強(qiáng)迫癥在高中生群體中的表現(xiàn)情況
筆者在校常常閱讀心理類書(shū)刊，并努力發(fā)現(xiàn)揭示自己的心理。在自我感悟的時(shí)候，逐漸關(guān)注別人的心理狀態(tài)，熱心于心理工作，產(chǎn)生了與他人心理溝通的興趣。本次暑假，在學(xué)院社會(huì)實(shí)踐的光榮號(hào)召下，我大膽的將理論學(xué)習(xí)寓于實(shí)踐中，選擇一有關(guān)心理的課題對(duì)母校某班進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。
隨著現(xiàn)代文明的高速發(fā)展，生活節(jié)奏的逐步加快以及人們參與社會(huì)的程度越來(lái)越高，人類心理發(fā)生了多維度多層次的深刻變化，也由此產(chǎn)生了各類程度不一的心理問(wèn)題。同時(shí)，也由以上原因，人類以前所未有的態(tài)度關(guān)注個(gè)體的生命質(zhì)量，心理科學(xué)成為人們完善自我、追求身心和諧的重要參考學(xué)科。
高中生處于一個(gè)極為特殊的人生發(fā)展階段，生理上發(fā)生著改變并趨于成熟，心理上也表現(xiàn)的異�；钴S，心理障礙或心理疾病在這個(gè)階段頻發(fā)。
有關(guān)調(diào)查表明，同時(shí)也是社會(huì)的一項(xiàng)共識(shí)，目前的眾多中學(xué)生存在著心理問(wèn)題，這些心理問(wèn)題大多表現(xiàn)在行為缺陷，性格異常，情緒不穩(wěn)，社會(huì)功能障礙，心理苦悶，思維障礙等類型上。[1]隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展和教育事業(yè)的進(jìn)步，隨著素質(zhì)教育在中小學(xué)的深入開(kāi)展，中學(xué)生特別是高中生的心理健康問(wèn)題日益引起各方面的重視、研究與探討。中學(xué)生的心理健康教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，是德育工作的一項(xiàng)新課題，關(guān)注高中生的心理健康并對(duì)其進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，已經(jīng)成為教育工作的重要組成部分。
一、強(qiáng)迫癥簡(jiǎn)介
1、醫(yī)學(xué)上如此描述強(qiáng)迫癥：
[2]強(qiáng)迫癥（obsessive-compulsive disorder，縮寫(xiě)ocd）是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損。
2、通俗表述。
就是一個(gè)人對(duì)于一個(gè)事物總是念念不忘，由此影響了自己的正常生活和快樂(lè)。此病癥雖然描述起來(lái)十分簡(jiǎn)單，但它對(duì)于患者的心理折磨與摧殘卻是十分嚴(yán)重的，它對(duì)患者個(gè)體以及社會(huì)造成的影響也是強(qiáng)烈的。它使患者不能進(jìn)入正常的生活狀態(tài)，有時(shí)雖然表面上未發(fā)現(xiàn)有任何異常，但內(nèi)心卻充斥著激烈的沖突，讓患者痛苦不已，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)反映到外在言行。
3、強(qiáng)迫癥的幾種類別
a強(qiáng)迫觀念 b強(qiáng)迫動(dòng)作 c強(qiáng)迫意向 d強(qiáng)迫情緒
患者一般擁有其中的一種，但通常擁有其中的多種，強(qiáng)迫癥的具體內(nèi)容則是多變的，即在生活中的任意一個(gè)環(huán)節(jié)他都有非正常性思維，也就是說(shuō)強(qiáng)迫癥指的是一種思維行為習(xí)慣，具體的表現(xiàn)有總擔(dān)心門(mén)沒(méi)有鎖，以致最后成為一種變態(tài)的擔(dān)憂，并反復(fù)的檢查；為一個(gè)問(wèn)題困擾不已，明知道自己不必要思考那么多，還是窮思竭慮；強(qiáng)迫的對(duì)立，有事看到一個(gè)句子，覺(jué)得它有語(yǔ)病，接著有說(shuō)服自己它沒(méi)有語(yǔ)病，又覺(jué)得別扭，反反復(fù)復(fù)的思考，即認(rèn)為對(duì)，又認(rèn)為錯(cuò)；特別注意衛(wèi)生，以至于吹毛求疵，不容許任何瑕點(diǎn)，于是又反復(fù)的洗滌；強(qiáng)迫計(jì)數(shù)，如反復(fù)的數(shù)錢(qián)，看是不是某個(gè)數(shù)量等等……
