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      1. 中醫選讀學習心得

        時間:2023-10-08 12:30:43 學習心得體會 我要投稿

        中醫經典選讀學習心得

          當我們經過反思,對生活有了新的看法時,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,這樣可以幫助我們總結以往思想、工作和學習。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢?下面是小編為大家收集的中醫經典選讀學習心得,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        中醫經典選讀學習心得

        中醫經典選讀學習心得1

          中醫古籍,汗牛充棟,浩如煙海,總有讓人不知從何看起的感覺,但是在這么多年的醫書中,也有我們必須學習的,那就是中醫經典著作,可是現在很多人不重視經典的學習,認為經典學習已經過時,里面的文字意深難懂,千多年前的古書至今如寶收藏,但實際上,以《黃帝內經》為首的四大經典,還包括《傷寒雜病論》、《神農本草經》和“溫病學”歷來被奉為經典,能夠被稱為經典必經是經得起考驗,大部分歷代著名的醫家,均能有效地幫助掌握中醫理論。因此,中醫本科課程中開始學習,使我重新認識了中醫,中醫古籍經典是一個中醫生必讀之作。

          《黃帝內經》是中醫理論奠基之作,其豐富的理論至今還沒有人能把它完全解析,講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法。同時也是治未病等關于生命的百科全書,其中針灸理論知識在今世界具有巨大的影響力,它是一部偉大的中國傳統文化奇書,內容豐富,不僅涉及醫學,而且涵蓋了天文學、地理學、哲學、人文學、社會科學等。當時先進的各項科學成就。因此,要讀懂《黃帝內經》要追溯秦漢歷史背景!秱s病論》是奠定中醫辯證論治體系的重要著作,其中的理法方藥,繼承了《黃帝內經》等古代醫籍的基本理論,以六經傷寒,以臟腑論疾病,為中醫臨床各科提供了辯證和治療的示范,它一直指導著后世醫家的臨床實踐,其中劉河間依據《內經》有關“火”于“熱”的病機條文,結合《傷寒》,首創“火熱論”,世稱“寒涼派”李東垣發揮《內經》“胃氣”結合《難經》、《金匱》,提出“脾胃論”世稱“補土派”,張子和發揮經文治責創立了“汗、吐、下”三法,世稱“攻下派”金元時的學術,特色鮮明各自不同角度闡釋經典,對明清及今后醫家產生發展規律及其診治和預防的一門獨立學科,經歷了一個漫長的歷史過程,大致可分為萌芽時期,成長時期,成熟時期,具有代表的是葉天士、薛生白、吳鞠通、王夢英四大溫病學家的著作及學術成就,提出“正氣存內,邪不可干”預防思想和“三焦”辯證的獨特思想。

          通過四大經典的朗讀,老師的講解,給我的認知是:一,樹立中醫學習的信心,眾所周知,中醫教育其實并未能培養中醫人才,由于各種因素如課程培養目標過于廣闊,培養模式過于單一,未能培養扎實的辯證論治思維,不注重中醫經典的學習,欠缺方法及中西醫比較課程,學習混淆中西醫概念等,經過老師在課堂上深入淺出的講解,很多都是老師經驗介驗,特別是感受到了老師對中醫經典的熱愛和絕對的支持,使自己受到感染,樹立堅定的信心。二,培養自身辯證論治思維是理論核心所在!饵S帝內經》、《傷寒雜病論》已奠定了中醫的'辯證論治體系及發展出各種中醫的辯證方法,現在學習經典就是要學好這些理論,培養這種思維,而真正的中醫理論部分就是四大經典,因此,背誦原文理解是學習經典的前提。三,熟讀誦讀經典更要在實踐中運用經典,在課堂上,老師很多次不厭其煩的要求我們背誦條文,可是我們都沒有注重,總是對經典的學習以理解為主,看著老師隨口而出的經典條文,所述的醫案病例,兩者結合如一,真的感覺慚愧,想在臨床看病時候就想經典?墒穷^腦一片空白,不知從何下手,看不出個所以然,條文的熟記更重要是在實踐中去運用才會有所獲,也才會知道自己的不足。

          至今,課程已經結束了,收獲不少不多,還希望繼續開設這門課程,可是已經不現實,其中自身思考因素更重,問題和疑問全是,我只有自立熟讀經典找答案,也需要在以后的工作中更深入的學習理解經典體會并加以解決。

        中醫經典選讀學習心得2

          《黃帝內經·金匱真言論》云:東風生于春,病在肝,俞在頸項;南風生于夏,病在心,俞在胸脅;西風生于秋,病在肺,俞在肩背;北風生于冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。這只是經典中的一小段,我把自己平時讀經典后,運用經典的幾個病案寫出來,與您一同分享,希望能對您有所幫助。

