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      1. 醫療保險管理工作責任書

        時間:2024-11-28 08:24:46 秀雯 責任書 我要投稿

        醫療保險管理工作責任書(精選10篇)

          在生活中,越來越多人會去使用責任書,簽訂責任書能激發我們想盡辦法去勝任崗位需要。那么相關的責任書到底是怎么制定的呢?以下是小編整理的醫療保險管理工作責任書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        醫療保險管理工作責任書(精選10篇)

          醫療保險管理工作責任書 1

          為認真貫徹落實上級文件精神及有關規定,強化醫保管理工作,規范醫保醫療行為,更好地為參保病人服務,最大限度地滿足參保人員的基本醫療需求,確保醫保管理各項工作任務的完成,結合我院醫保工作實際,制定本責任書。

          一、責任目標

          1、認真貫徹執行上級基本醫療保險政策規定,增強責任心,嚴格執行工作程序,把各項任務落實到實處,診療過程中因病施治,合理檢查,合理用藥,嚴格執行收費標準,全方位為參保人員做好醫療服務。

          2、嚴把參保人員入院審核關,收住科室要認真填寫《寧陽縣城鎮職工基本醫療保險住院審核單》,認真審查參保人員是否人、證相符,并出具門診病歷,對不列入基本醫療保險基金支付范圍的情況(因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發的醫療費用,不納入統籌基金支付范圍,由責任人自己負擔。因交通違章事故,醫療事故以及其他責任事故引發的醫療費用,應由事故責任者負擔),不予辦理醫保入院手續。已經辦理的,其發生的醫療費用由收住科室承擔。

          3、嚴格執行《山東省基本醫療保險藥品目錄》《山東省城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》《山東省城鎮職工基本醫療保險服務設施項目范圍》有關規定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫療保險不予支付費用診療項目、醫療服務設施項目時,一定要填寫《醫療保險統籌基金不予支付費用項目審定表》(一聯交住院病人,一聯附入病歷中),向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發生的費用由收住科室負擔!澳夸洝蓖獾乃幤焚M用要控制在參保患者總藥費的內。

          4、參保人員大型儀器設備檢查陽性率要達到上級規定要求。檢查陽性率≥,磁共振檢查陽性率≥,毫安×光檢查陽性率≥,超檢查陽性率≥。

          5、嚴格執行轉診轉院審批手續

          參保病人因病確需轉診轉院治療的,須由收住科室患者和科主任提出轉診、轉院意見,并填寫《城鎮職工基本醫療保險轉診轉院審核表》,經院醫?茖徍恕⒎止ぴ洪L同意簽字后報縣醫保處批準方可實施。轉往醫院必須為醫保定點醫院。

          6、嚴格特殊病種門診診療手續

          對持有縣醫保處發給的《基本醫療保險特殊病種門診病歷本》的患者,就診時相關專業批準的專(兼)職醫師要認真審驗參保人員的有關證件。因病施治,合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符,每次處方量一般控制在兩周內,并將每次就診時的'病情、檢查治療,用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細記載,使用《藥品目錄》以外的藥品及統籌基金不予支付費用的診療項目,醫療服務設施項目時,要向患者講明理由,由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽字同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門診專用處方及檢查表格。

          7、切實做好離休人員醫療管理服務工作。

          認真履行與醫療保險經辦機構簽訂的服務協議,保障離休人員的醫療需求,規范醫療行為,做到因病施治,合理檢查,合理用藥。嚴禁弄虛作假,索要藥品或重復檢查等現象發生。

          8、做好異地參保人員醫療管理服務工作。

          嚴格按照上級和醫院各項管理規定,做好選定我院為定點醫院的外地參保人員醫療管理服務工作,門診用藥、檢查、治療提供復試處方、檢查治療通知單,并將病情及治療情況詳細記載到門診病歷本上,住院及其他事宜按我縣及醫院各項管理規定嚴格執行。

          9、嚴格執行各項政策規定和各項工作程序。認真書寫醫保病歷,不準涂改、偽造,現病史要準確詳細地描述(尤其是不列入參保范圍的病種)。各種檢查治療及用藥都開寫醫囑,臨時用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關的繼續治療藥物,急性病不超過天量,慢性病最多不超過天量,中草藥不超過劑,并在病歷中記錄。否則其費用由收住科室負擔。

          二、檢查落實

          對以上責任目標,院醫?茖⒉扇∪粘z查與定期、不定期檢查相結合的辦法進行。定期檢查每季度一次。檢查結果作為年終考核依據之一,對違反上級及醫院醫保規定的科室責任人及指定醫師,要給予相應的行政和經濟處罰,觸犯刑律的移交司法機關處理;對嚴格執行基本醫療保險政策規定,服務質量特別優良的科室,醫院予以表彰。

