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學生自愿離校安全的責任書（通用13篇）
現如今，各種責任書頻頻出現，簽訂責任書可以有效提升我們的自覺性和主動性。那么責任書的格式，你掌握了嗎？以下是小編幫大家整理的學生自愿離校安全的責任書，希望能夠幫助到大家。
學生自愿離校安全的責任書 1
20xx年清明節即將來臨，為使學生度過一個文明、健康、安全、有意義的清明節，特與各位家長簽訂假期學生安全責任書
一、放假時間
清明節放假安排如下：20xx年4月x日—4月x日共三天。4月x日(星期x)到校上課。
二、假期安全
1、教育子女文明祭祀，嚴禁帶火源去掃墓，以免發生火災。
2、教育孩子自覺遵守交通規則，注意交通安全。
3、教育子女不要在公路、鐵路等可能發生危險的地方逗留、追逐，嚴禁子女在池塘、灣邊戲耍。
4、注意消防安全，不玩火、不玩電，遠離火源。
5、教育子女不進網吧、游戲廳等青少年不宜進入的`場所。
6、注意飲食衛生，向“三無”產品說不，防止食物中毒。
7、教育孩子利用假期勤讀書，讀好書，開闊視野，增長知識。
8、督促孩子按時完成規定的假期適量的作業。望各位家長一定注意學生的假期安全教育和監管，在假期期間學生發生的一切安全事故由家長承擔全部責任。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 2
教育孩子文明出行，遵守交通規則，注意交通安全。
1、不乘坐無牌無證車輛；孩子不滿12周歲不得騎自行車上路，不滿16周歲不得騎自行車上路，不滿18周歲不得駕駛機動車。
2、不要搭乘非法營運車輛，要搭乘正規出租車，最好乘坐公共交通。特別是沒有家人陪伴時更要提高警惕。
3、騎車或步行要靠右側通行，不在公路上追逐打鬧和玩耍，不得兩個或兩個以上同學并排騎車、勾肩搭背或賽車。
4、橫穿馬路和遇路口要特別注意過往車輛，做到“一慢二看三通過”。
5、有斑馬線的一定要走斑馬線，沒斑馬線的.也要確定沒有違反交通規則，更要注意觀察周邊，確認通行安全。
6、不要曲折“S”行車，因為有可能撞到從側面要超過你的人。
7、除了遵守交通規則外，也不要搶行。不要在綠燈將要結束時或紅燈將要變成綠燈時搶行。
8、提高警惕，防范冰雪天氣路滑導致交通事故。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 3
為促使各位學生家長明確責任，積極做好學生假期安全工作，確保學生生命安全，保證學生健康成長，特制定本責任書。在假期內家長應做好以下工作：
1、加強對學生的教育，增強學生“安全第一”的意識，教會他們一些自我防范、自我保護的知識和本領。
2、監督學生遵守社會公德，弘揚社會正氣，積極參加有益的社會活動。
3、照顧好自己的子女，采取措施，防止各種非意外事故的發生。
�、賴澜麑W生擅自到河邊、溝邊、水庫、崖邊等危險的地方玩耍。
�、诓粶释婊�，嚴禁野外用火，教育學生注意安全用電，防御雷電。
�、劢逃龑W生注意交通安全，不要乘坐無牌、無證的車輛。
�、芙逃龑W生不要到農田玩耍，不要損壞莊稼、花草、樹木。
�、萁逃龑W生注意戶外活動安全不在人多的'地方聚集，遠離危險地帶，不做危險游戲，不私自外出游玩。
�、藿逃龑W生注意飲食衛生、防止食物中毒。
4、教育學生提高警惕，防止侵害。
5、在假期，要督促學生溫習功課，完成好家庭作業，參加有益活動。
希望各位家長加強對子女教育監督，全力杜絕各種不安全事故的發生。
學生姓名：xxx學生家長簽字或蓋章：xxx
注：放假時間自5月1號至5月3號，4號(星期天)上課。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 4
為進一步加強學生安全管理，杜絕各類事故發生，明確責任，確保學生安全，保證學生健康成長，保證學生假日安全管理不出問題，特制訂本責任書：