          有一天,我的一個同事過來找我針灸治療頸椎病,因為以前脖子疼痛,用二針就能明顯減輕,有時一針就可以了,今天又來了,說昨天科室有個事挺氣人的,領導安排給他做,又沒地方發泄,實在不想接那個活兒,晚上想著這事,沒睡好,早上起來,頸椎部位疼痛,頭暈不適。因為我很了解我的同事,平時蠻有性格的,脾氣較大,又急躁,聽他說完,心里明白了他的頸椎病是因為肝郁化火,想起內經的原話:東風生于春,病在肝,俞在頸項。針刺肝經原穴太沖,用瀉法,1分鐘后拔針,頭暈頸痛消失。

          省公安廳一領導,上班期間辦公室突然感覺心好像要跳出來了,很難受,自己摸脈,每分鐘接近150次,持續了近30分鐘,打電話咨詢該怎么辦?問起病因,說最近因為國慶60周年慶,因安保工作方面的問題,工作壓力大,自己火氣很大,經常對下屬發脾氣。我比較了解我的朋友,要他平躺在床上,用手重按左手內關穴處,他照做了,開始壓上去疼痛難耐,很想放棄,電話中一再囑咐直壓到內關穴處無疼痛為止。20分鐘后電話告知心跳如常。這也是來自于學習經典的體會,內經原文:南風生于夏,病在心,俞在胸脅;選手厥陰心包經內關穴,指壓治療,療效確實令人感到驚奇。如果病人沒經驗的,肯定會急診叫120送去醫院,其實這也是中醫針灸在急診臨床應用的典型案例。

          一從事藥材生意的病人,廣州人,在北京做生意,因為肩背疼痛近1月,在北京協和醫院照片,MR檢查,均未見異常,局部打封閉,貼膏藥有用了,也做了局部推拿按摩,未見改善;貜V州后約出來吃晚飯,餐桌上見患者咳嗽,流涕,很狼狽的樣子,連聲說對不起,他夫人說感冒很長時間了,把他嘴上的煙拿掉,還暗示要我告訴他抽煙會加重咳嗽。其實自從見到患者的'第一眼起,治療取穴已了然于心。于是選手太陰肺經滎穴魚際,用瀉法,患者痛得哇哇叫,不到2分鐘拔針,患者全身出微汗,肩背疼痛,咳嗽,流涕所有癥狀全消失了。我也點了一支煙,順手給他一支,邊聊邊抽煙。這哪與抽煙相關啊。西醫可是講抽煙與呼吸道疾病有很大的相關性啊,記得在老家有的抽煙,活到九十多也未見咽喉炎,氣管炎及肺癌的,有的從不占煙酒,50多歲也一身的病啊。其實他只是肺經外感風寒,是肺經的問題,針刺肺經魚際穴,針到病除。病人覺得很神奇,其實我們的老祖宗早在幾千年前就在《黃帝內經金匱真言論》記載了該病的治療方法:西風生于秋,病在肺,俞在肩背。

          還有關于脾經病和腎經病所表現出來的一些以西醫命名的疾病,也取得了較好的療效,在這里就不舉例了,只是想說明一點,想學好中醫,做一個名理的中醫,臨床療效好的中醫,無論您走遍千山萬水,訪遍五岳九州的名師,您終究還得回來溫習我們共同的的經典:《黃帝內經》。

          這只是《金匱真言論》中的一小段,讀了,也經常用,常常收到針到病除的臨床療效,很多病友說我看病用藥取穴很隨意,但見效快,療效好,對西醫的同一個病,能用很多方法治療,很難學,也難看懂的,其實我只是繼承了中醫學先祖的一點點東西,在臨床上運用經絡辯證治療而已!饵S帝內經》里還有很多的寶貝等著我們的中醫學子去挖掘,去探索,去繼承,去發揚。

        中醫經典選讀學習心得3

          自上《中醫基礎理論》這門課程以來,各門中醫課的老師都在不斷的提起《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四部經典著作。皆謂:“此乃中醫工作者必讀之書!备猩跽,將其稱為天外來物。然而在我所就讀的保山中醫專卻并未開設這些課程。對這些經典,我們只能敬而遠之。后來在假期返校期間,途徑楚雄新華書店,偶遇《扶陽論壇2》一書,并將其買下。此書對我的幫助非常大,正是這本書,使我對中醫產生了濃厚的興趣。當我讀到吳榮祖教授的《觀其脈證辨識陽虛》一文中“讀經典,做臨床,突出中醫特色”時,我才真正認識到讀中醫經典的重要性。于是到圖書館翻閱《傷寒論》,但看了幾遍后,覺得腦海空空,無法理解。在網上又偶然發現郝萬山教授講《傷寒論》,又將其下載后認真聽,愈聽愈有興趣,愈有興趣就愈喜歡,而后有購買《傷寒論講稿》來細讀。