但萬(wàn)變不離其宗，強(qiáng)迫癥的關(guān)鍵在于不能中止一個(gè)習(xí)慣，不能拋開(kāi)一件事情，這個(gè)特征使當(dāng)事人痛苦不已。
4、最新研究成果
[3]XX年年，英國(guó)劍橋大學(xué)的一個(gè)科研小組對(duì)14名強(qiáng)迫癥患者及其12名直系親屬進(jìn)行了研究，并與另外14名無(wú)強(qiáng)迫癥家族病史的健康志愿者進(jìn)行對(duì)比。研究人員設(shè)計(jì)了一個(gè)識(shí)別圖像目標(biāo)的特殊實(shí)驗(yàn)，當(dāng)這些人參與實(shí)驗(yàn)時(shí)，用“功能性核磁共振”設(shè)備掃描他們的大腦。掃描結(jié)果顯示，強(qiáng)迫癥患者及其直系親屬的“眶額葉皮質(zhì)”外側(cè)區(qū)域都不活躍，而這個(gè)大腦區(qū)域負(fù)責(zé)終止各種習(xí)慣性行為。
這項(xiàng)成果從生物學(xué)角度闡釋了強(qiáng)迫癥的心理特點(diǎn)
5、治療
主要可分為心理輔導(dǎo)和臨床藥物治療
心理輔導(dǎo)通常是心理咨詢師通過(guò)心理學(xué)原理的運(yùn)用和患者進(jìn)行交流，對(duì)患者進(jìn)行解釋與疏導(dǎo)，重塑他們的心理健康。森田療法通常是心理輔導(dǎo)的理論方法，精髓在于“順其自然，為所當(dāng)為”。
藥物通常是指運(yùn)用相關(guān)藥物對(duì)患者引起病變的生理因素進(jìn)行調(diào)理，因?yàn)樾睦硎д{(diào)同樣對(duì)應(yīng)于生理病變，并交相作用。藥物治療通常為人們所不解，他們覺(jué)得用藥控制心理不可思議，其實(shí)這也是人們對(duì)心理科學(xué)的不解與隔閡造成的。實(shí)際上，藥物并不是徹底改變?nèi)说乃季S心理內(nèi)容，他只是改變一下心理中的某些過(guò)激的方式、態(tài)度，和由神經(jīng)系統(tǒng)紊亂造成的情緒錯(cuò)亂，只是稍微修補(bǔ)，而并非神奇夸張的思想控制。
二、調(diào)查意義
1、強(qiáng)迫癥是一項(xiàng)非常隱蔽的病癥，患者在未懂得心理衛(wèi)生，在心理健康上還處于盲的狀態(tài)時(shí)，如果自己為病癥所困擾，他并不會(huì)有心理失調(diào)的意識(shí)，或者朦朧地有，也不能科學(xué)對(duì)待。據(jù)多數(shù)患者的經(jīng)歷，他們開(kāi)始很不好意思把這種狀態(tài)反映給別人，他們覺(jué)得自己很無(wú)聊，認(rèn)為那種強(qiáng)迫狀態(tài)說(shuō)出來(lái)很丑，并且他們夸大自己內(nèi)心的特異性，認(rèn)為這種心理說(shuō)出來(lái)大家也不會(huì)懂，反而會(huì)得到嘲笑。的確，由于心理知識(shí)的普及率不高，一些人對(duì)于別人不一般的心理描述給予不理解甚至譏笑的態(tài)度，這大大妨礙了患者治療的進(jìn)程。而盡早干預(yù)則會(huì)有利于病癥糾正。
2、高中階段學(xué)生的課業(yè)非常繁重，升學(xué)壓力非常大，學(xué)生生活只圍繞著高考的主題，這影響了學(xué)生對(duì)身心和諧的探知，如果出現(xiàn)了不和諧因素，也會(huì)對(duì)考試不利。但是，在教學(xué)只周旋于高考應(yīng)試的階段，學(xué)生的心理健康并未正式地列入教師的教育日程。
3、和所有心理障礙一樣，隨著時(shí)間延續(xù)、病史增長(zhǎng)、強(qiáng)迫內(nèi)容積累，強(qiáng)迫癥的復(fù)雜程度會(huì)越來(lái)越高，病癥越來(lái)越嚴(yán)重，治療的難度就越來(lái)越大。
4、對(duì)于沒(méi)有強(qiáng)迫障礙的人來(lái)說(shuō)，（嚴(yán)格的說(shuō)，人人都有強(qiáng)迫的狀態(tài)）通過(guò)問(wèn)卷向他們普及一下心理科學(xué)，也會(huì)增長(zhǎng)他們的知識(shí)，減弱他們的偏見(jiàn)，這為患者營(yíng)造了寬松的條件，也對(duì)未患者預(yù)防起一定的積極作用，為現(xiàn)在的未來(lái)的社會(huì)增添了一份和諧因素。
