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      1. 護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

        時(shí)間:2020-11-12 08:03:35 應(yīng)急預(yù)案 我要投稿

        護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

          在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,有時(shí)會(huì)面對(duì)自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞等突發(fā)事件,為了控制事故的發(fā)展,通常需要預(yù)先編制一份完整的應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案的格式和要求是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,希望能夠幫助到大家。

        護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

          一、領(lǐng)導(dǎo)小組:

          組長(zhǎng):

          副組長(zhǎng):

          組員:

          1、辦公室設(shè)在護(hù)理部:

          電話:

          急救站設(shè)在急診科和醫(yī)院急救站:

          急救電話:120

          一部急診室電話:

          二部急診室電話:

          急救站電話:

          主要職責(zé)

          2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé):

          (1)負(fù)責(zé)審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案;

          (2)負(fù)責(zé)應(yīng)急救護(hù)方面的重大問題決策,包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等;

         。3)負(fù)責(zé)組織應(yīng)急小組成員對(duì)需救治人員的現(xiàn)場(chǎng)處理及進(jìn)一步治療措施的指導(dǎo);

          (4)負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門及時(shí)報(bào)告事件情況,并請(qǐng)求指導(dǎo)及幫助;

         。5)負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實(shí)施過程中發(fā)生的變化和問題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整、修訂和補(bǔ)充;

         。6)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室的急救演習(xí),以確保搶救的及時(shí)、準(zhǔn)確。

          3、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組人員分工如下:

         。1)總指揮由院長(zhǎng)擔(dān)任。發(fā)生事故時(shí),負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作的組織和指揮。

         。2)副總指揮由各位副院長(zhǎng)擔(dān)任。協(xié)助總指揮按預(yù)案涉及部門的日常分工,負(fù)責(zé)急救的具體指揮和實(shí)施。

         。3)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé):

         、僮o(hù)理部主任負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)及搶救中護(hù)理疑難問題的解決。

         、陂T診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診室的搶救工作,確保搶救室的設(shè)備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報(bào)警后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。

          二、工作規(guī)范:

          (一)、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定:

          1、報(bào)告制度:凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告;夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后,除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外,立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告,逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。

          2、對(duì)重大急救工作,開辟綠色通道,優(yōu)先處理。

          3、啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。

          4、重大意外傷害急救程序

          4.1.1院內(nèi)急救程序

         。1)傷病員來院后,首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。

         。2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

          (3)急診科護(hù)士人力不足時(shí),由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。

         。4)由護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。

         。5)門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí),所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救,并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。

          4.1.2院外救援程序

         。1)接到院外救援通知的單位(院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班)立即組織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí),呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。

         。2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

         。3)護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。

          (二)、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí),需找替代的方法。

          (2)突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。

          (3)與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

          (4)加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。

          【程序】

          接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案

          突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜。

          (三)、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。

          (2)住院患者使用呼吸機(jī)過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。

          (3)呼吸機(jī)本身帶有蓄電池,在平時(shí)應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。

          (4)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī),迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧;嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。

          (5)突然斷電時(shí),護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前,同時(shí)通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。

          (6)立即與有關(guān)部門聯(lián)系:總務(wù)科、、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等,迅速采取各種措施,盡快恢復(fù)通電。

          (7)停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者,以便隨時(shí)處理緊急情況。

          (8)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

          (9)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。

          (10)護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。

          【程序】

          突然斷電→使用簡(jiǎn)易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→準(zhǔn)確記錄

          (四)、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)維持好病房秩序,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。

          (2)加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。

          (3)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí),保管好貴重物品及現(xiàn)金。

          (4)一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。

          (5)通知保衛(wèi)科或者總值班,協(xié)助做好偵破工作。

          【程序】

          對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作→通知保衛(wèi)科或者總值班→協(xié)助做好偵破工作。

          (五)、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查庫(kù)房、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患。

          (2)住院患者不允許私用電器。

          (3)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。

          (4)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報(bào)警。

          (5)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。

          (6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。

          (7)在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

          (8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員。

          (9)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火。

          (10)關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。

          (11)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。

          【程序】

          做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位

          (六)、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。

          (2)當(dāng)患者突然摔倒時(shí),護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。

          (3)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

          (4)對(duì)于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴(yán)密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。

          (5)受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測(cè)量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

          (6)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

          (7)加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。

          (8)準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。

          (9)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷。

          【程序】

          患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育

          (七)、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。

          (2)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。

          (3)在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。

          (4)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好,健康教育,告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn)。

          (5)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),陪護(hù)人員及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。

          (6)一旦患者不慎墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn),迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

          (7)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

          (8)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

          (9)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。

          【程序】

          做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。

          (八)、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的`手術(shù)器械和敷料,每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。

          (2)備有足量的一次性消耗材料,以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。

          (3)各類搶救藥品,儀器固定房間放置性良好,嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。

          (4)全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù),熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

