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內鏡室應急預案(精選10篇)
在我們的學習、工作或生活中,難免會有事故發生,為了降低事故后果,可能需要提前進行應急預案編制工作。怎樣寫應急預案才更能起到其作用呢?下面是小編收集整理的內鏡室應急預案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
內鏡室應急預案 1
。ㄒ唬┻m用范圍
適用于所有行無痛內鏡檢查的患者發生墜床/摔傷時的應急處理。
。ǘ┠康.:
降低無痛內鏡檢查患者發生墜床/摔傷的不良后果。
。ㄈ尵炔襟E:
1、當者突然墜床、摔倒時,護士立即到患者身邊檢查患者摔傷情況,并通知醫生判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度。全身狀況等,初步判斷摔傷原因。
2、對于摔傷頭部,出現意識障礙等危及生命的情況時,評估患者后,應將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔,神志,生命體征等變化情況,通知醫生,訓速采取相應的急救措施。
3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者根據摔傷部位和傷情采取相應的搬運方法,將患者抬至病床,請醫生對患者進行檢查,必要時遵醫囑行X線檢查及其他治療。
4、受傷程度較輕者,可囑臥床休息。安慰患者,并測量生命體征,根據病情
3、墜床/摔傷做進一步的檢查和治療。
5、對于皮膚出現癖斑者進行局部冷敷,皮膚擦傷滲血者用清洗傷口、消毒后,以無菌敷料包扎,出血較多或者有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大,傷口較深者遵醫囑注射破傷風抗毒素。
6、加強巡視,嚴密觀察病情變化實時做好監護記錄,認真交班。
7、了解墜床、摔倒的經過,分析原因,向患者做宣教指導,提高患者的自我防落意識,改進護理措施和設施設備,避免類似事情再次發生。
內鏡室應急預案 2
。ㄒ唬┻m用范圍
適用于在無痛苦內鏡檢查時出現的局部麻醉(丙泊酚)外滲產生的不良反應。
(二)目的`:
在發生麻醉的藥物(丙泊酚)出現外滲時最大程度的降低反應程度及不良后果
。ㄈ⿹尵炔襟E:
麻醉的藥物(丙泊酚)外滲的應急預案:
1、立即停止麻醉的藥物的輸注,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。
2、仔細評估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量,皮膚的顏色、溫度、疼痛性質等,詳細記錄在監護記錄中。
3、發生麻醉的藥物外滲后要及時通知麻醉醫生及護士長。
4、外滲24小時內可用熱水袋局部濕熱敷,期間應加強觀察,防止燙傷。
5、也可用50%硫酸鎂濕敷、具有消炎消腫、鎮痛、收斂的作用。
6、密切觀察局部變化,做好患者心理護理。
內鏡室應急預案 3
。ㄒ唬┻m用范圍:
出現糾紛和醫療事故爭議,患者本人及其代理人要求封存病歷。
。ǘ┠康模
保證醫療又書的.完整性。
(三)步驟:
1、患者及家屬要求封存病歷
2、病房要保管好病歷,以免丟失。
3、向科室負責人及醫務部報告
4、及時準確將患者病情變化治療、護理情況進行記錄。
5、備齊所有有關患者的病歷資料。
6、醫務部與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀病歷(主觀病歷為:死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等)。
7、封存的病歷由醫務部保管,晚間及節假日由院總值班保管,次日或節假日后移交醫務部。
8、如為搶救患者,病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。
內鏡室應急預案 4
為規范我院內鏡清洗消毒工作,跟據衛生部《醫院消毒技術規范》和《內鏡清洗消毒技術操作規范》,制訂以下程序:
一、清洗
1、使用后立即用濕紗布擦去外表面污物,并反復送氣送水至少10秒鐘;