鑒于以上并列的或遞進(jìn)的4點(diǎn)原因，我認(rèn)為在高中實(shí)行一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查，具有一定意義。它可以發(fā)現(xiàn)群體中的障礙因素，為學(xué)生尤其是有強(qiáng)迫障礙的學(xué)生的個(gè)體發(fā)展提供了關(guān)注和建議，或多或少的為和諧教育環(huán)境提供了參考。
三、調(diào)查方式
1、選擇國(guó)際上鑒別強(qiáng)迫癥使用的pauda inventory問(wèn)題，問(wèn)題為生活中心理狀態(tài)的描述，對(duì)每題作“0沒(méi)有1輕度2中度3較重4較重”的分值量化，要求被試根據(jù)自己與所述情況的符合程度定分。此外，還附有姓名、性別、來(lái)自城鎮(zhèn)或農(nóng)村、是否做過(guò)同類測(cè)試，以及其他需要表達(dá)的問(wèn)題。將其打印成a4紙問(wèn)卷表。
2、此表共60題，但國(guó)內(nèi)只選擇其中48題進(jìn)行鑒定。48題分為四個(gè)考察方向：a思維失控與懷疑感（共22項(xiàng)）b受驅(qū)使與行為失控c污染反應(yīng)d檢查行為
對(duì)被試的四個(gè)方面分別累分，然后累計(jì)總分
3、測(cè)試對(duì)象說(shuō)明
貴池中學(xué)高三15班（理科復(fù)讀班），復(fù)讀班的特殊性可能對(duì)于此調(diào)查更能產(chǎn)生考察意義。樣本容量為75。
本班性別分布為男53 女22 ，性別分布差異為調(diào)查在性別探討上帶來(lái)障礙；
城鄉(xiāng)分布為城鎮(zhèn)學(xué)生 34 農(nóng)村學(xué)生41，差別不很懸殊，探討城鄉(xiāng)有一定可行性。
4、測(cè)試時(shí)間：2010年8月23日晚
5、調(diào)查經(jīng)過(guò)：由班主任帶領(lǐng)進(jìn)入復(fù)讀班班級(jí)，先由老師引薦，再自我介紹，然后請(qǐng)大家配合做一個(gè)關(guān)于心理健康的調(diào)查，但不涉及強(qiáng)迫話題以免學(xué)生對(duì)號(hào)入座產(chǎn)生干擾；請(qǐng)班長(zhǎng)幫助發(fā)放問(wèn)卷；說(shuō)明如何填寫(xiě)；收回問(wèn)卷整理，并請(qǐng)大家等候結(jié)果。此外還簡(jiǎn)單的談到了復(fù)讀生應(yīng)該珍惜與悅納這個(gè)特殊的學(xué)習(xí)階段，充實(shí)的過(guò)好學(xué)習(xí)生活，珍重復(fù)讀班老師的關(guān)愛(ài)，在此和大家建立了共識(shí)。
6、審閱問(wèn)卷，錄入數(shù)據(jù)
先觀看學(xué)生“想說(shuō)的問(wèn)題”，與被試者在文字上作簡(jiǎn)要接近，初看大家的問(wèn)卷結(jié)果，重點(diǎn)看學(xué)生有否在哪一項(xiàng)上填了“4”這個(gè)反映感覺(jué)很深的題項(xiàng)。
對(duì)樣本編號(hào)，然后一一算出個(gè)學(xué)生四個(gè)方面的各個(gè)方面的得分，使用excel電子工具錄入，并讓計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)總分，按分?jǐn)?shù)高低排序。按分?jǐn)?shù)高低重新編號(hào)。
拓展內(nèi)容
強(qiáng)迫癥介紹
概述
強(qiáng)迫癥疾病是非�？膳碌�，強(qiáng)迫癥疾病也分為很多種，包括強(qiáng)迫聯(lián)想強(qiáng)迫行動(dòng)，強(qiáng)迫回憶強(qiáng)迫疑慮，等有很多種強(qiáng)迫癥狀表現(xiàn)。
強(qiáng)迫癥有哪些種分類
(一)強(qiáng)迫聯(lián)想：反復(fù)聯(lián)想一系列不幸事件會(huì)發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。
(二)強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過(guò)的無(wú)關(guān)緊要的事，雖明知無(wú)任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可。