一、放假前，班主任老師要對學生進行安全教育，要求學生做好假日內的防險工作，服從家長監護和管理。
二、假期內學生的安全管理由學生家長負責，家長要切實擔負起孩子假期的監護責任。要加強對孩子的.教育和管理，孩子外出旅游、串門等必須經家長同意；要加強交通安全教育、消防安全教育、飲食衛生及傳染病預防教育，使孩子具有基本的防觸電、防溺水、防交通事故、防拐騙、防食物中毒、防雷電、防重大自然災害發生等防險的知識和能力。
三、嚴禁學生擅自到水庫、河邊、湖泊、池塘等地玩耍、嬉水和游泳。
四、教育學生不準玩火，嚴禁野外用火，加強森林防火安全教育。
五、教育學生注意戶外活動安全，不在人多的地方聚集，遠離危險地帶，不做危險游戲，不私自外出游玩，22：00以后，不得單獨外出。
六、學生要遵紀守法，不打架斗毆，不參與不健康的娛樂活動，不結交社會閑散人員或品行不端的人，不做有損于社會公德的事。
七、家長要加強對學生的網絡安全教育，提倡文明上網，教育學生堅決抵制黃、賭、毒，嚴禁進入游戲機室或網吧上網。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 5
為確保學生在“中秋節期間及近階段的生命安全，讓全體學生度過一個歡樂、祥和、平安的節日，防止學生出現溺水、交通等安全事故的發生，學校特與學生及家長簽訂安全責任書,具體內容如下：
1.家長確實履行監護人的職責，節日放假期間管好自己的子女，共同抓好節假日期間學生校外安全教育與防范工作。
2.家長要積極對學生進行安全教育，做到意識到位，措施到位。要求學生在家搞好復習，積極閱讀有益書刊、雜志，收看適合青少年觀看的影片、電視。
3.嚴禁去池塘、水庫、河溝、石窟等各種水域游泳、摸魚蝦、玩耍、游泳等。嚴禁到沙坑、高壓線附近等危險地帶玩耍，以防出現意外。
4.要注意飲食衛生，不吃不干凈或變質的`食品，以防中毒。做到飯前便后要洗手，生吃瓜果要洗凈。注意預防各種傳染病，有病及時治療。
5.遵守交通法規，行路時注意來往車輛，杜絕到高速公路行走或玩耍。
6.禁止學生到歌舞廳、游藝廳、網吧等游藝場所玩耍，禁止私自結伴外出游玩。不到路邊小攤吃飯、購買飲料。
7.禁止參加任何形式的打架斗毆。
8.請家長配合學校對學生進行各種安全教育，讓學生度過一個平安、愉快、祥和的假期。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 6
寒假將至，為確保學生度過一個健康、安全、快樂的假期，保持教育的連續性和穩定性，請各位學生家長配合學校進一步做好假期期間學生的督導教育工作。
寒假放假時間長，天氣寒冷，不安全因素增多，家長們忙碌的同時，一定加強孩子的教育和安全管理。
教育孩子：
一、不帶火種到野外玩耍，不在野外放火和村內玩火，不準放鞭炮，以防引發火災和安全事故。
二、不到池塘、河邊、高壓電線桿附近等危險的地方玩耍。嚴禁到池塘、河里滑冰和玩耍。不攀爬大樹和各種建筑物。
三、講究飲食衛生，不吃霉爛變質、不清潔的.食物，預防食物中毒。
四、遵守交通規則，注意交通安全，走親訪友必須由家長帶領，嚴禁騎摩托車和電車等車輛，不單獨騎自行車外出。
五、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、坷垃、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧和開玩笑。
六、注意用電安全，不隨便觸摸帶電和有毒的物體。
七、不到網吧和游戲廳等娛樂場所上網和玩耍。
八、積極參加有意義的活動，破除迷信崇尚科學，和邪教組織做斗爭。
我們真誠地希望您的孩子過一個安全、輕松、愉快而充實的假期。假期中，家長是學生唯一監護人，如果發生任何意外傷害事件，屬于您監管不力，作為監護人的您將承擔一切責任。您的孩子，我們的學生是一朵希望之花，讓我們攜手共同澆灌。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 7