          在四大經典中,我比較熟悉《傷寒論》,所以我主要寫讀《傷寒論》后的體會。我認為有幾點是很重要的:

          一、要注意其中出現的“反”字。

          對于這個“反”字,要分析此條文出現的病機和臨床癥狀,以及可能出現而又被仲景所省略掉的病機和臨床癥狀,更要認真分析出現“反”的病因、病機、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證:“太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之”太陽病,出現項背強幾幾,多因感受寒邪較重,因寒性凝滯,使人體氣血津液凝結,阻滯經脈而疼痛。又因寒性收引,使人體經脈、腠理收引而攣急,從而出現項背強幾幾,因感受寒邪較多,屬太陽傷寒表實證,當無汗,但此條文中卻見到有汗出的情況,所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風”可知,本證屬風邪在經,經氣不利,所以用桂枝加葛根湯,以解肌祛風、調和營衛,兼以舒經脈、升津液。也有注家解釋,“反”字屬衍文,宜刪。而我更同意前一種說法。

          二、要注意前后聯系對比。

          因很多條文中癥狀或病機非常相似,而又有所不同,所以需要前后對比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年,此時因戰亂、天災造成書本的不全,以及傳抄中不可避免的錯誤,造成書中條文順序錯亂及字的.錯誤,所以需要前后聯系對比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對比,兩證兼有項背強幾幾,但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風”,所以需要用個桂枝加葛根湯治療,用桂枝湯解肌祛風,調和營衛,加葛根升津液舒經絡。葛根湯證中,因有“無汗惡風”可知,本證屬寒邪侵襲太陽經脈所致,而用葛根湯發汗散寒,升津舒經。在這兩個條文中還要對比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的,但根據各自的病機以及宋朝大臣林億的按語:“臣億等謹按,仲景本論,太陽中風,自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風,而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證,云無汗惡風,正與此方同是合用麻黃也,此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根爾!笨芍鹬痈鸶鶞械穆辄S可能是由傳抄錯誤造成的。但現代注家都沒有將其刪去,是因要保持古跡的原貌。所以在讀經典中要注意前后聯系對比。

          三、四大經典要聯系讀,反復讀。

          這四部經典都是相互聯系的,相互完善的。而《黃帝內經》是基礎理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內經》經文的含義,才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說是傷寒論的完善,彌補了自仲景以來只有傷寒沒有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫,且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經辯證是由表入里的橫向思路,正如瑭之所言:“學者誠能合二書而細心體察,自無難識之證,雖不及內傷,而萬病診法,實不出此一縱一橫之外!

          以上這幾點,就是我讀中醫經典的體會,然而中醫經典需要反復讀,仔細讀,乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠,所以在以后的生活學習中,要不斷學習、不斷總結。最終使自己成為一個合格的中醫醫師。

        中醫經典選讀學習心得4

          《感悟中醫》這本書通過集成創新、智慧之學、靈驗之術、文化之花、感悟隨筆、師友隨感六個部分,系統的闡述了著名中醫學者和科普專家馬有度數十年的行醫經驗及概要。讀過《感悟中醫》這本書后,其中細細品味,主要還在“感悟”二字,‘感’代表對于祖國中醫的深深情感,對于中醫的信任及堅持都能讓讀者深深的感受到;‘悟’更是重要的心得體會,作為一位醫學大家,集齊一生領悟到的中醫內涵真理,告知于廣大中醫學子、同行。

          本書集成創新部分,先分別闡述了學習中醫,新一代的中醫人,不僅要習得經典著作,更要在扎實的基礎上,要創新。既要發揚優良的醫學傳統,又要走出自己的獨特道路,不拘泥于格式。其中又對四川名醫宦世安給予高度評價,不論是醫德、醫術,還是對于中醫的赤誠之心,都讓我們新一代的學習者領悟到,‘一片丹心在玉壺’。在21世紀的今天,中醫學的發展在國內取得重大的突破發展,在國際上也取得深遠的影響,相信加以時日,得到全世界醫學界的認可指日可待。針對僅僅依靠傳統中醫研究方法進行臨床,具有一定的局限性,所以還是應該結合現代科學技術的方法來研究,即中西醫結合的方法來探討。馬有度教授針對麻芩止咳糖漿的領悟,就是上述方法的運用,事實證明療效才是根本。