(三)強(qiáng)迫疑慮：對(duì)自己的行動(dòng)是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí)。如出門(mén)后疑慮門(mén)窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。
注意事項(xiàng)
通過(guò)以上的文章可以看出強(qiáng)迫癥是有很多種的，無(wú)論患有哪種強(qiáng)迫癥疾病，都是需要大家重視起來(lái)的，因?yàn)槿绻荒軌蛴行Э刂频脑�，�?qiáng)迫癥還會(huì)有可能轉(zhuǎn)化成其他的精神疾病，從而導(dǎo)致悲劇的發(fā)生，對(duì)于強(qiáng)迫癥患者，大家一定要給予多關(guān)心，多接觸多溝通，使他們的心理受到良好的輔導(dǎo)。
強(qiáng)迫癥病因
病因未明，遺傳因素、強(qiáng)迫性性格特征及心理社會(huì)因素均在強(qiáng)迫癥發(fā)病中起作用。
一、遺傳因素：患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5～7%。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。
二、性格特征：1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎細(xì)心、過(guò)份注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。
三、精神因素：上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長(zhǎng)期思想緊張、焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。
在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中，社會(huì)心理因素是不可忽視的致病因素之一。當(dāng)軀體健康不佳或長(zhǎng)期心身疲勞時(shí)，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋;巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過(guò)程過(guò)度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)。心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來(lái)源于被壓抑的攻擊性沖動(dòng)或“性欲望”。有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果。關(guān)于扣帶回活動(dòng)過(guò)度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說(shuō)法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。
目前病因尚不明確，但有大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系，尤其與患者的個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān)，比如：過(guò)分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等，具備這些不良個(gè)性特征容易患強(qiáng)迫癥。
1、患者有超強(qiáng)的聯(lián)想和想像力。過(guò)去有多個(gè)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者擁有高智商的比例高于正常人，或許因?yàn)椴∪说膹?fù)雜思考模式正是導(dǎo)致發(fā)病的其中一個(gè)必要條件。
2、長(zhǎng)期沒(méi)有安全感，對(duì)某些方面的擔(dān)憂持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥患者過(guò)度關(guān)注某些方面，而在其他方面的關(guān)注度降低。這與長(zhǎng)期緊張的家庭社會(huì)關(guān)系有一定關(guān)系。
3、對(duì)現(xiàn)實(shí)的感知能力下降，記憶力退化，對(duì)自己已做過(guò)的同一件事印象不深，有的甚至是遺忘。導(dǎo)致再次想到某件事時(shí)還和當(dāng)初一樣要重新來(lái)一遍，造成形成強(qiáng)迫的外在表現(xiàn)。