          (5)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力,如遇有意外事件發(fā)生后,及時(shí)通知相關(guān)人員,立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。

          (6)按通知根據(jù)傷員的傷情,合理安排手術(shù)房間和人員,由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。

          (7)敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥,并送至手術(shù)間。

          (8)巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等,同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品,保證手術(shù)順利進(jìn)行。

          (9)洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

          (10)根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。

          (11)同時(shí)安排1~2名工人負(fù)責(zé)專門取血,送標(biāo)本等外出工作,保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。

          (12)各班分工負(fù)責(zé),忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。

          【程序】

          平時(shí)做好準(zhǔn)備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄及時(shí)報(bào)告。

          (九)、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)在手術(shù)過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

          (2)如果是一個(gè)手術(shù)間停電,通知電工班立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題,針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。

          (3)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電,若無蓄電池裝置的儀器,可行手工操作。

          (4)停電期間,本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時(shí)處理緊急情況。

          (5)將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來電時(shí)損壞儀器。

          (6)來電后,打開手術(shù)所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。

          (7)護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況,準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上,或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。

          (8)每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

          (9)儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài),專人負(fù)責(zé),定期檢查,以保持應(yīng)急使用。

          【程序】

          查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報(bào)→蓄電池充電備用。

          (十)、供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序

          (一)停電

          【應(yīng)急預(yù)案】

          1.消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路,高壓滅菌前仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。

          2.高壓滅菌過程中突然停電時(shí),當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科,來電后及時(shí)消毒滅菌,保證供應(yīng)。

          3.若臨床急用物品,應(yīng)手動(dòng)打開高壓鍋取出物品,聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇?/p>

          【程序】

          立即查找原因→通知電工班→急用物品→聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌

          (二)泛水

          【應(yīng)急預(yù)案】

          1.各班人員每日檢查水、電、氣管道。

          2.發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。

          3.當(dāng)班人員或護(hù)士長(zhǎng)立即通知維修班,及時(shí)維修。

          【程序】

          每日檢查→發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)→通知維修

          (三)消毒鍋遇到冷氣團(tuán)

          【應(yīng)急預(yù)案】

          1.消毒員每日檢查高壓滅菌器性能,保證正常運(yùn)行。

          2.若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓,仔細(xì)查找原因,通知器械維修人員,及時(shí)維修。

          3.重新啟動(dòng)程序,及時(shí)高壓滅菌。

          【程序】

          立即停止高壓滅菌→通知器械維修人員→重新高壓滅菌

          (四)突發(fā)事件

          【應(yīng)急預(yù)案】

          1.供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。

          2.每日檢查,及時(shí)補(bǔ)全,以備急用。

          3.若發(fā)生重大突發(fā)事件,應(yīng)保證供應(yīng),并及時(shí)通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到崗,將急救物品送到應(yīng)用科室,若供應(yīng)物品不足,立即高壓滅菌,1h內(nèi)保證供應(yīng)。

          【程序】

          備齊種滅菌物品(一次性物品)→及時(shí)送的急用科室。

          (十一)、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

          1.立即停止化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。

          2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

          3.用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制)局部封閉,既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散,又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。

          4.外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮,減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。

          5.避免患處局部受壓,外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。

          6.加強(qiáng)交班,密切觀察局部變化。

          【程序】

          發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲,立即停止輸入,回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護(hù)士

          →局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療→做好交接班,密切觀察局部變化

          (十二)、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】:

          1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí),應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)

          2.通知主管醫(yī)師

          3.做好必要的防范措施,包括收回銳利的物品,鎖好門窗、防止意外。

          4.通知患者家屬,要求24小時(shí)陪護(hù),家屬如果需要離開患者時(shí),應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員。

          5.詳細(xì)交接班,同時(shí)多關(guān)心患者,準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。

          【程序】:

          發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)→向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),通知值班醫(yī)師→通知家屬,要求24小時(shí)陪護(hù)→做好必要的防范措施→每班重點(diǎn)交接班,掌握心理狀態(tài)。

          (十三)地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

          1、主要準(zhǔn)備

         。1)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)地震的知識(shí),掌握自救、救護(hù)方法。

          (2)護(hù)理人員熟悉本科室電源位置。

          (3)病區(qū)的走道、安全通道,無雜物堆放,保持暢通狀態(tài)。

          【應(yīng)急預(yù)案】:

          1、發(fā)生地震,值班護(hù)理人員應(yīng)鎮(zhèn)定;

          2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。

          3、盡快將患者疏散到廣場(chǎng)、空地。

          4、不能撤離時(shí),囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。

          5、告訴患者保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

          6、維持病區(qū)秩序,盡量保護(hù)患者的生命安全。

          【程序】

          發(fā)生地震,值班人員應(yīng)鎮(zhèn)定,關(guān)閉電源、大聲呼叫等→盡可能將患者疏散到廣場(chǎng)、空地→不能撤離時(shí),囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持病區(qū)秩序,盡量保護(hù)患者的生命安全。

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