          縣第一人民醫院科室

          院領導簽字:

          負責人簽字:

          日期:

          醫療保險管理工作責任書 2

          根據《中華人民共和國保險法》《如東縣醫療保險定點醫療機構考核管理暫行辦法》及《如東縣城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書(20xx年)》等文件精神,特制定雙甸鎮中心衛生院醫療保險服務管理目標責任書,由醫院與各臨床醫師簽定。

          1、醫務人員應嚴格按照衛生行政部門的規定及時、真實完整記錄病情檢查、診斷處置、診療項目、用藥等詳細內容,規范書寫門診病歷、住院病案及各項檢查化驗單據,做到病歷、處方、醫囑、藥品、診療項目等一致。

          2、醫務人員應認真對就診者進行身份和證件識別,住院病人醫保病歷、身份證復印件必須附在住院病歷內。按疾病診療常規,嚴格掌握入、出院標準,嚴格執行轉診制度,轉診手續齊全。

          3、醫務人員應嚴格按照因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則為離休傷殘人員醫治。不為離休傷殘人員冒名就診、搭車開藥提供方便。不得為離休傷殘人員長時間門診觀察輸液,門診觀察輸液必須在本院,超過3天必須辦理入院手續。住院檢查用藥必須符合“三合理”原則,不得小病大養,無明確指征長期給藥。

          4、務人員對參保人員因外傷或外傷后二次手術和工傷、醫療事故在入院時、應作自費處理,并詳細如實記錄外傷患者事發原因、時間、地點。不得與患者串通、虛構事實、偽造篡改病歷。

          5、參保人員因惡性腫瘤晚期、中風癱瘓而行動不便的,經我申請、單位同意,醫保中心核準,方可為其辦理家庭病床,家庭病床每期時間不超過2個月,床日費不超過80元,辦理家庭病床不得收取床位費,診療當日可收取相關醫療費用。家庭病床必須建立病案。

          6、醫務人員應認真執行藥品限量有關規定,處方一般不超過7日用量,急診處方不超過3日量,慢性病等最長不超過30天量;每張處方不超過5種藥,同類藥不超過2種;中藥煎劑,常見病3-5劑,慢性病不超過15劑。為參保人員診療時必須堅持合理用藥原則,應首選療效確切的基本藥品,逐級使用抗感染藥物,不得超常劑量或超療程給藥、不得同抗菌譜藥物重復使用及其它不合理用藥的情況。參保人員出院不得帶大輸液,只可開具與本次住院所患疾病有關的口服藥物。

          7、門診處方平均額100元/號,住院人均費用5200元/人次,但不得以總量和定額指標為由推諉、拒收病人,延誤治療或提前讓病人出院、分解住院。應通過努力提高醫療服務質量,積極控制醫療服務費用。

          8、建立責任追究制度,在醫保檢查中查處違規行為進行經濟處罰的',由相關責任人全額承擔。在年終考核中,對造成醫?鄯、醫院經濟損失的相關責任人,予以醫院實際經濟損失的30%予以處罰,按比例分擔。對弄虛作假,嚴重違規,多次違反醫保管理協議的當事人,報經上級主管部門同意后,予以停崗培訓、轉崗、解聘等處理。

          9、責任書一式兩份,醫院與臨床醫生各執一份,簽字生效。

          院長:

          責任人:

          日期:

          醫療保險管理工作責任書 3

          為了維護醫圣潔和尊嚴,拒絕紅包、提成和回扣等商業賄賂行為,作為醫院中層干部,我鄭重承諾:

          一、始終堅持以奉獻為核心的職業道德和行業規范,時刻銘記“健康所系,性命相托”的誓言,弘揚“醫術仁心,關愛生命”的醫院文化價值觀。

          二、保證我在醫療、護理活動中拒絕紅包、提成、回扣、饋贈和宴請等商業賄賂行為。

          三、保證我所在科室無亂收費現象,嚴格規范科內收費,承諾科室長為科室規范收費管理第一責任人。

          四、保證我所在科室醫務人員拒絕紅包、提成、回扣、饋贈和宴請等商業賄賂,承諾科室為管理第一責任人。

          五、如有違反規定,自愿接受衛生部的.八項行業紀律和《四川省醫療衛生機構及其工作人員收受“紅包”、回扣責任追究辦法》以及市衛生局《專項治理醫療服務中收受紅包、醫藥器械購銷中收受回扣及醫療服務中分解收費問題》等法律法規處理。

          六、中層干部我在醫療救治過程中接受紅包、提成、回扣、饋贈和宴請,違反承諾,一經查實,就地免去中層干部職務。所在科室醫護人員在醫療救治過程中違反承諾,科室負責人負相應的管理責任,造成重大損失和嚴重后果的,將責成辭去中層干部職務。并實行一票否決。