但和神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)血清素及多巴胺不平衡有關(guān)，生理、心理狀況，遺傳、環(huán)境因素都可能致病。
有人認(rèn)為，開(kāi)始是由于自身的性格，在某一件事情的刺激下，為了克服某種焦慮，反復(fù)出現(xiàn)過(guò)多或重復(fù)的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為，導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮和抑制失調(diào)。從而強(qiáng)化并導(dǎo)致了這種習(xí)慣的形成，導(dǎo)致了強(qiáng)迫癥的形成。一個(gè)說(shuō)法認(rèn)為：屁屁滯留人格可能是強(qiáng)迫癥的一種輕微表征。
強(qiáng)迫癥的治療
藥物治療
最有效的治療強(qiáng)迫癥的藥物屬于抗抑郁藥群。最常用的藥物有氟伏沙明、百憂解、舍取林(也就左洛復(fù))，帕羅西汀、氯米帕明(也叫安娜芬尼、氯丙咪嗪)、西酞普蘭和草酸依地普倫。
藥物治療的問(wèn)題在于：并不是所有的人服用藥物都有效果，研究發(fā)現(xiàn)大概有60%多的患者服用藥物是有效果的。平均看來(lái)，所取得的治療效果最多達(dá)到中等水平。而且，強(qiáng)迫癥癥狀的改善需要藥物的持續(xù)。在一個(gè)嚴(yán)格的雙盲研究中，停止藥物氯米帕明幾周后，90%的病人復(fù)發(fā)。這樣，如何鞏固療效是單獨(dú)使用藥物治療需要解決的問(wèn)題。
手術(shù)治療
強(qiáng)迫癥的手術(shù)治療包括扣帶回切開(kāi)術(shù)、前扣帶回切開(kāi)術(shù)、尾狀核下束切斷術(shù)、邊緣腦白質(zhì)切開(kāi)術(shù)等。最近今年伽馬刀技術(shù)開(kāi)始使用。盡管神經(jīng)外科手術(shù)可以減輕非常嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者的癥狀，但卻無(wú)法根治強(qiáng)迫癥。粗略估計(jì)有39-45%的患者有較大的進(jìn)步或完全擺脫了癥狀。手術(shù)治療可以提高手術(shù)前那些療效不好的治療辦法的有效程度，但不是所有的強(qiáng)迫癥都需要手術(shù)治療。在國(guó)外，所有實(shí)施這些手術(shù)的醫(yī)學(xué)中心都要求患者只有在使用了所有治療辦法都無(wú)效的情況下才考慮手術(shù)治療，這包括接受足夠療程的認(rèn)知行為療法和嘗試所有可用的藥物治療，每種辦法至少使用10個(gè)星期，同時(shí)要達(dá)到藥物的最大劑量。大多數(shù)的醫(yī)療中心還要求病人至少接受3-5年的其他治療。
催眠療法
催眠療法的`關(guān)鍵是誘導(dǎo)和暗示，使我們的意識(shí)進(jìn)入一種狹窄狀態(tài)，從而接受催眠者的指令。催眠對(duì)某些問(wèn)題確實(shí)有很好的效果，但對(duì)于強(qiáng)迫癥來(lái)說(shuō)效果有限。短期效果良好，但長(zhǎng)期效果不穩(wěn)定，容易復(fù)發(fā)。所以說(shuō)催眠并不是強(qiáng)迫癥的一個(gè)首選療法。
內(nèi)觀療法
內(nèi)觀是佛教禪修中的主要修行法，指的是有意識(shí)的將注意力集中在此時(shí)此刻自身的感覺(jué)、軀體感受、想法、情緒上。強(qiáng)調(diào)不去評(píng)價(jià)和判斷，抱著開(kāi)放的態(tài)度去接納、去觀察，而不是去排斥、抵制和改變。近年來(lái)這種方法在西方的行為醫(yī)學(xué)和心理干預(yù)中被應(yīng)用起來(lái)。截止1997年在美國(guó)和其他一些西方國(guó)家就有超過(guò)240家的醫(yī)院和臨床治療中心提供內(nèi)觀療法。內(nèi)觀療法和認(rèn)知療法相結(jié)合被用來(lái)治療邊緣性人格障礙、焦慮障礙、抑郁癥、慢性疼痛、緩解壓力、多處硬化障礙的患者和癌癥。
1992年施瓦茲等人將內(nèi)觀和認(rèn)知結(jié)合起來(lái)發(fā)展出了強(qiáng)迫癥的四步療法：再確認(rèn)、再歸因、再聚焦、再評(píng)價(jià)。
