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      1. 我們一起誤讀過的心理疾病

        時間:2022-11-28 09:20:57 心理疾病 我要投稿
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        我們一起誤讀過的心理疾病

          日?倳牭缴磉叺娜税雵烂C半開玩笑地說:“我這人吧,特別強迫。” 或是“ TA 這人啊,特別分裂 。”下面一起來看看我們一起誤讀過的心理疾病。

          1. 強迫癥

          ——典型誤讀:強迫癥好玩,我也有啊。

          強迫癥曾被一度調侃,用它開玩笑似乎總是特別有意思。

          有的人會這樣自嘲:“我經常把指甲啃得很短,否則不爽;我不清理手機內存就會不爽, 我的桌子要是不整齊我就不爽,我的書頁折了個角我就受不了,真有趣,我一定是強迫癥。”強迫癥就像一個有趣的自我介紹,給自己添了那么一點小個性,讓人印象深刻。

          因此在強迫癥患者找人傾訴時,得到的回答可能是“我從小就有強迫癥,哈哈,好巧啊,你也有強迫癥啊?這種事情不用在意啦。”

          這種時候,強迫癥患者內心一定是崩潰的。因為這個被調侃、被當作玩笑的“強迫癥”,和那個將他折磨得生不如死的“強迫癥”完全不同。

          用輕松的語氣談起強迫癥本身就是一種誤讀。

          所以真正的強迫癥到底是什么呢?

          精神障礙診斷與統計手冊中,強迫及相關障礙被單分一個單元,其中包括強迫癥,軀體變形障礙,囤積障礙,拔毛癖(拔毛障礙),抓痕(皮膚搔抓)障礙等。

          強迫癥是一種慢性、難治性疾病,主要癥狀是強迫思維及強迫行為,患者因此非常痛苦卻無法擺脫。這和調侃中提到的那些小小的“強迫思維”和“強迫行為”完全不同。

          雖然我們中的大多數人可能都曾有過某些輕微的強迫思維或強迫行為,比如說不停地考慮第二天的面試或約會而一時無法不去想,或關好門窗又重復檢查,但在強迫癥患者身上,這種想法或行為會更持久、苦惱,而且明顯不合理,對日;顒右矔a生明顯的干擾(錢銘怡,2006)。

          它們會給患者帶來極大的痛苦。而且患者會在它們身上浪費大量的時間,每天至少在1小時以上。不僅如此,它們會極大地妨礙患者正常的生活和工作,也會妨礙患者與他人維持正常的人際關系。

          下面舉兩個例子,來解釋一下真正的強迫癥是怎么樣的。

          強迫思維的例子:

          我總有一些“可怕”的想法。當我想到自己的男朋友時,會希望他去死;當母親下樓梯時,我會希望她從上面滾下來摔斷脖子;當姐姐說要帶她的小孩去海灘時,我會希望他們都被淹死。

          這些想法簡直快把我弄瘋了。我愛他們:為什么我還希望他們遇上這么可怕的事情呢?這是我變得野蠻,覺得自己是不齒于社會的瘋子,也許讓我去死都比“詛咒”我所愛的人更好(錢銘怡,2006)。

          強迫行為的例子:

          一個28歲的已婚女人,她怕出錯,怕臟,怕受傷,怕倒出的水濺回臉盆了,就要接水后重倒,反復好多次。

          她還有反復洗手、檢查、數數等癥狀。哪怕自己也知道沒有必要,哪怕自己也不想這樣,可是她就是控制不住。

          后來她的癥狀逐漸加重,不敢用手碰襪子,冬天溫度只有七八度時也不穿襪子,怕真菌會染到手上,讓她得婦科病;怕聽到人咳嗽、吐痰;怕玻璃,甚至怕帶眼鏡的人,害怕鐵的東西、釘子等,看到這些就必需閉緊嘴巴,到后來盡量避免出門。

          參與治療前近半年的大部分時間里她都是在洗東西,已不能堅持工作,很少出門;颊吒杏X非常痛苦,她想上班,但因病情無法上班(李飛,師曾潔,張亞林,2015)。

          可見,強迫癥一般都非常嚴重,健康的我們很難真正體會他們的痛苦。

          2. 焦慮障礙

          ——典型誤讀:你是不是最近壓力太大了?