          責任人:

          日期:

          醫療保險管理工作責任書 4

          為了進一步做好醫療保險工作,加強行業自律,打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌,本店鄭重承諾:

          一、嚴格執行醫保各項政策,切實履行《常州市醫療保險定點零售藥店服務協議書》。

          二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質量管理制度,確保參保人員用藥安全。

          三、嚴格執行藥品價格政策,全力為參保人員提供價格優惠的藥品。

          四、進一步加強員工業務和醫保知識培訓,全面提高員工整體素質,為參保人員做好醫保服務。

          五、全力維護醫;鸢踩,堅決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的`違規行為,在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫保服務環境。

          六、誠信經營、優質服務,為守護參保人員的健康盡心盡力,為常州市醫療保險事業順利發展做出新的貢獻。

          責任人:

          日期:

          醫療保險管理工作責任書 5

          為了進一步做好醫療保險工作,加強行業自律,打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌,本店鄭重承諾:

          一、嚴格執行醫保各項政策,切實履行《宿州市醫療保險定點零售藥店服務協議書》。

          二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質量管理制度,確保參保人員用藥安全。

          三、嚴格執行藥品價格政策,全力為參保人員提供價格優惠的`藥品。

          四、進一步加強員工業務和醫保知識培訓,全面提高員工整體素質,為參保人員做好醫保服務。

          五、全力維護醫;鸢踩,堅決杜絕以藥換生活用品、化妝品、食品、代刷卡等有損基金安全的違規行為,在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫保服務環境。

          六、誠信經營、優質服務,為守護參保人員的健康盡心盡力,為宿州市醫療保險事業順利發展做出新的貢獻。

          責任人:

          日期:

          醫療保險管理工作責任書 6

          為了個人的安全健康,為了的幸福美滿,為了醫院的穩定發展,我在工作中,自愿簽訂并遵守以下承諾:

          1、我在進場醫院工作時,已接受“紀律”、本工種的`“安全生產操作規程”及本單位的各項安全、治安管理規定和規章制度的教育。

          2、在工作中,自覺遵守國家、地方的法律法規,自覺遵守醫院有關安全生產的管理制度和規定,不違反安全操作規程,自覺遵守醫院規定,自覺正確使用個人勞動保護用品,自覺參加安全學習。在工作中做到“我不傷害別人,我不被別人傷害,我不傷害自己”。不在工作時間從事與工作無關的活動。

          3、有事外出要請假,經批準后才能外出,在規定時間內歸隊。

          4、在不違背國家有關法律、法規規定的公民基本權利情況下,我自愿接受上級領導和安全職能人員的安全檢查與監督。

          5、自覺履行本崗位安全職責,在生產與安全發生矛盾時,堅持安全第一。

          對于以上承諾,我自覺遵守,如有違反,我愿承擔責任。

          本承諾書自簽字日起生效。

          責任人:

          日期:

          醫療保險管理工作責任書 7

          為了全面加強第四醫院的道德,更好地履行挽救生命、防治疾病、保障人民健康和生命的神圣職責,我院向全市人民和社會各界公開承諾:

          一、重建“白衣天使”的光輝形象。醫院的工作以病人為中心,旨在提高醫療和服務態度。在臨床工作中,要實行首問首診責任制,積極熱情地提供優質服務,注重用語和服務態度,杜絕“生、冷、硬、推”等服務禁忌和不良服務態度。

          二、按物價的規定收取醫療服務和藥品費用,并在醫院門診的'顯著位置公示,不收取費用,隨機抽查和搭車開藥。

          三、要老老實實行醫,不接受病人及其家屬的紅包、禮品、宴請,不接受商家的藥品回扣。

          四、臨床治療患者要做到合理檢查,合理用藥,不重復和不必要的檢查,不開與疾病無關的藥品,不無故拖延手術,藥店不賣假藥和過期藥品。

          五、在臨床工作中,醫務應嚴格遵守醫療技術常規,緊急搶救及時到位,檢查和化驗結果及時,不要讓患者在掛號、收費、取藥窗口排隊等候超過10。

          六、醫院為患者提供良好的醫療,醫院臨床和醫療部門有完整、美觀的說明書。門診和病房的醫療環境干凈、安靜、溫暖、舒適,不存在“臟、亂、差”的現象。

          七、加強傳染病報告制度,確保突發公共事件的早期發現和及時準確報告,妥善處理,做到不隱瞞、不延誤報告、不虛報、不漏報,保障人民健康安全。

          我們真誠邀請社會各界監督上述承諾。如發現違反者,可直接向第四醫院舉報。一經查實,要對違規者實行“審后一次性下崗”制度,并按有關規定追究違規者和的責任。

          責任人:

          日期:

          醫療保險管理工作責任書 8

          根據機關黨委的統一部署和要求,認真開展“創先爭優”活動,努力保持共產黨員先進性、爭當共產黨員。在今后的工作和生活中,我鄭重向黨組織承諾:

          一、堅持政治學習,認真學習新時期黨的線、方針、政策,樹立正確的榮辱觀,在構建社會主義和諧社會中起模范帶頭作用。

          二、積極參加黨的活動,系統學習黨章和黨的理論知識,樹立正確的觀、觀和價值觀,始終保持共產黨員的先進性。

          三、樹立落實科學發展觀,認真鉆研業務知識,不斷提高業務水平,創造性地完成好單位安排的各項工作。

          四、帶頭遵紀守法,廉潔自律,勤儉節約,克己奉公,嚴格遵守單位的'一切規章制度。

          五、誠實為人,正派做事,團結同志,尊老愛幼,努力創建單位和諧的工作環境。

          以上是我向廣大黨員群眾和黨組織做出的鄭重承諾,請大家給予監督。

          責任人:

          日期:

          醫療保險管理工作責任書 9

          為了落實國家醫保政策,建立健康醫療保障制度,有效管理醫療費用,我單位特制定電子醫保承諾書,并鄭重承諾如下:

          第一條、遵守醫保政策

          我單位保證嚴格遵守國家有關醫保政策的規定,按規定執行醫?圪M、結算和報銷工作,杜絕任何違規操作,確保實現各項醫保政策的科學、合理、公正實施。

          第二條、嚴格審查和管理

          我單位在執行醫保制度的過程中,將嚴格審查參保者的醫療待遇,確保醫療行為的規范性和合法性,對于不符合醫保規定的醫療行為,我單位將依法依規進行處理,并對涉及的'人員進行健康教育。

          第三條、保障參保者的醫療權益

          我單位保障參保者的合法權益,對于符合醫保規定的治療項目和藥品,我單位將依法依規進行費用扣除和報銷,確保參保者在醫療過程中不因經濟原因而放棄治療。

          第四條、做好與醫院的溝通與協調

          我單位保證與各醫院保持良好的溝通與協調,及時處理醫院報銷和墊付等事宜,賦予醫護人員與參保人員更好的服務,更好的協助醫院進行醫療費用控制及管理。

          第五條、認真貫徹國家醫保大數據管理平臺政策

          我單位將認真貫徹國家醫保大數據管理平臺政策,依法依規統計醫保數據,加強數據分類、管理和分析,為我們的醫保工作提供更精準的數據支持。

          第六條、保護用戶隱私

          我單位將始終尊重用戶隱私,并嚴格遵照法律法規進行管理,保障用戶的個人信息安全。除法律法規允許的情況外,我單位將不向第三方披露用戶個人信息,不做其他商業用途。

          第七條、醫保承諾書的履行

          我單位鄭重承諾,在執行醫保規定的過程中,將嚴格依法依規履行醫保承諾書的各項內容,并保障相關工作順利實施。同時,我單位將定期對醫保承諾書的執行情況進行檢查,對工作中存在的不足進行及時整改和改進,確保全面有效的醫保承諾書的執行。

          以上為我單位的電子醫保承諾書模板,我單位將以此為準確參照,嚴格遵守醫保政策,保障參保者合法權益,為健康中國的建設方做出積極貢獻。

          責任人:

          日期:

          醫療保險管理工作責任書 10

          根據機關黨委的統一部署和要求,認真開展“創先爭優”活動,努力保持共產黨員先進性、爭當優秀共產黨員。在今后的工作和生活中,我鄭重向黨組織承諾:

          一、堅持以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實科學發展觀,嚴格遵守黨的各項路線、方針、政策,樹立全心全意為人民服務的宗旨意識。

          二、結合新形勢、新任務,始終保持學習的緊迫感和使命感,抓緊學習,帶頭學習,努力學習,刻苦學習,力求在上達到新境界,理論上達到新水平,素質上達到新高度,為提高工作水平奠定堅實基礎。

          三、立足工作實際和,嚴格要求、創新工作、甘于奉獻,以高度的責任感和強烈的事業心認真搞好各項工作。

          四、強化服務意識,搞好團結協作。做到學有所思、學有所悟、學有所用、不斷把學習的'成果轉變為工作的思路和措施,在自己的工作崗位上爭創新業績,開創新局面。

          五、提升服務理念,以衛生服務載體,搞好服務氛圍、端正服務態度,盡心盡力為黨和醫院分憂,全心全意為群眾辦事。

          責任人:

          日期:

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