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      2. 醫院病案室管理制度

        時間:2020-10-17 10:00:26 制度 我要投稿

        醫院病案室管理制度范本

          在社會發展不斷提速的今天,制度使用的情況越來越多,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,以下是小編為大家整理的醫院病案室管理制度范本,僅供參考,大家一起來看看吧。

        醫院病案室管理制度范本

          一、城鎮職工基本醫療保險病歷必須單獨管理。

          二、醫院必須為醫�;颊呓㈤T診及住院病歷,醫保病歷單獨管理,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存備查,門診處方和病歷至少保存2年,住院病歷至少保存15年。

          三、合格的病歷裝袋后按編號上架保管。

          四、凡出院患者病歷,應于病人出院后72小時內全部回收到病案室。

          五、病歷排放的時間、編號要清楚,以方便查找。

          六、病案室要保持衛生、清潔,注意檔案架的使用和保護。

          七、保持病案室通風,病志擺放整齊,完好無損。

          八、病案管理人員必須會使用滅火器材。

          九、嚴守病案資料保密制度。

          十、特殊病、轉診、轉院病人的病案單獨管理,包括異地治療的病歷及相關資料復印件。

          查房制度

          為了更好的落實上級醫保中心的各項制度,發揮我院自我管理的能動性,強化競爭機制,保證醫療保險基金正常使用,特制定醫保查房制度如下:

          1、醫保查房由醫�?迫藛T每天查房。

          2、查房人員要求清楚準確的記錄好查房記錄。

          3、各科室主任或護士長必須一起下到病房查房。

          4、查房要求帶醫療證逐個對照看是否是患者本人,查閱、調閱有關資料各科室醫務人員應積極配合。

          5、患者如果有在問清什么原因,當班醫護人員是否清楚,是否有請假條。

          6、各科醫護人員在收治醫保患者就診時,必須認真進行身份識別。查房時發現偽造、冒用和涂改的證件或與所持醫療證、身份不符時,拒絕記帳扣留醫保證并及時上報上級醫保中心。

          7、查房時積極宣傳醫保政策,解答好患者不清楚的問題。

          8、各科醫護人員應自覺接受監督檢查,及時如實的提供有關情況資料。

          入、出院管理制度

          一、醫�;颊弑仨毞稀哆|寧省綜合醫院住院病人診斷標準》方能住院,需持醫療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續,由醫�?茖彶槿�、證是否相符。

          二、醫�;颊咦≡汉�,到醫院醫�?频怯泜浒冈�24小時內上報上級醫保中心。

          三、醫�;颊咦≡汉�,應早診斷、早治療,疑難病要在三天內做出診斷。為醫�;颊咛峁﹥灹嫉尼t療服務,不得無故推委。

          四、各種輔助檢查要合理,堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查,所有的輔助檢查必須下達醫囑,必要的重復檢查及重復檢查,所以的輔助檢查必須下達醫囑,必要的重復檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫療保險《目錄》之外的診療項目和藥品須經治醫生提出申請,患者或家屬同意簽字,科主任、主管院長同意簽字,醫�?茖徟蠓娇蓪嵤�。

          五、在治療上要做到合理用藥,所有用藥必須有醫囑,不使用與本病無關的藥品,如病情需要,病志中要做詳細的.記載,嚴格執行《藥品目錄》,使用目錄外藥品須經治醫生提出申請,患者或家屬簽字,科主任、主管院長同意簽字,醫�?茖徟蠓娇墒褂谩�

          六、要嚴格加強住院管理,不準掛床住院、通勤住院和頂替住院,出院帶藥不超過三天量。

          醫療保險住院管理制度

          一、凡滿足《遼寧省綜合醫院住院病人疾病診斷標準療效評定標準》條件的需住院的醫療保險患者,由住院處審查人、證、卡須相符,ic卡由住院處保管(急、危、重癥來持證、卡者,須24小時完成補辦手續)。

          二、病人住院后,一般情況下當日做出診斷,確定治療方案,疑難病要在三天內確定診斷,要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。

          三、凡需要會診的病人,按醫院會診制度執行。

          四、各種輔助檢查要合理,堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查,所有的輔助檢查必須下達醫囑,必要的重復檢查病志要有記錄。凡是基本醫療保險支付部分費用的診療項目須由經治醫生提出申請,科主任簽字后,家屬或患者簽字。到醫保科審批后方可實施。

          五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫囑,不使用與本病無關的藥品,如病情需要,病志中要做詳細記載,嚴格執行《醫保藥品目錄》表,在《藥品目錄》內的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫�?仆�,醫保中心批準方可使用,不得使用“回扣”“促銷”藥品,否則后果自負。

          六、嚴格按《遼寧省綜合醫院住院病人疾病診斷標準、療效評定標準》安排參保人員入院、出院,不得以任何理由分解住院或掛名住院,不得推委患者。對出院患者在《門診手冊》中記錄出院小結,防止重復住院。同一種病15日內不能重復住院,對于符合轉診條件,須科主任簽字,醫�?频怯�,主管院長審查登記蓋章,報醫保中心同意后方可外轉,轉出醫院須是上級定點醫療保險機構。

