職工之家管理制度
在我們平凡的日常里,接觸到制度的地方越來越多,制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編精心整理的職工之家管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
一、醫療救助對象
凡屬平頂山市管轄的各類企業和機關事業單位納入醫保范圍的'在職會員職工(含農民工)、下崗職工、待業人員、離退休職工,且在工會幫扶系統中建立困難職工檔案的特困職工及其配偶和子女,符合下列條件的,均屬住院醫療救助對象。
1、家庭人均月收入低于當年平頂山市城鎮居民最低生活保障線標準的。
2、家庭人均月收入高于當年平頂山市城鎮居民最低生活保障線標準30%以內的 “低保邊緣戶”。
3、職工本人患大病、重病、子女接受非義務教育、各類自然災害、重大意外事故等原因導致實際生活水平低于“低保邊緣戶”。
二、申請醫療救助所需材料
1、《平頂山市特困職工愛心醫院醫療救助申請表》
2、所屬基層工會對申請人家庭經濟收入狀況證明,需注明每個家庭成員的月收入金額。
3、申請人身份證和家庭戶口本原件、復印件。
4、參保職工住院確認表。
5、工會會員證。
三、醫療救助申報流程
1、申請“醫療救助”的特困職工在住院5日內(節假日順延)持醫保住院確認表到平頂山市總工會困難職工幫扶中心(以下簡稱“市總幫扶中心”),按規定填寫《平頂山市特困職工愛心醫院醫療救助申請表》。
2、市總幫扶中心根據申報材料,認真核實,履行審批手續。
3、特困職工愛心醫院接收醫療救助對象,進行醫療診治。
4、特困職工在愛心醫院治療結束后,有愛心醫院直接對特困職工進行醫療救助。
四、醫療救助的方式以及結算方法
1、特困職工住院應享受的醫療救助費用,由市總工會與愛心醫院共同負擔,通過愛心醫院補貼給住院的特困職工(受助對象)。
2、參加醫保的特困職工住院期間發生的醫療費用,在按醫療保險核定基數的20%部分中,再享受70%的醫療救助(最高限額為2萬元),醫療救助部分由市總工會和愛心醫院各承擔50%。
3、特困職工因病住院次數不受限制。
4、市總工會依據愛心醫院出具的醫療救助憑證和《平頂山市特困職工愛心醫院醫療救助申請表》每半年對醫院結算醫療救助資金。
五、醫療救助工作要求
1、特困職工愛心醫院要向醫療救助對象明確醫療項目和自費藥情況,并提供優質服務。
2、市總保障部負責協同相關部門定期對醫療救助專項資金審批情況和醫療救助工作開展情況進行檢查,認真履行指導、監管職責。
3、市總保障部負責向基層工會宣傳醫療救助工作政策,督促基層工會為符合條件的職工做好申報工作,把工會組織對特困職工的關懷落到實處。
4、市總幫扶中心負責審驗申請醫療救助對象的身份,并幫助醫療救助對象完善各項手續,必要時要深入受助特困職工家庭實地走訪。
5、市總幫扶中心負責與愛心醫院的無縫對接,切實做到對住院特困職工家庭的優質服務。
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