為確保學生在假期留校期間人身安全和健康成長，加強安全紀律觀念，防范安全事故的發生，每位假期留校學生應保證嚴格遵守《西南民族大學學生手冊》的一切規定，并堅持做到以下幾點：
1、學生本人在經過父母同意后，以書面和學工網申請的'方式向學院提出假期留校申請，完成一切手續，經學院同意后方可留校；
2、遵紀守法，遵守宿舍管理制度，不晚歸，不留宿他人，集中住宿，不隨意在校外留宿；
3、不擅自離校，有事外出要注意安全，外出應履行嚴格的請假手續，并留下詳細聯系方式；
4、從事勤工助學、打工必須要經過學生家長的同意，學生本人及其家長承擔勤工助學、打工期間的一切后果；
5、嚴禁違反學校相關規定在校外租房居��；
6、嚴禁賭博、滋事生非和打架斗毆；
7、不得組織或參與非法集會、游行、簽名活動，不得私自組織或參與無安全保障的活動，如旅游、攀巖、游泳、救災等；
8、學生應妥善保管好個人財物（現金、實物），如因個人保管不善造成丟失，責任自負；
9、嚴禁在學生宿舍內私接電線、私裝插座、私自增設大功率電器設備、增大保險絲容量、超負荷用電等一切違反安全用電規定的行為；
10、嚴禁在學生宿舍內使用電爐、電飯鍋、煤油爐、酒精爐、石油液化器鋼瓶、煤氣灶、熱得快、床頭夾燈、蠟燭等一切電加熱器具及明火；
11、嚴禁在學生宿舍內存放易燃、易爆物品，嚴禁在宿舍內焚燒垃圾、廢物；
12、嚴禁校園內燃放煙花爆竹、充放氫氣球；
對違反上述規定，因自身原因造成的后果由本人承擔完全責任。此安全責任書自簽訂之日起生效，此安全責任書一式兩份，學生本人、學院各執一份，具有同等效力。
學生簽名：xxx
xx年xx月xx日
學生自愿離校安全的責任書 8
尊敬的家長：
20xx年元旦假期來臨，今年元旦放假時間為20xx年1月1日。為確保學生安全，讓每名同學過一個平安、愉快的假期，請同學們嚴格做到以下幾點：
1、森林防火安全。冬季干燥，學生不私自進入山林，不帶火種上山、不玩火、不縱火，保護森林資源，違反規定造成火災將受到法律制裁。
2、交通安全。行車、走路時遵守交通規則，不在公路上玩耍；不乘坐拖拉機、農用車等非客運車輛，不乘“三無”的車輛及其它違規車輛，學生不得駕駛摩托車、汽車等機動車輛。
3、煙花爆竹燃放安全。燃放煙花爆竹時須小心謹慎，應在家長的.帶領下燃放，遠離人群及居住區。
4、人身安全。學生外出應由家長陪同，未經同意不得私自外出、走親訪友、外宿或遠游。
5、飲食衛生安全。注意飲食衛生，不食用過期、變質食品和無證攤點食品，不暴飲暴食。注意個人衛生，經常用肥皂和流水洗手，防止各種傳染病發生。
6、不進網吧等不適宜未成年人進入的場所；學生上網應在家長監護下進行。
7、防溺水安全。不到溝渠、河塘、水庫等冰上玩耍，防止溺水事故發生。
8、遵紀守法。學生自覺遵紀守法、禮貌待人，做一個遵守法律法規和道德規范的好公民。
各班主任放假前開好班會，強調以上安全問題。以上規定，希望各位同學嚴格執行，如因不按規定執行，造成安全事故，應由學生及家人負全責。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 9
“安全責任重于泰山”，學生的安全，家長、學校都有責任。在校期間，學校對學生已反復地進行了安全教育，學生有一定的安全意識。
一、家長必須教育學生在暑假期間遵照執行以下安全公約：
1.根據國家交通法規未滿12周歲的兒童不準騎自行車上下學，如果堅持騎自行車上下學，必須給學校寫出保證書，出現任何傷害和交通意外責任由家長承擔。
2.學生禁止駕駛機動車輛；行車走路不闖紅燈，十字路口要做到一看、二慢、三通過。
3.假期禁止在公路上打鬧、追逐、做游戲等不安全活動，過危險的路段應特別的小心。
4.暑假期間不準私自下河、池塘，水庫等水域游戲洗澡或游玩。
5.假期不做有損身心健康的活動或游戲，不向窗外亂扔雜物，以防傷人。