        《&.doc》
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              在社會發展不斷提速的今天,制度使用的情況越來越多,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,以下是小編為大家整理的醫院病案室管理制度范本,僅供參考,大家一起來看看吧。

            醫院病案室管理制度范本

              一、城鎮職工基本醫療保險病歷必須單獨管理。

              二、醫院必須為醫�;颊呓㈤T診及住院病歷,醫保病歷單獨管理,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存備查,門診處方和病歷至少保存2年,住院病歷至少保存15年。

              三、合格的病歷裝袋后按編號上架保管。

              四、凡出院患者病歷,應于病人出院后72小時內全部回收到病案室。

              五、病歷排放的時間、編號要清楚,以方便查找。

              六、病案室要保持衛生、清潔,注意檔案架的使用和保護。

              七、保持病案室通風,病志擺放整齊,完好無損。

              八、病案管理人員必須會使用滅火器材。

              九、嚴守病案資料保密制度。

              十、特殊病、轉診、轉院病人的病案單獨管理,包括異地治療的病歷及相關資料復印件。

              查房制度

              為了更好的落實上級醫保中心的各項制度,發揮我院自我管理的能動性,強化競爭機制,保證醫療保險基金正常使用,特制定醫保查房制度如下:

              1、醫保查房由醫�?迫藛T每天查房。

              2、查房人員要求清楚準確的記錄好查房記錄。

              3、各科室主任或護士長必須一起下到病房查房。

              4、查房要求帶醫療證逐個對照看是否是患者本人,查閱、調閱有關資料各科室醫務人員應積極配合。

              5、患者如果有在問清什么原因,當班醫護人員是否清楚,是否有請假條。

              6、各科醫護人員在收治醫保患者就診時,必須認真進行身份識別。查房時發現偽造、冒用和涂改的證件或與所持醫療證、身份不符時,拒絕記帳扣留醫保證并及時上報上級醫保中心。

              7、查房時積極宣傳醫保政策,解答好患者不清楚的問題。

              8、各科醫護人員應自覺接受監督檢查,及時如實的提供有關情況資料。

              入、出院管理制度

              一、醫�;颊弑仨毞稀哆|寧省綜合醫院住院病人診斷標準》方能住院,需持醫療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續,由醫�?茖彶槿�、證是否相符。

              二、醫�;颊咦≡汉�,到醫院醫�?频怯泜浒冈�24小時內上報上級醫保中心。

              三、醫�;颊咦≡汉�,應早診斷、早治療,疑難病要在三天內做出診斷。為醫�;颊咛峁﹥灹嫉尼t療服務,不得無故推委。

              四、各種輔助檢查要合理,堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查,所有的輔助檢查必須下達醫囑,必要的重復檢查及重復檢查,所以的輔助檢查必須下達醫囑,必要的重復檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫療保險《目錄》之外的診療項目和藥品須經治醫生提出申請,患者或家屬同意簽字,科主任、主管院長同意簽字,醫�?茖徟蠓娇蓪嵤�。

              五、在治療上要做到合理用藥,所有用藥必須有醫囑,不使用與本病無關的藥品,如病情需要,病志中要做詳細的.記載,嚴格執行《藥品目錄》,使用目錄外藥品須經治醫生提出申請,患者或家屬簽字,科主任、主管院長同意簽字,醫�?茖徟蠓娇墒褂谩�

              六、要嚴格加強住院管理,不準掛床住院、通勤住院和頂替住院,出院帶藥不超過三天量。

              醫療保險住院管理制度

              一、凡滿足《遼寧省綜合醫院住院病人疾病診斷標準療效評定標準》條件的需住院的醫療保險患者,由住院處審查人、證、卡須相符,ic卡由住院處保管(急、危、重癥來持證、卡者,須24小時完成補辦手續)。

              二、病人住院后,一般情況下當日做出診斷,確定治療方案,疑難病要在三天內確定診斷,要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。

              三、凡需要會診的病人,按醫院會診制度執行。

              四、各種輔助檢查要合理,堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查,所有的輔助檢查必須下達醫囑,必要的重復檢查病志要有記錄。凡是基本醫療保險支付部分費用的診療項目須由經治醫生提出申請,科主任簽字后,家屬或患者簽字。到醫保科審批后方可實施。

              五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫囑,不使用與本病無關的藥品,如病情需要,病志中要做詳細記載,嚴格執行《醫保藥品目錄》表,在《藥品目錄》內的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫�?仆�,醫保中心批準方可使用,不得使用“回扣”“促銷”藥品,否則后果自負。

              六、嚴格按《遼寧省綜合醫院住院病人疾病診斷標準、療效評定標準》安排參保人員入院、出院,不得以任何理由分解住院或掛名住院,不得推委患者。對出院患者在《門診手冊》中記錄出院小結,防止重復住院。同一種病15日內不能重復住院,對于符合轉診條件,須科主任簽字,醫�?频怯�,主管院長審查登記蓋章,報醫保中心同意后方可外轉,轉出醫院須是上級定點醫療保險機構。