2、將內鏡放入清洗槽內,在流動水下徹底沖洗,用紗布反復擦洗鏡身,同時將操作部清洗干凈;
3、取下活檢入口閥門,吸引器按鈕,送氣送水按鈕,用清潔毛刷徹底活檢孔道和導管軟管吸引器管道,刷洗時必須兩端見刷頭,并洗凈刷頭上的污物;
4、安裝全管道灌流器,管道插塞,防水帽,按清洗時間1分鐘,用紗布擦干內鏡表面,用氣的槍吹干管腔;
5、將內鏡放入酶洗槽內,灌洗2分鐘;酶洗液浸泡后的內鏡用清水灌洗干凈;
二、消毒
1,將清洗擦干后的內鏡置于盛有2%戊二醛消毒液的消毒槽內,并全部浸沒于消毒液中,浸泡消毒不少于10分鐘,結核桿菌及其他分枝桿菌等特殊感染患者使用過的內鏡浸泡消毒時間不少于45分鐘;
2,需達到滅菌的'內鏡用2%戊二醛浸泡10小時;
三、保存
當日不在使用的內鏡,經充分清洗后用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘,清水洗凈干燥后,儲存于潔鏡柜內。次日使用前再次用2%戊二醛消毒20分鐘,沖洗,干燥后,方可用于病人治療。
四、登記
每次使用消毒內鏡均要進行祥細登記,登記內容包括:病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名。
內鏡室應急預案 5
。ㄒ唬┻m用范圍:
適用于屈氏韌帶以上的消化道,包括食道、胃、十二指腸和胰、膽道病變引起的出血,以及食管、胃底樸脈曲張和胃空腸吻合術后空腸病變所致的出血。
。ǘ┠康模
維持有效循環血量、盡快止血,防止或減輕并發癥
。ㄈ⿹尵炔襟E:
1、立即通知醫生,建立靜脈通道補充血容量盡量使用靜脈留置針或進用大號針頭,必要時建立兩條及兩條以上靜脈通路。
2、保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側,避免誤吸。必要時給予氧氣吸入或建立人工氣道。
3、遵醫囑靜脈給予各種止血藥、新鮮血或706血漿。靜脈應用垂體后葉素或生長抑素,遵醫囑嚴格控制滴速,防止速度過快而引起心悸、頭暈、胸悶、嘔吐等不良反應。
4、如患者繼續出血、出血量>1000ml,心率>120次/分鐘,血壓
5、備好各種搶救用品,如靜脈曲張套扎環、三腔二囊管、負壓吸引器等。如為肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血,應配合醫生應用靜脈曲張套扎環或三腔管壓迫止血,同時準備冰鹽水協助洗胃。
6、遵醫囑進行冰鹽水洗胃、生理鹽水維持在4℃、一次灌注250ml然后吸出,反復多次,直至吸出液清澈為止;對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內灌注去甲腎上腺素(100ml冰鹽水內加8mg去甲腎上腺素),30分鐘后抽出,每小時1次,逐漸減少頻度,直到出血停止。
7、嚴密觀察生命體征及病情變化。大出血期間每15~30分鐘測量生命體征一次,病情穩定后遵醫囑測量生命體征變化,必要時進行心電血壓監護。
8、注意觀察患者嘔吐物及大便的.性質、量、顏色,同時準確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、甲床頗色及腸鳴音情況,警惕再次出血。
9、患者應絕對臥床休息,取平臥位并將下膚略抬高,以保證腦部供血。保持室內安靜。注意為患者保暖,避免受涼。
10、患者大出血期問,應嚴格禁食,出血停止后,可遵醫囑給予溫冷流食,逐漸過度到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物,注意保持口腔衛生,做好口腔護理。
11、做好患者的心理護理,大出血時陪伴患者,使其有安全感,聽取并解答患者及家屬的疑問,以減輕其恐懼和焦慮心情。
12、實時做好搶救記錄,重點交接班。
內鏡室應急預案 6
(一)適用范圍:
適用于胃鏡檢查中發生誤吸的患者
。ǘ┠康':
盡快吸出呼吸道異物,恢復正常呼吸。
。ㄈ⿹尵炔襟E:
1、當發現患者發生誤吸時,護士應立即報告醫生,停止胃鏡檢查。
2、立即進行負壓吸引,快速吸出鼻及呼吸道內異物。