6.來自學校外部的突發性，偶發性意外造成的傷害，學校不承擔法律責任。
7.學校不知道或難于知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態而造成的傷害，不承擔法律責任。 在學校管理職責范圍之外發生的傷害，學校不承擔責任。
8.不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養成良好的.衛生習慣，預防中毒現象發生。
9.嚴禁追逐打鬧、打架斗毆、吸煙酗酒、做危險性游戲。如有違反，造成學生傷害的，過錯方承擔責任。 嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現后果的，有學生自己負責。
10.嚴禁學生在教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、私安電器、亂拉電線，一旦出現意外，學生自己負責。 學生自行外出期間發生的傷害，由學生自己負責。
11.假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蜃孕械叫０l生的傷害，由學生自己負責。 嚴禁學生到網吧上網，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。
12.凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。
13.學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償；觸犯法律的，由公安部門處理。
二、本責任書一式兩份，班主任和學生監護人各執一份。
注：家長，學生一經和學校簽定了此責任書，家長就要教育，管護好自家學生。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 10
尊敬的家長：
您好！為確保學生在自愿離校期間的人身安全，明確學校與家長的責任，特制定本責任書。
學生姓名：xx，所在班級：xx班級。因家中有事申請自愿離校，離校時間從xx月xx日至xx月xx日。
學校責任：
1. 對學生進行安全教育，告知在校期間的'安全注意事項以及離校后可能面臨的風險，提高學生的安全意識。
2. 確認學生的離校申請得到家長同意，并保留相關溝通記錄。
家長責任：
1. 充分了解學生離校的原因和安排，確保其合理性與安全性。如因參加課外培訓，需確認培訓機構的資質與安全保障措施。
2. 負責學生離校期間的交通安全、飲食安全、人身安全等一切事宜。若學生需自行往返家校，家長應教導其遵守交通規則，如過馬路走人行橫道、不闖紅燈等。
3. 保持通訊暢通，以便學校在必要時能及時與家長取得聯系。若學生的離校時間、行程安排等發生變化，家長應及時告知學校。
4. 學生在離校期間如發生任何意外或疾病，家長應及時送醫救治，并在事后向學校通報情況。
本人作為學生的家長，已認真閱讀并理解本責任書的內容，愿意承擔學生在自愿離校期間的安全管理責任。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 11
親愛的家長：
為保障學生安全，現因家里有事，學生xx自愿申請離校，學校與家長達成以下安全責任協議。
學校在學生離校前：
1. 已安排教師對學生進行專門的安全教育，內容涵蓋防火、防溺水、防觸電、防詐騙等多方面知識，提醒學生注意自我保護，避免前往危險場所。
2. 將學生的`離校信息準確記錄并備案，包括離校的具體時間、去向以及預計返回時間等，以便跟蹤管理。
家長需知曉并履行以下責任：
1. 要對學生離校期間的活動進行有效監管和指導。例如，如果學生參加社會實踐活動，家長應了解活動詳情，確�；顒咏M織方具備安全保障條件，并與組織方保持聯系。
