查不出病與心理有病
導語:年過半百的李女士平時身體不錯,但近兩年來,她經常感到身體不適,周身疼痛,到醫院從頭查到腳,結果一切正常,啥也沒查出來;颊叱3SX得無從就醫,習慣于回避自己的心理沖突,不愿意到心理科門診就診,也是造成癥狀遷延持續的重要原因。
年過半百的李女士平時身體不錯,但近兩年來,她經常感到身體不適,周身疼痛,到醫院從頭查到腳,結果一切正常,啥也沒查出來。這下李女士更發愁了,疑心醫院檢查得不夠徹底,甚至發展成白天煩躁,容易發脾氣,晚上失眠。像李女士這樣的病例在現代人群中比較常見,排除了生理上的問題,這種表現被稱為“不能解釋的軀體癥狀”,應選擇到臨床心理科就診。
不能解釋的軀體癥狀是一個描述性用語,涉及軀體化障礙、疑病癥、持續疼痛障礙、心境障礙和焦慮障礙等,也包括部分功能癥候群,如纖維性肌痛和慢性疲勞綜合征。
這些疾病具有共同的特征——多種反復出現、經常變化的軀體不適和疼痛為主的一類綜合征,可涉及多個系統器官,常見的包括疲勞、疼痛、眩暈、各種難以名狀的“不舒服”,復雜的如感覺缺失、行走困難甚至癲癇發作。軀體癥狀缺乏相應的病理發現,但患者的體驗真實,功能受損,癥狀常與心理社會沖突相關。
雖然患者的'主觀體驗強烈、明晰,但各種醫學檢查不能證明有任何的器質性病變,即使存在某些軀體異常結果也不能解釋病人癥狀的性質或程度。軀體化的癥狀是在個體遺傳特質的基礎上,在社會心理環境的作用下逐漸形成的,與患者的疾病觀念、情感調節、行為模式、人格特征、親情關系等都有密切關系。
患者常常覺得無從就醫,習慣于回避自己的心理沖突,不愿意到心理科門診就診,也是造成癥狀遷延持續的重要原因。如果存在這類問題,家屬應幫助患者及時糾正不恰當的疾病觀念,盡早到專業機構就診。
研究已證實,普通醫學手段對于改善患者的癥狀無益,而咨詢臨床心理科或精神專科,對于提高患者生活質量、降低總體醫療費用非常有效。通過規律適度的心理科?齐S訪,建立起的穩定、信賴的醫患關系,對于患者至關重要。
此外,大約25%—50%的患者可伴有抑郁癥或焦慮障礙。對于這些患者,可以使用抗抑郁劑治療,以改善不良情緒,早期控制癥狀。
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