危重患者處理應急預案

危重患者處理應急預案

　　在平日的學習、工作和生活里，有時會突發一些不在預期的事故，為了避免事情更糟，通常會被要求事先編制應急預案。你知道什么樣的應急預案才能切實地幫助到我們嗎？以下是小編精心整理的危重患者處理應急預案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　一、目的

　　通過本預案的實施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高危急重患者的搶救成功率，為此，對危重患者的處理，制定規范的應急措施。

　　二、要求

　　1.門診、急診、病房要很好的配合，充分利用醫院資源，必要時向主管部門及院領導匯報；及時會診或進行各項檢查，做到快速有效，協調有序。

　　2.確保各種醫療設備狀態良好，隨時投入使用，對需外借設備明確借用渠道及流程。

　　3.各項檢查及時落實結果，妥善保存，認真分析。

　　4.及時請上級醫師查房，并在病歷中認真做好記錄，病歷及時反映病情變化，重要診治過程；妥善保管病歷，包括門急診病歷。

　　5.嚴格把握適應證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應，應用貴重或自費藥品前，應告知家屬。

　　6.注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關系，以利于患者搶救治療。

　　三、逐級報告程序

　　1.各值班醫師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫師迅速開出醫囑交護士執行，病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行，搶救結束后立即據實補記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。

　　2.大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫師處理有困難，應在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫師到達現場參加搶救。如上級醫師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調動本科人員，并與相關科室聯系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話會診，但應據實補記會診記錄。

　　3.在發生醫療糾紛或可能發生醫療糾紛前兆示，值班醫師藥迅速報告上級醫師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關人員進行討論，寫書面意見向醫務科匯報。

　　處理急危重癥患者流程

　　1.門診值班醫師遇到急危重癥患者，在給予必要初步治療同時，通知病區值班醫師，值班醫師據患者病情請示上級醫師后可決定是否入院。如患者無足夠經濟能力，經請示院方（白天為醫務科、門診部，夜間為院總值班）為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院手術。

　　2.轉入患者，應從來源科室獲得充分醫療資料，了解病情及診治經過。并明確患者賬目情況，留意家屬心態，警惕已經潛在的醫療紛。

　　3.立即完成首次病程錄、轉入錄，8小時內完成住院病歷，明確主管醫師，做好監護，住院醫師隨時查看巡視患者，出現病情變化隨時記錄。當日主治醫、副主任醫師及時查房，組織治療搶救，并及時向上級醫師或科主任匯報。當日及時或晚交班時進行全科討論，認真做好記錄。

　　4.白班經治醫師向夜班醫師及聽班醫師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫師及聽班醫師應認真查看患者，掌握病情。

　　5.以后，住院醫師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫師每日查房，3天內有科主任或副主任以上醫師查房，病歷應及時反應病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內容，并妥善安全保存病歷。

　　6.必要時通知醫務科或院領導，以便調配醫療設備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫療糾紛，嚴重欠費等情況，應及時向醫院匯報，并呈交書面材料。

　　7.確保各種醫療、急救設備狀態良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時應請醫務科協調，避免向患方暴露醫院內部分歧。

　　8.及時追蹤重要化驗檢查結果，并妥善保存。

　　9.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應、應用貴重藥、自費藥應向患者或家屬告知。

　　10.做好知情同意工作，向患者家屬或其委托人交待病情。

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