走出抑郁癥五個通道是哪些
1、關于疏通
抑郁癥患者的康復之路,說來簡單也復雜。簡單的是,治療者只要為他疏通情緒情感的渠道即可。就像傳統中醫,為氣血淤積的病人,用針刺穴位打通經脈即能治愈一樣。復雜的是,疏通情緒情感之路,比建立情感關系之路更艱難。因為疏通的工程,需要工程師(分析師)用武器一鑿一鑿地打通被阻塞的渠道,而且是在對方(患者)有防御系統的情況下去鑿開它。而建立情感,只要主客關系存在共情就能成立。因為感情的需要是每個人最基本的需求之一。
這對治療師來說,建立咨訪關系是首要的。來訪者能否接受你的疏通,首先取決于你給他的關系印象,這份關系里是否讓他感到有安全感。當他有了安全感,才可能在你的影響下慢慢卸去防衛。關于疏通,與其說是治療師象工程師那樣鑿開患者被阻塞的情緒情感通道,還不如說是治療師運用他的人格力量為患者建筑起一所安全的“關系大廈,使患者在其中能自由、暢快地表現。
2、宣泄與表達
對抑郁癥來說,只要他在伙伴關系中體驗到自我、能夠自由地表達感情,就說明他能從抑郁癥中解放自己。因此,幫助患者學會情感宣泄、釋放敵意、使正常的攻擊性回歸,這是醫治抑郁癥時常見的格局。在整個的治療過程中,可以僅僅是醫患雙方,也可以采取家庭小組、人際小組,制造談話氛圍(可以先針對假設的話題),使來訪者那仿佛心底儲存著的無法表達的怒氣,在治療時一點一點地發泄出來,直到完全排完為止。
有位哲人兼心理學家這樣說過:“人只有當他表達了自己,當他利用了他的'力量時,他才真正是他自己。抑郁癥患者解放自己的出路,第一步就是表達自己的情緒,這樣做了就意味著他開始在利用自己的力量,一種他曾經被壓抑的攻擊沖動的力量。
3、體驗感覺能力的提高
抑郁癥,因為是童年時期的激情與自發性受壓制的心理焦點的結合,這會在成年時產生強烈的、無法滿足的依賴需求,會造成一種僵化的情感能力缺損。故為什么精神病學把它稱為“情感性精神障礙。
治療要讓抑郁患者恢復一種情感能力,似乎有太高難度。如果患者的病根源于口唇期,似乎最好的辦法是退行到子宮環境,重新養育他,這更是夸張了。不過,如果說精神分析的功能是幫助患者體驗感覺能力的深化,那么,治療抑郁癥的難度焦點(恢復情感能力),就最能體現精神分析治療那耀眼的光環。
這里,我想引用弗羅姆有關治療神經癥的論述,會對我們面對抑郁癥的難點有所啟發。他這樣論述道:“如果心理分析學家能夠認識破壞人自發性的環境力量,尤其是人的童年期,那么他必然深信,他的大多數病人并沒有為一種實現心理平衡和幸福的沖動所推動,他們早就放棄了這種奮斗。而這種真正的沖動是治愈神經癥的必要條件。當我們了解到抑郁癥的重要病因之一是攻擊沖動壓抑,那么,我們從弗羅姆的治療觀點中,可以引發出:治愈抑郁癥的必要條件是,患者需要具備實現他心理平衡的攻擊沖動作為推動力。
我們治療的方向可以放在:恢復患者受到挑釁時表達憤怒的能力。弗羅姆還論述道:“心里分析的過程在于深刻地洞察人的感覺和思想的分裂部分。但這一理智的洞察是不夠的。在治療上,有效的洞察是體驗性的洞察,在這種洞察中,病人的認識不僅是理智性的,而且也是情感性的。
我們再次受到的啟發是:治愈神經癥,必須使患者產生包含情感的體驗性的洞察,是心里分析過程中的關鍵所在。就抑郁癥的根本好轉,更標志著體驗性的感覺能力的升華。因此,對“恢復一種感覺能力,我們可以首先幫助患者從情感上體驗某種沖動。比如,通過自由聯想、心理劇的角色扮演等形式,讓患者盡可能地體驗心理感受、講出心理感覺、回味心理活動。并多次地去體驗、表達和回味。當患者感覺和產生出了某些愿望,要讓他盡可能為愿望實現作種種假設,充分去體驗“愿望實現了的感覺、情緒和情感;也要讓他盡可能體驗假如“愿望受挫時的感受,并設想出應對方案。然后治療的重點放在:體驗和表達攻擊沖動。可以設置出一些能激發患者的敵意和反擊沖動的種種“情景,讓他充分體驗受挑釁時的情感感受,鼓勵患者表達出情感和完成正常的反擊。之后,還要充分地體驗、表達、回味“完成攻擊沖動后的感覺和體會。
這看起來,好像是一個體驗感覺的訓練過程。對情感嚴重壓抑的抑郁癥來說,這正是讓他去除壓抑、恢復情感能力的過程。 -
4、擴大的想法
抑郁癥的人,因為缺乏自信心而習慣消極和悲觀地看問題。其實,只有極少數人是生來就具備自信心的。一般說來自信心是要每天重新獲得。我們可以告訴凡是有抑郁傾向的人,你完全可以用“擴大的想法來自我訓練,這就是針對“瓶子是半空的悲觀想法變成“瓶子是半滿的積極想法。這個擴大的想法與普通建議所不同的,是它不含有責任,而是使對方不會受到攻擊也不會感到負擔。這樣還會慢慢產生一種愉快、積極的情緒。
5、同自己“和好
在此文前面的“癥結分析中,談論到了抑郁癥的自我分裂,其實對所有的神經癥來說,都存在自我分裂現象,只不過抑郁癥患者的自我分裂潛伏著更大的風險,它可以發展到超我對自我的毀滅。所以,認知和協調抑郁癥的自我分裂顯得尤為重要。對此,他們最基本的出路是“愛你自己,并要同自己“和好。我想用《馬太福音》第5章第22節的一段話作為對抑郁癥患者最好的寄語:“凡無辜向‘自己’動怒的……你要趁你和‘自己’還在同一條路上,你就盡快地先去同‘自己’和好。否則任何時候你都可能把‘自己’送給審判官。
愛自己吧!抑郁并不是想象中的那么可怕,它是向我們發出的一種警示:你因為有內損耗,所以你難受;停止“內戰,把潛力向外施展,你將是一個新的自己!
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