xiàn)年18歲以上。
四、排除標(biāo)準(zhǔn)人格障礙不是由下列疾病引起：
1、嚴(yán)重軀體疾病;
2、腦器質(zhì)性疾病;
3、精神疾�。喝缇穹至寻Y、情感性精神病;
4.嚴(yán)重的或災(zāi)難性精神刺激。
臨床表現(xiàn)
一、偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為主要特點。表現(xiàn)出普通性猜疑，不信任或者懷疑他人忠誠，過分警惕與防衛(wèi);強(qiáng)烈地意識到自己的重要性，有將周圍發(fā)生的事件解釋為“陰謀”、不符合現(xiàn)實的先占觀念;過分自負(fù)，認(rèn)為自己正確，將挫折和失敗歸咎于他人;容易產(chǎn)生病理性嫉妒;對挫折和拒絕特別敏感，不能諒解別人，長期耿耿于懷，常與人發(fā)生爭執(zhí)或沉湎于訴訟，人際關(guān)系不良。
二、分裂樣人格障礙：以觀念，外貌和行為奇特，人際關(guān)系有明顯缺陷和情感冷淡為主要特點。對喜事缺乏愉快感，對人冷淡，對生活缺乏熱情和興趣，孤獨怪僻，缺少知音，我行我素，很少與人來往，因此也較少與人發(fā)生沖突。
三、沖動型人格障礙：又稱暴發(fā)型或攻擊型的人格障礙。以行為和情緒具有明顯的沖動性為主要特點。發(fā)作沒有先兆，不考慮后果，不能自控，易與他人發(fā)生沖突。發(fā)作之后能認(rèn)識不對，間歇期一般表現(xiàn)正常。
四、強(qiáng)迫型人格障礙：以要求嚴(yán)格和完美為主要特點。希望遵循一種他所熟悉的常規(guī)，認(rèn)為萬無一失，無法適應(yīng)新的變更。缺乏想象，不會利用時機(jī)，做事過分謹(jǐn)慎與刻板，事先反復(fù)計劃，事后反復(fù)檢查，不厭其煩。猶豫不決，優(yōu)柔寡斷也是其特點之一。
五、表演型人格障礙：以高度的自我中心、過分情感化和用夸張的言語和行為吸引注意為主要特點。情感浮淺，易受暗示。
六、悖德型人格障礙：又稱反社會型人格障礙，以行為不符合社會規(guī)范為主要特點。這種人感情冷淡，對人缺乏同情，漠不關(guān)心，缺乏正常的人間愛;易激惹，常發(fā)生沖動性行為;即使給別人造成痛苦，也很少感內(nèi)疚，缺乏罪惡感;因此常發(fā)生不負(fù)責(zé)任的行為，甚至是違法亂紀(jì)的行為，雖屢受懲罰，也不易接受教訓(xùn)，屢教不改。臨床表現(xiàn)的核心是缺乏自我控制能力。
七、自戀型人格障礙：這種人自以為了不起，平時好出風(fēng)頭，喜歡別人的注意和稱贊。好“拔尖”，只注意自己的權(quán)利而不愿盡自己的義務(wù)。他們從不考慮別人的利益，要求旁人都得按照他們的意志去做，不擇手段地占人家的便宜，而不考慮對自己的名聲有何影響。這種人缺乏同情心，理解不了別人的感情。
八、被動攻擊型人格障礙：這種人慣于隱藏內(nèi)心的忿懣和仇恨。對分配給他們的事情，當(dāng)面答應(yīng)，唯唯諾諾，心里卻在想方設(shè)法拖拉敷衍，常常找借口故意把事情搞糟。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：隨年齡增長，幸免有逐漸趨向緩和的傾向。Tolle發(fā)現(xiàn)人格障礙的病程經(jīng)過不一致，約1/3發(fā)生社會退縮和不斷增長的不正常;1/3在適應(yīng)環(huán)境能力方面有輕度改善;1/3的精神活動仍有部分受損。Whiteley指出有下列情況者預(yù)后良好：
①既往在學(xué)校學(xué)習(xí)成績良好者;
�、诩韧ぷ骱腿穗H關(guān)系良好者;
�、郯橛星楦畜w驗?zāi)芰φ?
�、軈⑴c其所屬社區(qū)各項活動者。
也有報告：到晚年因暴力和自殺而亡者較多。
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