醫院科室目標管理責任書范文
在我們平凡的日常里,人們運用到責任書的場合不斷增多,責任書有助于明確每個人的目標和責任范圍。擬定責任書的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編整理的醫院科室目標管理責任書范文,希望對大家有所幫助。
醫院科室目標管理責任書1
一、指標評價
1、床位使用率≥85%。
2、術前平均住院日≤4天,平均住院天數≤12天。
3、甲級病案合格率≥90%,無丙級病歷。
4、住院危重患者搶救成功率≥85%。
5、為重病人護理合格率≥95%。
6、院內感染率≤10%,院內感染漏報率≤20%,傳染病報告率100%。
7、臨床用血科學、合理、安全,成分輸血>90%以上。
8、急救物品完好率100%。
9、滅菌物品合格率100%。
10、所有死亡病例均進行死因登記報告率達到100%,及時率達100%。
二、醫療質量
1、建立科室醫護質量考核管理辦法,按月、季度、年度進行考核,并建立醫療質量考核檔案。
2、嚴格執行各項核心制度,醫務人員知曉率100%。
3、對急診患者先救治后繳費,施行首診首科負責制。
4、認真執行分級護理制度、護理常規及技術操作規程。
5、開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作。入組率≥50%。
6、積極開展院感監測,合格率≥95%。
7、處方合格率>90%。
8、執行醫學檢驗、醫學影像檢查互認制度,杜絕重復檢查、不合理檢查。
三、服務質量
1、“病人選擇醫生”、“醫療服務費用清單制”執行率100%。
2、認真落實醫患溝通制度,手術,麻醉,特殊檢查,特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3、患者滿意度達90%以上。
4、妥善處理醫療糾紛,醫療投訴率低于1%。
5、人均門診費用、人均住院費用(含醫保)費用與上年增長應低于當地居民可支配收入的增長幅度。
四、藥學管理
1、藥品收入占業務總收入的38%以下。
2、嚴格按照衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理,并實行三級管理;每100張處方使用抗菌藥物比例<33%,住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3、抗生素使用藥敏試驗細菌培養率達86%。
4、開展藥物不良監測工作100%
5、臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數量的80%。
五、科學管理
1、各項規章制度健全,下發文件保管完整。
2、開展應急演練2-3次。
3、考勤表齊全,全科出勤率95%以上,科務會、周會有記錄,按時傳達。
4、開展“大練兵、大比武、三基三嚴”考核人數達98%,合格率90%。
5、各類專業技術人員繼續醫學教育達到衛生廳要求學分。
6、及時上報科室發生的`醫療糾紛事件。
7、開展“世界無煙日”創建“無煙醫療機構”活動。
8、健全個人和科室業績考核檔案,對醫務人員施行不良執業行為年度累計積分管理制度。
9、三級醫院等級復審所有項目達標率≥98%。
六、安全管理
1、科室協助總務科做好防火、防盜,重大安全事故發生率為0。
2、醫療廢物管理符合要求。
3、認真落實十大安全目標各項指標。
七、科研指標
1、承擔廳級以上科研課題1-2項。
2、發表論文3篇以上,核心雜志1篇。
3、開展2-3項新技術,其中1-2項以上達到國內先進水平。
八、醫療扶貧
1、完成醫院下達的衛生扶貧、醫療救助、重大疫情控制、救災防病等任務。
2、完成對口幫扶鄉鎮衛生院工作不少于5人次。
3、“相約健康社區行”義診咨詢活動不少于2次。
責任人
年月日
醫院科室目標管理責任書2
各科室:
為推動全院二甲復評工作順利開展,依據衛生部《二級綜合醫院評審標準實施細則(20xx年版)》、《關于做好等級醫院評審有關工作的通知》(兵衛醫發XX1號)、《兵團二、三級醫院評審專家現場評審工作手冊》和兵團衛生局有關醫院復評工作其他要求,結合我院實際,制定本目標責任書。
一、目標任務:20xx年6月份通過兵團衛生局二級醫院復評工作。
二、工作要求
1、科室成立復評工作小組,科主任和護士長分別是涉及本科室醫療和護理的條款的第一責任人,是科室醫療和護理工作執行情況的監督檢查責任人。