          焦慮障礙是另外一個容易被人“小瞧”的障礙。生活無比匆忙的今天,大家的肩上都有一堆擔子,誰沒有焦慮過呢?

          確實,正常焦慮在我們的生活中非常常見,它甚至對我們有些“用處”,比如說,明天要考試,今天感到的焦慮就可以幫我們更努力地準備。所以說,正常的焦慮是一種有用的情緒,它是是一種情感表現,當人們面對潛在的或真實的危險或威脅時,都會產生的情感反應。這些焦慮往往因一定原因引起(考試、就業等),一般是可以理解的、適度的。

          但是,一旦談起焦慮障礙,我們可能就不能對它這么輕視了。成年人中常見的病理性焦慮包括:廣泛性焦慮障礙、恐懼癥、社交焦慮癥、廣場恐懼癥、特殊恐懼癥、驚恐障礙。

          一大串名字列下來,看起來就觸目驚心,事實也確實如此,焦慮癥可能比你想象得還要普遍,17%的18~54歲的美國人(約1600~1800萬人),都有焦慮癥(anxiety disorder)的體驗。

          所謂的病理性焦慮包括這些特點:無明確致焦慮因素,致焦慮因素和反應不相稱,程度嚴重,持續時間過長。

          這已經和正常的焦慮完全不同了。一旦產生這種病理性的焦慮,就需要開始重視它了。這已經不是“壓力大”三個字可以解決的問題了。焦慮障礙不僅是慢性疾病,容易復發,而且非常容易和抑郁癥等其他心理疾病共病。

          因此,遇到焦慮障礙,千萬不要小瞧它。

          3. 精神分裂癥

          ——典型誤讀:你分裂成了幾個人格?

          聽到“分裂”兩個字,大家很容想聯想到分裂的人格。誠然,人格分裂是大家非常熟悉的概念,由于這類精神疾病戲劇性非常強,所以從電影到小說,再到電視劇,都常常選擇這個題材展開創作。但是,精神分裂癥卻和分裂的人格一點關系都沒有。

          我們需要分清楚兩個概念,一是“多重人格障礙”,二是“精神分裂癥”。

          首先,對于“多重人格障礙”而言更為專業的表達是“分離性身份障礙(Dissociative Identity Disorder)”。在精神障礙診斷與統計手冊中,對這種障礙的核心癥狀描述如下(張道龍,2014):

          存在兩個或更多的以截然不同的人格狀態為特征的身份瓦解,這可能在某些文化中被描述為一種被(超自然的力量)占有的經驗。

          身份的瓦解涉及明顯的自我感和自我控制感的中斷。

          伴隨與情感、行為、意識、記憶、感知、認知和/或感覺運動功能相關的改變。

          這其實就是我們在《致命ID》等電影中看到的充滿神秘色彩的多重人格。

          那么精神分裂癥又是什么呢?

          精神分裂癥屬于精神病的范疇,是所有精神疾病中最嚴重的一類。

          正常人具有以一種適應的方式對環境刺激進行感知、體驗并做出恰當反應的能力,而精神病患者的這種“與現實接觸”的能力受到了損害,以致其社會功能嚴重受損(錢銘怡,2006)。這樣的病人通常無法照顧自己。

          在精神分裂癥這里,“分裂”是指人的主觀感覺,思維,意志,情感,行為等心理功能與客觀現實之間的分離與不一致,而非指任何器質性的分裂樣病變。精神分裂癥是一種發病率、患病率、致殘率都很高的疾病,發病率平均為0.24‰(錢銘怡,2006)。

          精神分裂癥的主要癥狀與“多重人格”是非常不一樣的,它的主要癥狀包括思維聯想散漫、妄想、異己體驗、幻聽、情感淡漠、緊張癥等。具體來說,他們會言語紊亂,思維奔逸,有各種妄想(比如被害妄想等),也會幻聽,聽見別人在議論自己,命令自己等等,甚至有時會產生視幻覺(錢銘怡,2006)。

          所以,精神分裂癥雖然嚴重,但是患者并沒有“分裂”成很多人格。

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