3、根據患者具體情況進行緊急處理當患者神志清楚時,護士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部;當息者處于昏迷狀態時,可使患者處于仰臥位,頭偏向一側,醫護人員按壓腹部,同時用負壓吸引器進行吸引;也可讓患者處于俯位,叩拍背部,注意觀察患者面色,呼吸,神志等情況
4、迅速建立靜脈通道,備好搶救儀器和物品。
5、監測生命體征和血氧飽和度變化。如患者出現嚴重發紺、意識障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常,立即采用簡易呼吸器維持呼吸,同時急請麻醉科插管吸引或氣借鏡吸引;颊叱霈F神志不清、呼吸心跳停止時,立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、機械通氣、心電監護等心肺腦復蘇搶救措施,遵醫囑給予搶救用藥。
6、嚴密觀察患者生命體征、血氧飽和度、神志、瞳孔及呼吸頻率與節律變化,及時報告醫生采取對癥處理。
7、患者病情好轉、神志清楚、生命體征逐漸平穩后,及時清潔患者口腔,整理床單位,安慰患者家屬,做好心理護理。
8、實時做好監護及搶教記錄,待患者病情完全平穩后,向患者詳細了解發生誤吸的原因,制定有效的預防措施,盡可能的防止以后再發生類似情況。
內鏡室應急預案 7
。ㄒ唬┗疽
1、建筑布局
應符合功能流程及清潔與污染分區的要求,內鏡室的建筑面積應與本醫院的規模及功能相互匹配,避免空間不足導致人員密集,分區不合理,工作流程受干擾。
(1)設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室,清洗消毒室應當保證通風良好。同時還要設置病人候診區(室)、內鏡儲藏室等,平均每個區域面積不得小于20m2
(2)內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。
。3)進行上消化道、下消化道內鏡操作的區域要獨立分開。不能分室進行的,應當分時間段進行。
。4)滅菌內鏡的診療區應當在達到手術標準的區域內進行,并按照時收取與的標準進行管理。
。5)內鏡的清洗消毒間應有良好的通風設備,保證通風良好,以排出有毒氣體,防止對人員造成化學性損傷。
2、必備設備及用具
。1)內鏡及附件數量應當與醫院規模和接診人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的'消毒、滅菌合格的要求。(2)專用流動水清洗消毒槽(四槽或五槽)、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設備、計時器、消毒滅菌器。
。3)通風設施
。4)50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等一次性物品。
3、清洗消毒劑
多酶洗液、適用于內鏡的消毒、75%乙醇。
。ǘ﹥如R清洗消毒登記于監測
1、登記
建立清洗消毒登記制度,并有專人負責。登記內容包括病人姓名、就診時間、使用內鏡的編號,內鏡清洗、消毒時間,操作人員姓名等。醫院感染管理部門定期對內鏡清洗消毒登記各種進行監控。
2、監測
。1)每天對用于內鏡消毒的消毒劑濃度進行監測,并進行記錄。每月對滅菌后內鏡進行生物學監測,每季度對消毒后內鏡進行生物學監測,監測結果需記錄存檔。
。2)如發生內鏡相關感染事件時,需立即報告醫院感染管理部門,感染管理專職人員要開展感染原因的調查,并采取有效的預防控制措施。
。ㄈ﹥如R及其他用品清洗與消毒
1、基本原則
。1)內鏡及附件使用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。
。2)必須使用流動水對內鏡進行清洗。
。3)所使用的消毒劑及消毒器必須符合《消毒管理辦法》的規定,并按照批準使用的范圍和方法使用。
。4)凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件,如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌。
。5)凡穿破黏膜的內鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。