2、參照等級評審辦公室《任務分解表》中的責任分工,組織全科人員認真學習《二級綜合醫院評審標準實施細則(20xx年版)》,逐條對照,吃透評審細則,明確自身職責,確保高質量完成各項任務。
3、及時組織科室人員開展工作,不等不靠。對規章制度,“應知應會”內容盡快展開培訓、考核、分析、總結。
4、確保在日常工作中及復評期間,核心條款不會因科室原因發生一票否決及其他影響醫院復評的事件。
5、凡涉及本科室的條款,應按細則相應級別要求做好自查整改及資料的收集,盡可能不丟分。
6、確屬科室無法完成的條款,應以書面形式報送等級評審辦公室。
7、服從等級評審辦公室工作安排,及時如期,保質保量完成等級辦安排的各項工作任務并準確、客觀、規范的報送相關材料和任務推進情況,對遇到的困難及時總結上報等級辦,并提出解決思路。
8、認真處理等級辦布置的其他任務。
三、問責
1、每次督查出來的問題要限期整改,對屢次出現同類問題沒有整改到位三次以上者要對責任人進行誡勉談話。
2、對督查組指出的問題醫院已明令整改而科室拒不整改者,免去科室負責人行政職務。
3、對督察組指出的`問題,醫院明令個人整改而未在規定期限內整改,時間觀念不強,造成影響全院此項工作進度及嚴重后果者,給予全院通報批評,科主任,護士長實行一票否決并追究責任。
4、在評審工作中明顯影響醫院評審工作的科室在年終綜合目標考核中取消一切評優,評先資格。
四、獎勵政策
對在此項工作中做出突出貢獻,成績突出的科室和個人,給予一定的物質獎勵及政策獎勵。
本目標責任書一式兩份,責任科室和等級評審辦公室各存一份。
責任人
年月日
醫院科室目標管理責任書3
為強化醫院管理,提高醫療服務質量,明確相應的風險責任,杜絕差錯事故發生,完成市衛生局下達的倍增計劃目標,努力實現我院社會效益和經濟效益再上新臺階。經院務會研究決定,根據我院實際情況及各科室特點,醫院與科室簽訂以下目標管理責任書:
1、科室必須在醫院領導下開展工作,嚴格按照國家法律、法規及醫院各項規章制度開展診療活動,持證上崗,依法執業。
2、科室應服從醫院管理,無條件接受醫院以及上級管理部門在醫療技術、醫療質量、服務質量、價格控制、藥品監督、衛生監督、消毒監測、人員資質、勞動監察、醫保、新農合、民政等方面的監督和管理。
3、醫院實行統一收費,統一采購醫療設備、藥品及耗材?剖也坏盟阶允召M,私自購進藥品及耗材等。一經發現有私自收費者,醫院將對科室處以十倍以上罰款;情節嚴重者,當事人予以解聘;觸犯法律者,醫院將移交司法機關處理。
4、醫院支持科室進行合法宣傳,并提供相關手續協助科室辦理批文,費用由科室自行承擔?剖宜鲂麄餍枳鹬乜茖W,實事求是,不得采取任何欺騙手段損害患者利益。若因科室發布不實宣傳,致醫院聲譽、利益受損,醫院將追究科室主要負責人的責任,并由科室承擔相應的經濟損失。
5、醫院對科室實行宏觀指導,保證科室正常的房屋使用和水電供應等。房屋及科室使用的設施在使用過程中需要維修、保養時,應取得醫院同意,醫院根據情況決定科室應承擔維修的成本費用比例?剖以谠谢A上需要進行設備更新、開展新業務及場地改造裝修等情況時,需報醫院審批。
6、科室專業技術人員的'聘用由醫院統一管理,必須在醫院登記注冊、備案。醫院和受聘人員簽訂勞動合同,按時支付勞動報酬及繳納各項社會保險金。
7、科室應承擔相應的水電費、耗材費、醫療表冊成本費、醫療垃圾費、電話費、外請專家勞務費、被服洗滌費、維修成本費等費用。救護車出車按市運輸收費標準收取,集中供氧按流量收費。
8、醫院每月與科室進行一次經濟結算,以結清前月涉及費用,醫保、新農合按實際到賬時間結算。
9、科室需嚴把醫療質量關,杜絕差錯事故和醫療糾紛。由于科室管理不善、操作不當等原因造成醫療糾紛,醫院可按照有關法律法規進行協調,醫療糾紛發生費用由科室按比例承擔。
10、科室應積極參與醫院的大查房和義務會診,隨時參加危急病人的搶救等。在國家、政府及醫院有重大活動及突發事件時,科室應配合醫院積極參與并圓滿完成任務。同時,科室有義務參加社會公益活動,維護醫院整體形象。
11、醫院負責辦理科室的新農合、醫保結算?剖倚璋从嘘P規定規范開展診療項目,并接受醫院及相應監管部門的監督。若因科室違反醫保、新農合之規定,致業務受到影響及醫院受到處罰,科室需要承擔全部責任。
12、科室在診療活動中不允許私自刻公章,若需要出具診斷證明和本科室相關的證明時,統一由醫務科、院辦管理。
13、科室每月需完成向醫院上交萬元的經濟指標。