這種基于內(nèi)觀理論的四步療法對(duì)強(qiáng)迫癥很有幫助，其實(shí)這種方法的核心理論和森田療法的順其自然，為所當(dāng)為是一樣的。如果能完全按照四步療法去堅(jiān)持實(shí)踐對(duì)強(qiáng)迫癥應(yīng)該有很好的效果，不管是強(qiáng)迫行為還是單純的強(qiáng)迫思維。這個(gè)四步療法唯一美中不足的地方是沒(méi)有提供一套可實(shí)際練習(xí)的循序漸進(jìn)的內(nèi)觀技術(shù)。
強(qiáng)迫癥好的治療方法
強(qiáng)迫癥是現(xiàn)在社會(huì)比較常見(jiàn)的心理疾病，很多患者由于找不到恰當(dāng)?shù)闹委煼椒�，�?dǎo)致強(qiáng)迫癥癥狀愈發(fā)嚴(yán)重。甚至引發(fā)家庭和社會(huì)悲劇。本文為您介紹目前最好的強(qiáng)迫癥治療方法。
一、強(qiáng)迫癥的最佳治療方法之一：森田心理治療法
森田療法是世界上知名的心理治療強(qiáng)迫癥比較好的方法，"順其自然，為所當(dāng)為"是森田療法的精髓所在，而如何正確地理解"順其自然"這四個(gè)字則是治療是否有效的前提條件。
在現(xiàn)實(shí)生活中，很多的患者朋友，對(duì)"順其自然"的理解都是不夠深的或是錯(cuò)誤的，因而造成森田療法對(duì)他們的治療毫無(wú)效果，甚至使他們對(duì)森田療法本身是否有效都產(chǎn)生了懷疑。揪其原因，其實(shí)是他們只是從字面上去理解其含義，以為"順其自然"就"任其自然"，就是對(duì)自己的問(wèn)題不加控制，痛苦就讓其自己痛苦下去所造成的。如強(qiáng)迫觀念的患者，他可能就會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為"順其自然"就是讓自己一直強(qiáng)迫下去。
二、心理咨詢師告訴您如何理解強(qiáng)迫癥治療要點(diǎn)："順其自然"
首先我們要弄明白什么是"自然"，既你要知道什么是"自然規(guī)律"。比如白天與黑夜的輪回、天氣有晴也有雨，這些都是大自然的規(guī)律，它是不能人為控制的，我們?nèi)吮仨氉裱�、接受這些規(guī)律才會(huì)過(guò)得快樂(lè)。倘若人整天都抱怨為什么會(huì)有黑夜，或者認(rèn)為下雨是不應(yīng)該的，那么就違背的"自然規(guī)律"，結(jié)果肯定是自找苦吃。
而我們?nèi)吮旧硪彩谴嬖谝欢ǖ淖匀灰?guī)律的，比如情緒，它就是我們不能人為控制的，它本身有一套從發(fā)生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就會(huì)走完自己的程序而結(jié)束，反之則不然。舉例來(lái)說(shuō)，比如你馬上要參加一個(gè)重要的考試，這時(shí)你感到焦慮、緊張，其實(shí)這是非常正常的心理反應(yīng)，如果你不去管你的情緒，它很快就會(huì)消失或者轉(zhuǎn)化為你努力復(fù)習(xí)的動(dòng)力，而倘若你認(rèn)為自己不應(yīng)該出現(xiàn)緊張或焦慮，那么你就違背的情緒的"自然規(guī)律"，焦慮、緊張就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。又比如說(shuō)一個(gè)社交恐怖癥的患者，性格內(nèi)向，他和陌生人說(shuō)話時(shí)感到緊張和不自在。他覺(jué)得不應(yīng)該如此，非要在和陌生人面前故意表現(xiàn)得不緊張，其結(jié)果是他越來(lái)越緊張，以至于到現(xiàn)在看到熟人也開(kāi)始緊張了。他之所以會(huì)發(fā)展到現(xiàn)在的這種癥狀，其原因是他違背他自己的"自然規(guī)律"。他的性格是內(nèi)向的，而內(nèi)向的人的特點(diǎn)就是靦腆和害羞，和陌生人談話，肯定會(huì)出現(xiàn)緊張、不自在的心理反應(yīng)的。而他自己卻不接受自己的"自然規(guī)律"，和"自然規(guī)律"對(duì)抗，結(jié)果必然會(huì)如此。
三、強(qiáng)迫癥治療過(guò)程中的雜念控制技巧