。6)凡進入人體消化道、呼吸道等于黏膜接觸的內鏡如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等,應當進行高水平消毒。
2、其他用品消毒方法
(1)彎盤、敷料缸等物品清洗后壓力蒸氣滅菌。
。2)重復使用的口圈用500mg/L過氧乙酸浸泡消毒30分鐘,再用清水徹底沖凈殘留的消毒液,干燥備用。
。3)吸引瓶、吸引管、注水瓶及連接管消毒;
每天診療結束后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘,消毒后用無菌流動水徹底沖洗干凈、刷洗干凈、干燥備用。
。4)清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、消毒槽;
每天診療結束后經充分刷洗后,用500mg/L有效氯消毒液消毒30分鐘。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗,清水沖凈、備用。專用潔凈柜或鏡房;每天保持清潔干燥。
內鏡室應急預案 8
內鏡室是醫院中非常重要的一個科室,主要用于消化道、呼吸道等疾病的診斷和治療。但在醫療過程中,如果沒有科學的應急預案和處理流程,就會導致醫療事故的發生。因此,內鏡室應急預案和處理流程是非常重要的。
一、內鏡室應急預案
內鏡室應急預案是內鏡室為了應對突發事件而制定的具體操作和處理措施。內鏡室的應急預案主要包括以下幾個方面:
1. 體系建設:內鏡室首先需要建立完善的應急體系,明確各種事件的'應對流程、責任人員及其職責,加強各類重要器材、藥品等的備貨儲備工作,確保所有的應急措施都能夠有效應對,從而最大程度地減輕突發事件對患者產生的危害。
2. 應急預案與演練:建立起的應急預案還需要不斷的實踐和完善,在實踐中體現其針對性和實際操作性,保證各項措施的有效性和可靠性,同時要成立應急處理小組,定期進行代表性突發事件的演練,進一步提高各部門應急處置的能力水平。
3. 醫務人員培訓:內鏡室的醫務人員需要嚴格按照醫院及國家規定的標準進行應急知識、技能、心理的培訓,如急救、職業危害、勞動安全等,提高應急處置能力和工作質量。
4. 應急預案更新與跟蹤:針對發生的突發性事件,要及時總結分析,不斷完善應急預案和操作流程,提高內部的應對能力和反應速度。
二、內鏡室應急處理流程
1. 嚴格無菌操作:內鏡室手術操作一定要保持無菌操作,從而避免細菌感染和交叉感染的發生。
2. 突發情況處理:當出現突發情況時,首先要冷靜應對,妥善處理,如氧氣氣瓶爆裂、電力故障等。
3. 急救處置:當患者出現突發情況如暈厥、心跳驟停等疾病,內鏡室醫生需要按照急救流程,以最快速度救治患者。
5. 漏洞修補:在工作中,要及時收集處理過程中發現的漏洞,修補生產。同時,還要及時總結,提高內部應急處置的能力。
總之,內鏡室的應急預案和處理流程是醫療安全工作的關鍵之一,必須堅持不斷完善和提高,加強內部管理,不斷強化內部應急指揮體系,提高醫務人員應急處置能力,確保醫療工作的安全和穩定性。
內鏡室應急預案 9
一、患者發生消化道大出血時的應急預案
發生大出血時,患者絕對臥床休息,頭部稍高并偏向一側,防止嘔出的血液吸入呼吸道。
立即通知醫生,準備好搶救車、負壓吸引器、麻醉機等搶救設備,積極配合搶救。
迅速建立有效的靜脈通路,遵醫囑實施輸血輸液及應用各種止血治療。
及時清除血跡、污物,必要時用負壓吸引器清除呼吸道內分泌物。
給予氧氣吸入,嚴密監測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進行心電監護。
準確記錄出入量,觀察嘔吐物和糞便的`性質及量,判斷患者的出血量,防止發生并發癥。
熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管前后的觀察護理。
遵醫囑進行冰鹽水洗胃,直至抽出液清澈為止。若出血不止,可胃內灌注去甲腎上腺素。
認真做好護理記錄,加強巡視和交接班。
二、患者發生猝死的應急預案
值班醫師、護士立即實施心肺復蘇,就地搶救,并通知家屬及科主任、護士長。