2. 切實保障學生的居住環境安全。檢查家中的電器設備、燃氣設施等是否存在安全隱患，防止學生因疏忽而發生意外。
3. 教育學生遵守法律法規和社會公德，不參與任何違法亂紀的活動，不與不良人員交往。
4. 按規定時間接送學生或確保學生能按時安全返校。若因特殊情況無法按時接送，需提前與學校溝通并做好妥善安排。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 12
尊敬的家長：
您好！為了確保您孩子在自愿離校期間的人身安全，根據學校的相關規定，特制定本安全責任書。
一、離校原因及時間
您的孩子因家中有事申請于xx月xx日至xx月xx日自愿離校。
二、家長責任
1. 家長應充分了解孩子離校期間的活動安排，并確保其活動內容安全合法。對孩子的出行方式進行嚴格監管，若選擇交通工具，需確保其安全性，如乘坐正規營運車輛、孩子騎車時佩戴頭盔等。
2. 加強對孩子的安全教育，提醒孩子遵守交通規則，不參與危險活動，如到危險水域游泳、攀爬高處等。關注孩子的心理健康，及時發現并處理孩子可能出現的情緒問題。
3. 在家期間，做好家庭的安全防護工作，妥善保管危險物品，防止孩子接觸到易燃、易爆、有毒等物品而發生意外。
4. 保證孩子在離校期間有專人監管，如因特殊情況無法親自監管，需委托可靠成年人代為監管，并提前告知學校。
5. 若孩子在離校期間發生任何安全事故或突發疾病，家長應立即采取措施進行救治，并及時通知學校。
三、學生責任
1. 嚴格遵守國家法律法規和社會公德，不做違法違紀之事。
2. 自覺遵守交通規則，注意交通安全。在沒有家長陪同的.情況下，不擅自外出游玩或到危險場所。
3. 合理安排學習和休息時間，不沉迷于網絡、游戲等不良活動。
4. 尊重他人，與他人友好相處，不參與打架斗毆等暴力行為。
5. 若身體出現不適或遇到緊急情況，及時告知家長或身邊的成年人，并配合采取相應措施。
本責任書自簽訂之日起生效，至學生返校時終止。家長和學生應認真閱讀并嚴格遵守本責任書的各項規定。如有違反，造成的一切后果由家長和學生自行承擔。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 13
尊敬的家長：
您好！
由于[詳細說明離校緣由，比如參加競賽活動、家中裝修需暫離等]，您的孩子自愿申請在xx月xx日至xx月xx日離校。為保障學生安全，明確各方責任，特簽訂本責任書。
一、家長承諾與義務
1. 負責孩子離校期間的全程監管，知曉孩子的去向和活動內容，保證其活動環境安全無隱患。
2. 教育孩子樹立自我保護意識，告知其應對突發情況的方法，如遇火災撥打 119、遇緊急醫療狀況撥打 120 等。
3. 定期與孩子溝通交流，了解其思想動態和行為表現，引導孩子正確處理人際關系，避免與不良人員交往。
4. 關注孩子的`飲食健康，確保其飲食衛生，防止食物中毒等情況發生。
5. 配合學校做好相關信息的溝通與反饋工作，如聯系方式變更及時告知學校，以便學校在必要時能及時聯系到家長或學生。
二、學生承諾與義務
1. 嚴格自律，自覺遵守社會公共秩序，不涉足網吧、酒吧、歌廳等不適宜未成年人的場所。
2. 注重個人安全防護，在戶外活動時注意防范自然災害，如暴雨天氣避免在大樹下、電線桿旁停留。
3. 認真完成學校布置的學習任務，保持良好的學習習慣，不因離校而荒廢學業。
4. 尊重家長的監管和教導，聽從家長安排，如有不同意見應通過合理方式溝通協商。
5. 如遇到安全威脅或其他緊急事件，第一時間向家長、警察或其他可靠成年人求助。
家長需清楚知曉，學生自愿離校期間，學校無法對學生進行直接監管，家長應切實履行監護責任。若因家長或學生未履行本責任書規定的責任與義務而導致安全事故發生，責任由家長和學生自行承擔。
責任人：
日期：
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