人本身還有一個(gè)自然的現(xiàn)象是古怪的、可怕的、骯臟的念頭上必然會(huì)出現(xiàn)的，在這里我們暫且把他稱做雜念，而雜念也和情緒一樣，它也有自己的的一套從發(fā)生到消失的過(guò)程。倘若你接受它存在，并知道它是毫無(wú)意義的"雜念"，不理會(huì)它，那么它將不會(huì)影響你，很快就消失了。反之，你去注意它，你去和它辯論等，那么你就會(huì)被它束縛。例如一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，上課的時(shí)候，他的頭腦里突然出現(xiàn)了一個(gè)雜念——我要把老師殺了。這個(gè)念頭使他非常的害怕，他覺(jué)得自己不應(yīng)該出現(xiàn)這樣的念頭，他覺(jué)得自己太可怕了，所以就不停地自責(zé)和想為什么自己會(huì)出現(xiàn)這樣的想法，從而對(duì)這一念頭形成了強(qiáng)迫。這個(gè)學(xué)生之所以會(huì)出現(xiàn)這個(gè)念頭，其原因其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是因?yàn)檫@為老師平時(shí)對(duì)學(xué)習(xí)要求非常嚴(yán)格，以至于給學(xué)生造成了很大的心理壓力。這個(gè)念頭的出現(xiàn)其實(shí)就是這個(gè)學(xué)生的潛意識(shí)對(duì)壓力的一種發(fā)泄。在這里，讓學(xué)生本身明白其潛意識(shí)過(guò)程是不太現(xiàn)實(shí)的，但倘若這個(gè)學(xué)生事前就明白雜念是必然會(huì)出現(xiàn)的道理，那么他有可能就不會(huì)那么在意這個(gè)雜念了，從而避免強(qiáng)迫觀念的形成。
四、深刻理解“順其自然”是治療強(qiáng)迫癥成功的的關(guān)鍵
上面講的是"順其自然"中"自然"這兩個(gè)字的含義。那么怎么樣才是正確的"順其自然"呢?其實(shí)也很簡(jiǎn)單，那就是在認(rèn)識(shí)的"自然"的前提上，不去在意那些有"自然規(guī)律"的情緒或雜念。舉一個(gè)形象的比喻，比如我們把平靜的湖水比做是我們的思想，而把向湖水里投石所引起的漣漪比喻成影響我們情緒或雜念。那么你說(shuō)我們要怎么樣才能制止?jié)i漪不斷的產(chǎn)生呢?是繼續(xù)向湖水投石頭還是根本不用去管它能制止?jié)i漪呢?答案當(dāng)然是不再投石，根本不去管它。這根本就不用去管它就是"順其自然"。
當(dāng)然為了能讓"順其自然"對(duì)你的問(wèn)題產(chǎn)生效果，就得結(jié)合"為所當(dāng)為"。也就是說(shuō)，你在"順其自然"的同時(shí)，你得把自己的注意力放在客觀的現(xiàn)實(shí)中，該工作就去做工作，該學(xué)習(xí)就去學(xué)習(xí)，該聊天就去聊天。做自己應(yīng)該去做的事情。當(dāng)然也許剛開(kāi)始的時(shí)候，那些困惑你的觀念、雜念仍舊讓你感到痛苦，但只要你相信它們是遲早會(huì)自然地消失的，并努力地去做好現(xiàn)實(shí)生活中你該去做的事情。那么，那些雜念、情緒就會(huì)在你認(rèn)真做事的過(guò)程中不知不覺(jué)地消失了。
五、如何攻克強(qiáng)迫癥治療難點(diǎn)
強(qiáng)迫癥是一種比較難治的心理疾病，它帶給人的痛苦是非親身經(jīng)歷者難以體會(huì)的。在現(xiàn)實(shí)中，很多強(qiáng)迫癥患者都在選用森田療法來(lái)治療自己的強(qiáng)迫癥，但治療的效果有時(shí)卻是差強(qiáng)人意的，當(dāng)然這并不是森田療法不好，而是由于沒(méi)有正確地理解森田的精神所導(dǎo)致的。以前我曾寫(xiě)過(guò)一篇《此順其自然非彼順其自然》來(lái)說(shuō)明“順其自然”的真正含義是什么。這里我將再分析一下除了沒(méi)有正確理解森田精神之外的強(qiáng)迫癥難治的另外兩點(diǎn)原因。
1、 人都有強(qiáng)迫傾向
強(qiáng)迫癥患者心中最大的愿望可能就是希望自己的頭腦里再也不要出現(xiàn)一絲的強(qiáng)迫觀念
了。這個(gè)想法雖然是美好的，但同時(shí)也是危險(xiǎn)的，因?yàn)闆](méi)有一絲的強(qiáng)迫觀念是完美主義的想法，它會(huì)為你以后從強(qiáng)迫癥的旋渦里走出來(lái)埋下一個(gè)隱患。