14、科室應按照上述目標責任書的內容,合法開展診療活動,醫院將定期對科室進行考核,對連續考核成績優秀的科室給予表彰和獎勵。因重大違規致醫院業務、信譽及經濟受損,科室應承擔相應的責任。
15、科室目標管理責任書暫定為一年。
16、由于自然災害、國家政策及政府規劃等不可抗拒原因所造成目標管理責任無法正常履行時,此責任書將自行廢止。其他未盡事宜,醫院和科室協商解決,本責任書簽字蓋章后生效。
17、此責任書一式兩份,醫院、科室各持一份。
責任人
年月日
醫院科室目標管理責任書4
為加強醫院的消防管理,確;颊呒搬t務人員的人身及財產安全,按照上級的有關規定,結合醫院的實際情況,特制定本責任書。
一、醫院的消防安全管理工作貫徹“誰主管、誰負責”的原則,實行逐級消防安全責任制,科主任、護士長是本科室、本病區消防安全的第一責任人。
二、針對本科室的工作特性和實際情況,要認真落實消防安全制度,對各崗位的消防安全制度的落實和執行情況進行指導、監督、檢查。實行安全目標管理,使消防安全工作同本科室的工作任務同計劃、同布置、同檢查、同落實、同總結。
三、科室必須積極配合醫院和上級公安消防部門的消防安全檢查。對在消防安全檢查中發現的火災隱患,必須在規定時間內按規范要求整改完畢,并報告保衛科復查;對科室確實一時無法整改的火災隱患,應列出整改計劃,報院安委會審批,共同制定應急措施并落實責任措施;積極開展本科室內部的安全防火自檢自查,發現隱患立即整改,并報保衛科;對上級領導安排布置的消防安全工作及相應的'通知,必須嚴格執行,貫徹落實。
四、科室消防安全責任人及所有人員均有維護對所在科室的消防設施和器材安全完好的責任和義務,保證其正常使用,并定期檢查,做好保潔,使本部門每個員工都能熟練掌握消防設施、器材的擺放位置、數量、操作方法。無火警情況下,任何員工未經批準不得擅自動用消防設備、器材,因火情需要動用,用完后應及時放回原位,及時報告保衛科并確認完好補齊。
五、科室要使每位員工掌握“四個能力”:
一是提高檢查消除火災隱患能力,切實做到“消防安全自查、火災隱患自除”。
二是提高組織撲救初起火災能力,切實做到“火情發現早、小火滅得了”。
三是提高組織人員疏散逃生能力,切實做到“能火場逃生自救、會引導人員疏散”。
四是提高消防宣傳教育培訓能力,切實做到“消防設施標識化、消防常識普及化”。
增強員工的安全防火意識和正確處理消防突發事故的能力,科室員工要參加院內組織消防演練每年兩次,上半年和下半年各一次;科室、病區組織消防演練每年不少于一次;演練的主要項目是滅火和疏散?剖也^安全責任人每日下班前5分鐘消防安全檢查項目:病區內消防應急燈、疏散指示標志、消防器材是否完好有效;消防安全通道是否暢通、防火門是否按常開常閉要求設置、病室內有無違規使用電器等情況,并做詳細記錄。
六、認真落實《醫院消防安全管理九項規定》嚴禁下列行為:
1、擅自停用、關閉消防設施設備;
2、鎖閉、遮擋安全出口,占用、堵塞疏散通道;
3、違規儲存、使用易燃易爆危險品,病房樓內使用液化石油氣;
4、私拉亂接電器線路,使用非醫療大功率用電設備;
5、室內吸煙和違章使用明火。
6、在門診樓、住院樓的外窗設置鐵柵欄等障礙物。
七、使用安裝電器設備和線路,必須由專業人員操作,嚴格執行有關的技術規范,臨時安裝使用電器設備的,必須以書面形式,報保衛科同意后,由專業人員安裝,并應采取有效的防火措施,禁止私拉電線、電插座和擅自使用各種電器炊具等;科室應對消防安全重點部位進行重點管理,除制定安全管理制度外,還應指定專人負責管理,并定期進行檢查,發現問題及時報告。
八、科室應按上述責任狀嚴格執行。如有違反處罰如下:
1、消防隱患整改不到位,視問題大小給予考核扣分、通報批評直至處分。
2、如在檢查中發現有違反消防管理規定的視情節輕重扣科室、病區考核分2-5分;扣責任人:如發現違規使用電器引發一般火警者處罰科室責任人績效3000元;如發生火災經濟損失在5000元以內的處罰科室責任人績效5000元;如發生火災經濟損失在5000元以上者造成影響的扣科室責任人績效10000元,并按干部考核相關文件給予黨政處分直至撤銷職務。
3、醫院對消防安全工作做的好的科室和個人將適時給予通報表彰獎勵,對消防安全制度落實不夠、執行不嚴、管理差的科室和科室責任人,將給予通報批評,并視情節給予經濟處罰或行政處分,情節嚴重的送交司法部門追究其法律責任。
本責任書一年簽訂一次,由安委會負責落實跟進執行情況。
責任人
年月日
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