復蘇有效,繼續搶救治療,密切觀察患者生命體征,做好相關記錄,必要時轉入ICU行進一步搶救治療。
準確記錄發現患者猝死的時間、病情變化、搶救過程。
如患者家屬有異議,啟動醫療糾紛應急預案。
三、工作人員被銳器刺傷的應急預案
工作人員被銳器刺傷后,立即擠出傷口血液,或將傷口放低讓血液流出,然后用肥皂水和清水沖洗,再用0.75%安爾碘消毒。
如傷口較深,必要時需擴大傷口,徹底清創,并進行縫合應急。
銳器被體液(血液)污染或疑似污染時,查看患者相關化驗檢查項目。若患者相關化驗結果陽性,被銳器刺傷者應在24小時內抽血做相關化驗檢查,并根據感染種類給予相關藥物治療,于6個月內做好定期監測、復查。
上報感染管理科登記。
四、內鏡診療過程中突發事件應急預案
檢查室人員發現患者異常情況時,立即通知臨床/門診醫生,術者根據情況鏡下處置,并建立靜脈通路、吸氧及監護。
術者觀察病情變化進行處置,并遵臨床醫囑用藥。
全員參與急救工作,確;颊甙踩。
搶救結束或病情穩定后,應有專人密切觀察患者病情,同時由操作醫生交代病情。
搶救結束后,當臺護士清點藥品,搶救醫生盡早完成檢查報告及搶救記錄。
五、設備故障應急預案
使用中設備出現故障時,簡易故障及時排除,恢復患者使用。
故障短時間內無法解除時,尋找替代設備,如簡易呼吸氣囊替代呼吸機,電動吸引器替代負壓吸引等。同時通知科主任或護士長(或行政總值班)及相關部門,啟動設備緊急調配預案。
密切觀察病情,確;颊甙踩收显O備及時維修。
六、其他應急預案
此外,內鏡室還應制定針對停水、停電、泛水、失竊、遭遇暴徒等突發事件的應急預案,以及發生輸血反應、輸液反應時的應急預案。這些預案應詳細規定應急措施、責任分工、報告流程等,確保在突發事件發生時能夠迅速、有效地應對。
內鏡室應急預案 10
一、預案概述
本預案旨在規范內鏡室突發事件的應急處置流程,提高醫護人員的.應急處理能力,確保內鏡室的安全和順暢運行。
二、內鏡室突發事件分類
內鏡室突發事件包括但不限于以下幾類:
火災類:電器設備起火、易燃物品著火等。
水患類:自來水管道破裂、洪水等。
氣體泄漏類:氧氣泄漏、麻醉氣體泄漏等。
電力類:電力故障、電源中斷等。
設備事故類:內窺鏡損壞、設備故障等。
人員傷亡類:醫護人員突發疾病、意外受傷,以及患者在檢查過程中發生的不良事件,如消化道大出血、猝死、窒息、穿孔、氣胸等。
三、應急組織機構與職責
內鏡室應建立應急處置小組,由內鏡室負責人擔任組長,成員包括內鏡室護士、操作人員、維修人員等。各成員應明確職責,確保在突發事件發生時能夠迅速響應。
四、應急資源整備
內鏡室應備有應急救援裝備和藥品,如滅火器、急救箱、防護口罩等,并定期檢查和維護這些設備和藥品的完好性。
五、各類突發事件應急預案
1. 火災應急預案
火災報警:內鏡室設有獨立的火災報警裝置,一旦發生火災,立即觸發火災報警。
火災撲救:內鏡室工作人員應迅速將患者轉移至安全區域,關閉氧氣和其他易燃物源,使用滅火器或滅火器具撲滅初起火災。
疏散撤離:如火勢無法控制,應迅速疏散患者和工作人員,確保人員的安全。
現場維護:火災撲滅后,需要對內鏡室進行檢查和維修,確保安全再次投入使用。
2. 水患應急預案
水患報警:內鏡室設有水患報警裝置,一旦發生水患,立即觸發水患報警。
切斷水源:內鏡室工作人員應迅速切斷自來水源,防止水患擴大。
封堵漏水點:工作人員應盡快找到漏水點,采取措施進行封堵,避免水患造成更大損失。
疏散撤離:如水患無法控制,應迅速疏散患者和工作人員,確保人員的安全。
現場維護:水患處理后,需要對內鏡室進行檢查和維修,確保安全再次投入使用。
3. 氣體泄漏應急預案
氣體泄漏報警:內鏡室設有氣體泄漏報警裝置,一旦發生氣體泄漏,立即觸發氣體泄漏報警。
關閉氣源:內鏡室工作人員應迅速關閉泄漏氣體的氣源,避免泄漏繼續擴大。
疏散撤離:如泄漏無法控制,應迅速疏散患者和工作人員,確保人員的安全。
現場維護:泄漏處理后,需要對內鏡室進行檢查和維修,確保安全再次投入使用。
4. 電力故障應急預案
電力故障報警:內鏡室設有電力故障報警裝置,一旦發生電力故障,立即觸發電力故障報警。
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