在現(xiàn)實(shí)的生活中，我們每一個(gè)人都是會(huì)遇到一些挫折、不順和需要做出選擇的事情，而這時(shí)，我們每一個(gè)人都會(huì)為此煩惱，會(huì)不斷地在頭腦里反復(fù)地想該怎么樣處理這些事情，特別是當(dāng)我們面臨重大選擇的時(shí)候，有可能這種反復(fù)地想會(huì)持續(xù)得更久，其實(shí)從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)這種反復(fù)地想就是一種強(qiáng)迫，所以其實(shí)我們每一個(gè)人都是有強(qiáng)迫傾向的，只是那些健康的人它們?cè)谑虑榻鉀Q之后，強(qiáng)迫也就跟著結(jié)束了。
所以強(qiáng)迫癥患者應(yīng)該放棄不要一絲的強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的完美主義愿望，因?yàn)槟惚е环�，生活中這些必然的強(qiáng)迫就會(huì)與你的強(qiáng)迫癥結(jié)合起來(lái)加重你的癥狀，這也是為什么強(qiáng)迫癥難以跟除的原因，因?yàn)閺?qiáng)迫是根本就無(wú)法徹底根除的。
其實(shí)強(qiáng)迫癥給我們?nèi)俗畲蟮耐纯嗖皇菑?qiáng)迫的觀念或行為，而是伴隨著這些觀念和行為出現(xiàn)的焦慮、緊張和不安的情緒。你不訪想一想，如果你的情緒是平靜的，甚至是愉快的，那么即便是反復(fù)地想問(wèn)題的癥狀依然存在，你還會(huì)有以前那么痛苦嗎?所以要想治療強(qiáng)迫就不要將癥狀視為大敵，而要接受癥狀，只有這樣，你才不會(huì)把癥狀看得那么重要，癥狀不重要了情緒才會(huì)平靜，而只有情緒平靜了才會(huì)反過(guò)來(lái)使癥狀得到緩解和消失。
2、強(qiáng)迫的泛化
強(qiáng)迫癥有個(gè)特點(diǎn)就是容易泛化，也就是說(shuō)最開(kāi)始我們強(qiáng)迫的只有一個(gè)觀念，但到后來(lái)，強(qiáng)迫的觀念越來(lái)越多，一個(gè)接著一個(gè)地強(qiáng)迫，它們可能是同時(shí)強(qiáng)迫，也可能是一個(gè)替代一個(gè)地強(qiáng)迫。強(qiáng)迫泛化的原因首先得有人格說(shuō)起，一般來(lái)說(shuō)患有強(qiáng)迫癥的人都是比較內(nèi)向的，同時(shí)又完美主義、敏感和固執(zhí)的。而在患上強(qiáng)迫癥后，由于癥狀的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感，所以產(chǎn)生泛化。當(dāng)然如果從行為的角度來(lái)說(shuō)是因?yàn)樾纬闪艘环N強(qiáng)迫的習(xí)慣。從心理分析的角度來(lái)看，泛化其實(shí)就是心理沖突持續(xù)得不到解決的一種表現(xiàn)。
那么我們要怎么樣來(lái)防止強(qiáng)迫的泛化呢?答案很簡(jiǎn)單，首先我們要意識(shí)到泛化的存在，當(dāng)出現(xiàn)泛化的時(shí)候，不用去理睬這些讓你反復(fù)想的觀念，而應(yīng)該該做什么就去做什么，那么泛化就不會(huì)影響你。當(dāng)然有的時(shí)候這些泛化的強(qiáng)迫觀念表面上看是很正確的，給人的感覺(jué)是不去想是不行的，但你要記住，這是個(gè)陷阱，只要你一去想它，那么你就又陷入了強(qiáng)迫的怪圈。
為了讓大家對(duì)泛化理解清楚，下面我將舉例說(shuō)明： 比如某人他最開(kāi)始只是反復(fù)地強(qiáng)迫別人是不是覺(jué)得他很怪，由于這個(gè)強(qiáng)迫的沖突持續(xù)得不到解決，于是他又對(duì)其他事物產(chǎn)生了強(qiáng)迫，如他在看關(guān)于人體科教片的時(shí)候，他突然冒出了一個(gè)念頭，就是我們?nèi)艘帜腥撕团藘煞N性別，于是他又反復(fù)地思考這個(gè)問(wèn)題，而后，他在出門(mén)后又突然想到門(mén)是不是沒(méi)有鎖好，于是又強(qiáng)迫地思考這個(gè)問(wèn)題，以此類推，強(qiáng)迫的東西就越來(lái)越多，而這些其實(shí)全是強(qiáng)迫的泛化造成的。倘若事先他就知道強(qiáng)迫會(huì)泛化，那么當(dāng)他出現(xiàn)泛化的時(shí)候就會(huì)警覺(jué)和認(rèn)識(shí)到原來(lái)不是這些問(wèn)題(人為什么分男女兩種性別等)有什么意義，而是癥狀在泛化，這樣他的心里就有底了，內(nèi)心的焦慮情緒會(huì)減少很多，同時(shí)也為能順其自然，不去在意這些癥狀找到了一個(gè)理由。
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