          智慧之學——中醫思維,中醫模式?茖W的價值觀、人生觀,指導著我們的正確的生活態度,從而才會取得成功,F今社會,治病不僅僅治療身體的疾病,作為醫療工作者,更需要從環境、心理等因素更詳盡的體察病情,中醫更需要與時俱進。智慧,必然是超越普遍規律的獨特見解,治未病就是中醫大智慧之一。未病先防,已病防變,先安未受邪之地,這些優秀的醫學思維,無不指導著我們在治療方法,治療模式中所持的態度,以達到更好的臨床療效。尤其對于“亞健康”這種類疾病的身體狀態,人體正氣虧虛,精神虧損,雖沒有達到西醫臨床診斷標準,但所表現的臨床癥狀,中醫則確診為虛證。社會在進步,科學在發展,但中醫傳統思維方法,仍然起著不可忽視的作用,人們越來越無法忽視抗生素、抗病毒藥物給人體帶來的副作用及耐藥性、菌群失調。故百家爭鳴之地,還看今朝。

          靈驗之術必靈驗,我們這些莘莘學子,最感興趣、最想學習的莫過于名師前輩們的臨床經驗與名醫驗方。針灸推拿、中藥治療,其神奇的功效,都得到了國內外廣泛的認可。拜讀《領悟中醫》時,才了解到很多名師大家,成名之前,都有‘切身體會’,或自幼體弱或親人受病痛折磨,故下決心既救己又渡人。其中,我又深深的感悟到“虛心求教、不恥下問”更是我們這些稚嫩的學子需要學習的品質。書中,廣泛的列舉出,名方中靈驗的例子,如治療失眠中可適量加入肉桂、附子,聯系到古方中的交泰丸(黃連六兩,肉桂一兩),治療心火亢盛,腎水不濟所致心腎不交的失眠,其中黃連傾瀉心火,肉桂溫補腎陽,以達到心火下降于腎,溫暖腎水,以致腎水不寒,腎水上濟于心,制約心陽。作為臨床醫師,僅具有豐富的基礎理論,是不夠的,更重要的是臨床療效。書中從臨床技巧、整體的辯證論治、知常達變等方面詳細敘述了治病過程中應掌握的'基本癥候、基本治法、基本方藥。

          中國傳統文化,需要我們傳承下去。沒有傳承,就沒有創新。那面對中國最具特色的中醫又如何傳承呢?培養強大的中醫自信心,堅定并且毫不猶豫的走下去。中醫發展是前進的,但道路是曲折的,這點毋庸置疑!疤鞂⒔荡笕斡谒谷艘,必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身,行拂亂其所為,所以動心忍性,曾益其所不能。”古人誠不欺我。

          馬有度教授的感悟隨筆,提到培養興趣,并且有計劃、由淺入深的博覽群書,方能算是中醫入門。科學的學習方法,吃苦耐勞的精神,都是我們通往成功道路上的‘拐杖’。馬教授在隨筆中,向讀者介紹了眾多優秀的書刊,其中尤其推薦清代程鐘齡《醫學心悟》這本書,其對《傷寒論》的見解領悟,都值得我們學習。

          通讀《感悟中醫》這本書后,我又進一步了解到中醫深刻的內涵精髓。中醫,即‘中庸’的醫學之道。何謂中庸?中醫認為體內疾病的產生是由于陰陽失衡,量變達到一定程度引起質變,以致病邪猶生。故中醫治法,即是調節陰陽,以達到正氣存內,邪不可干。中醫博大精深,我還需要學習很多知識,從書中吸取了強大的信心,相信在荊棘的道路上,我會更有力量的前進!

        中醫經典選讀學習心得5

          《難經》原名《黃帝八十一難經》,是戰國時期出版的中醫學著作之一,傳說為戰國時期秦越人(扁鵲)所作。全書所述以基礎理論為主,內容包括脈診、經絡、臟腑、陰陽、病因、病理、營衛、俞穴,針刺等基礎理論,同時也列述了一些病證。其中一至二十二難為脈學,二十三至二十九難為經絡,三十至四十七難為臟腑,四十八至六十一難為疾病,六十二至六十八為腧穴,六十九至八十一難為針法。該書還明確提出“傷寒有五”(包括中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病),并對五臟之積,泄痢等病多有闡發,為后世醫家所重視。本次讀書心得主要是關于“獨取寸口”切脈法的理論研究及其臨床應用。

          “獨取寸口”的切脈方法,雖然是《內經》首先提出的,但實為《難經》首創。詳論其原理,可以概括為下述二條: ①寸口為手太陰肺經脈動之處,因其動,可以探知;因其所處部位,最能反映手太陰肺經情況,而“肺朝百脈”,全身經脈營衛氣血均會聚于手太陰肺經,所以寸口能探查全身經脈氣血盛衰運行情況。此所謂“寸口者脈之大會,手太陰之脈動”。

          ②經脈的作用是行氣血而營陰陽,內系臟腑,外絡肢節,臟腑組織之溫養濡潤、內外聯系均依賴于此,寸口既為“脈之大會”,則臟腑之氣朝會起止于此,所以寸口能探查臟腑之氣盛衰生敗情況,此所謂“寸口者,五臟六腑之所終始”。

          《難經》首創了寸口的寸、關、尺三部定位、定位名稱、定位方法及寸、關、尺三部脈位之長短;三部各有浮、中、沉三種指力及候診方法,以及十二經及人體不同部位疾病在寸口三部的候診都有明確定位!懊}有三部,部有四經,手有太陰陽明,足有太陽少陰,為上下部,何謂也?然:手太陰陽明金也,足少陰太陽水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥陰少陽木也,生手太陽少陰火,火炎上行而不能下,故為上部。手心主少陽火,生足太陰陽明土,土主中宮,故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。脈有三部九候,各何主之?然:三部者,寸關尺也。九候,浮中沉也。上部法天,主胸以上至頭之有疾也;中部法人,主膈以下至齊之有疾也;下部法地,主齊以下至足之有疾也。審而刺之者也!庇捎诖缈诿}反應靈敏,簡便易行,所以得到了廣泛和普遍運用。

          《難經》提出“獨取寸口”的脈診方法,系統論述其診病原理、臟腑配位、具體手法和辨脈識證的`一般原則,簡便、易行、有效,沿用至今,不失其應有價值,突出了中醫診法的特點,確是診斷學上的偉大創舉!峨y經》的“獨取寸口”是用不同指力切按取得的,表里不同層次反應不同的生理病理情況,如五難有持脈若三、六、九、十二菽重,以及按之至骨來分別測知肺、心、脾、肝、腎所屬層次氣血的情況,十八難約之為浮、中、沉“九候”,即浮取、中取、沉取的診脈指法,沿用至今,更適用于臨床!蔼毴〈缈凇蓖ㄟ^脈象辨析疾病的陰陽、表里、寒熱、虛實病機等內容,特別是其依據陰陽脈法提出的“浮者陽也,沉者陰也”,關之前后分陰陽及陰陽相乘、伏匿和關格覆溢脈象等主病機理,對臨床很有啟發作用。

          臨床應用“獨取寸口”脈法,根據患者脈象辨析病機、病位常常是辨證論治過程的主要內容。具體表現為:

          1.估測預后:以脈之有根無根來診斷疾病死生;三難指出覆溢脈為主死的真臟脈;十五難以胃氣有無決病之死生;十七難以脈證合參來診斷病情的預后死生;二十一難的“脈病形不病曰死”等。根據《難經》五臟脈“絕于內”、“絕于外”理論,申明了毋“實實虛續,損不足益有余”的治療禁忌,指出了診脈在指導治療方面的作用。

          2.辨別病情《難經》論述的寸關尺三部九候部位診察臟腑經絡病變(十八難)、五臟脈象及其主病(十三難)以至損至脈象主病(十四難)、“傷寒有五”的相應脈象(五十八難),以及脈證合參的診病理論(十六難)等等,都常用于臨床辨別病情、診斷辨證,后世脈象主病的診脈辨證方法,就是對這些理論的擴展和發揮。

          3.辨析病機《難經》通過脈象辨析疾病的陰陽、表里、寒熱、虛實病機等內容,特別是其依據陰陽脈法提出的“浮者陽也,沉者陰也”(四難),關之前后分陰陽及陰陽相乘、伏匿和關格覆溢脈象等主病機理,對臨床很有啟發作用。根據脈象辨析病機、病位,常常是辨證論治過程的主要內容。

          當代的脈學理論和臨床應用雖然繼承了《難經》獨取寸口三部九候的診脈方法,但仍存在偏重于脈象主病而忽略脈學理論的傾向。因此,務必要重視《難經》脈學理論和實踐的研究,探討“陰陽脈法”、“元氣脈法”、“脈證合參”等脈學理論和方法,并與脈象主病理論有機結合起來用于臨床,以提高脈診診病效果。

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